简介：摘要目的探讨新生儿机械通气撤机失败相关因素及护理对策。方法选取从2016年8月至2017年8月我科94例新生儿重症监护室机械通气支持新生患儿，对比撤机成功与失败的两组新生患儿的性别、出生胎龄、出生体重、撤机时体重、Apgar评分、合并症如多器官功能衰竭、呼吸机相关肺炎、机械通气时间，并进行Logistics分析以比较两组间差异。结果94例新生儿新生患儿中，36例撤机失败，58例撤机成功，其中Apgar评分1分钟≤6分、MODS、VAP及出生胎龄≤37w为导致新生儿机械通气撤机失败的危险相关因素。结论造成新生儿撤机失败的因素复杂，撤机不当常造成病情反复。撤机过程中做好相关护理干预，有助于降低撤机失败率，减少新生儿机体损伤，确保新生儿生命安全。

简介：摘要报告了1例36岁男性患者（身高170cm，体重250kg，BMI86.5kg/m2）因肥胖低通气综合症及呼吸衰竭，并发心脏及肝脏异常，应用机械通气治疗成功撤机并出院的救治与护理。救治及护理要点包括人工气道的建立与机械通气的参数设置，强调了应用跨肺压指导呼气末正压的滴定；无创通气序贯治疗；多导联睡眠监测滴定无创呼吸机参数；抗生素的使用；静脉通路的建立；管路安全；皮肤管理；活动及康复指导以及随访。经过14天的治疗，患者康复出院。

简介：摘要杂交手术室为新型手术室的一种，将移动性DSA设备应用到手术室的建设过程中，能够提高手术成功率。本文简要介绍了杂交手术室及DSA设备，对其理念以及优势进行了分析。基于此，主要从手术室环境以及技术环境两方面，阐述了利用移动型DSA设备建立杂交手术室的方法。并对运动伪影、信息技术，以及设备成本问题进行了分析，提出了相应的解决建议，仅供各大医院给予参考。

简介：摘要医学影像诊断设备是高端精密仪器，在疾病诊断中发挥了关键作用。因此，医学影像设备的质量维护保养是防止医学误诊的重要保证。新版医疗器械监督管理条例第三十六条医疗器械使用单位对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并予以记录，及时进行分析、评估，确保医疗器械处于良好状态，保障使用质量；对使用期限长的大型医疗器械，应当逐台建立使用档案，记录其使用、维护、转让、实际使用时间等事项。记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后5年。因此，按照标准对在用的医学影像设备进行检验检测是医院必须要做的常规工作。本文以CT举例，介绍CT的常用检测与校准装置、主要参数及其检测校准方法。

简介：摘要目的研究PDCA循环在医疗设备管理中的运用。方法选取我院100例医护人员（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，后选取本院的100名住院患者进行研究，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行常规管理和PDCA循环管理，对比其两组医疗设备管理合格率。结果观察组医疗设备管理合格率96.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。结论PDCA循环在医疗设备管理中具有较高的应用价值，能够显著提高医疗设备管理合格率，值得研究。

简介：摘要目的研究分析老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法此次研究的对象是选择本院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：摘要目的对我院收住的100例气管切开非机械通气病人使用呼吸湿化治疗仪干预的效果进行评价。方法从我院2016年6月到2017年6月期间收治的气管切开非机械通气病人中随机抽取100例为观察组，使用呼吸湿化治疗仪进行气道护理，同时给予一级护理、气道护理、心理护理等。再从我院2016年6月到2017年6月期间收治的气管切开非机械通气病人中再随机抽取100例为对照组，给予正常气道护理。结果应用呼吸湿化治疗仪之后，观察组病人无气道堵塞、再次使用呼吸机等并发症的发生，治疗效果远高于对照组。结论加强气管切开非机械通气病人使用呼吸湿化治疗仪的护理可以降低再次使用呼吸机的概率，减少长期使用呼吸机引起的并发症。

简介：摘要目的分析纤维支气管镜肺灌洗对机械通气患者肺部感染的疗效。方法选取2015年的1月~2017年的2月在我院接受治疗性机械通气且并发肺部感染的患者85例，按照随机次序分为治疗组与对照组，治疗组接受纤维支气管镜肺灌洗治疗，并于治疗组比较。结果治疗组患者在接受灌洗后的动脉气血相关指标明显优于灌洗前；治疗组患者与对照组相比治疗总有效率更高，两组对比存在显著差异，（P＜0.05）。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气患者肺部感染安全、有效，不仅对此类患者的诊断有积极意义，还能够促进患者症状减轻，治疗效果提升。

简介：摘要目的研究维库溴铵和机械通气治疗重症破伤风的临床疗效。方法选择重症破伤风患者，共计存在50例患者，2016年2月~2017年10月期间，并按照随机分组的方式分组，研究组予以维库溴铵和机械通气治疗，对照组予以常规治疗，研究组间患者的临床症状改善率和住院天数、死亡率。结果研究组与对照组之间的临床症状改善率和住院天数、死亡率数据指标存在差异性，且以研究组数据指标更具有优势性，P小于0.05。结论维库溴铵和机械通气治疗重症破伤风患者的临床价值十分显著，是相对安全的治疗方式。

简介：摘要目的研究分析老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法此次研究的对象是选择本院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：摘要目的分析ICU呼吸衰竭机械通气患者应用人文关怀护理的应用价值。方法纳入此研究中的62例研究对象均为我院于2014年7月-2016年1月期间收治的ICU呼吸衰竭机械通气患者，按照其入院治疗的先后顺序划分为观察以及对照两组，其护理模式分别选择人文关怀护理模式以及常规护理模式，分析两种护理模式的应用价值。结果观察组和对照组患者采用不同护理模式，其护理满意度经计算后为96.78%和74.19%，且观察组患者的配合程度好于对照组，数据之间经对比后统计学意义产生（P＜0.05）。结论将人文关怀护理模式应用于ICU呼吸衰竭机械通气患者中，可提升其护理满意度，能够提升患者的配合程度。

简介：摘要目的分析不同材料在牙槽窝位点保护中成骨效应的临床应用。方法随机对9只1岁大耳白家兔进行编号，按照编号奇偶数将其分成对照组（1号、2号、3号）、胶原蛋白膜组（4号、5号、6号）、明胶海绵组（7号、8号、9号）3个组别。拔出3组家兔下颌右侧切牙，对照组直接缝合，胶原蛋白膜组、明胶海绵组分别于牙槽窝内填充适宜尺寸的胶原蛋白膜、明胶海绵后缝合。术后8w处死。观察家兔拔牙窝恢复状况、牙槽窝相对骨密度、牙槽窝成骨效应。结果术后8w时，三组家兔拔牙窝均未见红肿或填塞材料外露，对照组1只兔子见局部轻微凹陷；对照组相对骨密度略低于胶原蛋白膜组、明胶海绵组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组家兔骨小梁成熟度偏低，牙槽窝多以脂肪组织填充；胶原蛋白膜组出现明显纤维性成骨现象，牙槽窝内见粗大骨小梁，且数量较多。明胶海绵组有新生骨形成，成骨细胞呈网格状，骨小梁粗大，成熟度较高。结论胶原蛋白膜、明胶海绵均可用于牙槽窝位点保护，改善成骨效应。

简介：摘要医疗设备是保障医院实施救治过程中安全性与有效性的重要组成部分，对医疗设备进行必要的维修管理是确保其在医疗活动中正常运行以及保障患者治疗效果的关键因素。医疗设备维修管理系统，其目的在于对医疗设备维修管理进行信息化改进，包括院办公室客户端、各科室办公室客户端以及设备维修管理人员客户端等三部分，系统分为四大模块，即登录模块、医疗设备维修管理信息查询模块、医疗设备维修管理信息输入及输出模块以及设备相关信息（文字、图像、数据等）模块。通过使用医疗设备维修管理信息系统，可极大降低医疗设备维修管理人员工作强度，显著提高工作效率，将医疗设备维修管理信息公开化，使医院各部门及时掌握设备使用情况，尽量减少在工作中由于医疗设备故障而导致的误诊、漏诊现象，避免治疗过程中发生的医疗事故，保障患者临床疗效及生命安全，对维持医患和谐关系、降低医患纠纷发生率具有重要贡献。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养对ICU病房机械通气患者营养状态及预后的影响。方法选取我院60例ICU病房机械通气患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中观察组给予早期肠内营养治疗，对照组给予早期完全胃肠外营养治疗。测定两组患者治疗前后各营养指标，记录两组机械通气及入住ICU时间，比较治疗后两组呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者治疗后的前臂皮褶厚度较对照组明显增加，氮平衡指标明显改善，以上差异明显（P<0.05），但上臂肌围较对照组有增加但差异不明显（P>0.05）；观察组患者的机械通气时间和入住ICU时间均较对照组明显缩短，呼吸机相关性肺炎并发症发生率均较对照组明显下降（P<0.05）。结论早期肠内营养可以显著改善ICU病房机械通气患者营养状态，降低并发症发生率，缩短机械通气时间和入住ICU时间，临床价值显著，值得广泛推广。

简介：【摘要】 目的 　比较两种不同吸痰流程在重度有机磷中毒机械通气患者中的应用效果。 方法 　 2017年 1月至 2019年 1月，将我院 ICU48例重度有机磷中毒机械通气患者随机分为两组：对照组采用传统吸痰流程，先吸气管插管内痰液，再吸口鼻腔内痰液；观察组采用改良式吸痰流程，先吸口鼻腔内痰液，再吸气管插管内痰液。比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、 ICU住院日、吸痰次数、吸痰时指端氧饱和度的变化及气道黏膜损伤的发生率。 结果 　两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、 ICU监护时间比较差异有统计学意义（ P < 0.05）；两组患者吸痰次数及吸痰时指端血氧饱和度变化差异有统计学意义（ P < 0.05）；两组患者气道粘膜损伤发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论 改良式吸痰流程可缩短 重度有机磷中毒 患者机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短患者 ICU监护时间，减少患者吸痰次数，预防 气道粘膜损伤的发生 ，值得临床应用和推广 。

简介：摘要目的研究分析气管切开长期留置导管未行机械通气患者护理中的问题及对策。方法选取2014年10月～2016年12月中我院的气管切开长期留置导管未行机械通气患者60例，严格按照住院编号的前后顺序进行分组，分别为参照组（30例）和分析组（30例）。分析总结在进行临床护理时的发现的问题，再给予分析组相对应的护理方案。结果参照组的痰痂形成率明显高于分析组，且气管套管脱管发生率也高于分析组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对气管切开长期留置导管未行机械通气患者进行临床护理会出现气管套管脱管、痰痂形成等问题，采取相对应的护理对策可明显缓解患者的痛苦，减轻患者家属的经济压力和心理负担。

简介：摘要目的探讨PEEP水平对COPD并肺动脉高压机械通气患者BNP的影响，总结相关临床经验。方法选择我院收治的60例COPD并肺动脉高压机械通气患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，随机抽签法分为三组，两组患者实施气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸，对照A组20例患者的PEEP水平为3cmH2O，观察组20例患者的PEEP水平为5cmH2O，对照B组的PEEP水平为7cmH2O，比较三组患者的血流动力学及氧代谢指标。结果观察组的肺动脉压、BNP与对照A、B组比较，优势显著（P＜0.05）；观察组患者的氧代谢指标与对照A、B组比较，优势显著（P＜0.05）。结论BNP与肺动脉高压存在正相关，在COPD并肺动脉高压患者机械通气过程中，随着PEEP增高，BNP降低，PEEP在7cmH2O以后对BNP影响不大。

简介：摘要目的探究和分析床旁纤维镜肺泡灌洗在儿童机械通气重症肺炎当中的临床应用效果与价值。方法从2016年3月到2018年3月期间本院收治的所有儿童机械通气重症肺炎患儿当中随机选取其中的106例患儿作为本次的观察研究对象，将这106例患儿按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各有53例患儿；对照组的53例患儿实施常规对症治疗，观察组的53例患儿在对照组常规对症治疗的基础上实施床旁纤维镜肺泡灌洗；对比对照组和观察组两组患儿的临床疗效、临床指标、呼吸功能和不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为96.23%，对照组的临床总有效率为81.13%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患儿的机械通气时间和平均住院时间均显著短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患儿的心率、呼吸、PaCO2以及PaO2/FiO2均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在常规对症治疗的基础上对机械通气重症肺炎患儿实施床旁纤维镜肺泡灌洗能够显著提高和改善患儿的临床治疗效果和呼吸功能，有效缩短患儿机械通气时间、平均住院时间以及不良反应发生率，具有显著的临床推广和使用价值。

简介：摘要目的探讨对急性中毒合并呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗的临床效果。方法将2016年1月~2016年12月我院收治的76例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和参照组，各38例。参照组行常规治疗，研究组行无创正压机械通气治疗，观察并比较两组治疗有效率、各项血气指标的变化情况以及并发症发生几率。结果研究组的治疗有效率34例（89.47%）显著高于参照组26例（68.42%），研究组的pH、PaCO2以及PaO2等血气指标明显优于参照组，研究组并发症发生几率2例（5.26%）显著低于参照组9例（23.68%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对急性中毒合并呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗，能够有效改善患者的各项血气指标和临床症状，减少并发症的发生，同时，还能够利于患者的病情恢复。

简介：摘要目的评价新生儿气胸行高频振荡通气（HFOV）、常频机械通气（CMV）治疗的临床价值，为新生儿科护理工作提供参考。方法选择我院2015年12月-2017年12月期间收治行机械通气治疗的52例气胸新生儿，随机分为CMV治疗的对照组以及HFOV治疗的试验组。对比2组气胸新生儿氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、氧合指数OI水平改善情况以及支气管肺发育不良BPD、颅内出血、病死率情况。结果治疗12h、24h、48hPaO2、PaCO2、OI水平对比，试验组均明显优于对照组，P<0.05。另外，组间不良预后对比，P>0.05。结论给予新生儿气胸高频振荡通气治疗血气分析、肺功能指标改善明显，安全性更高。