简介：摘要目的分析超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点以及其临床应用效果。方法提取2016年2月～2017年8月期间来我院就诊的80例甲状腺癌患者作为研究对象，对所有患者的甲状腺以及颈部淋巴结肿大进行超声检测，对比超声结果与术后病理诊断结果。结果所有患者经超声检测后有29例患者属于单个淋巴结转移，有51例属于多个淋巴结转移。经超声诊断后，多个淋巴结转移检出率显著高于单个淋巴结转移的检出率。组间数据对比差异明显，统计学意义存在（卡方=10.5564，P＜0.05）。结论超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移临床效果显著，其在术前的诊断为手术成功奠定基础，且超声诊断具有安全性高、确诊率高以及操作简单等特点；也能进行重复操作，对甲状腺癌患者的治愈有着重要作用，适用于临床推广。

简介：摘要目的总结肺癌脑转移患者接受奥西替尼联合同步放化疗的具体治疗方法以及治疗效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的非小细胞肺癌脑转移患者资料100例，根据治疗方案的差异对所选患者进行分组，对照组患者接受同步放化疗治疗，研究组患者在同步放化疗基础之上加用靶向药物治疗，比较研究组与对照组患者的近期治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者的疾病控制率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者的1年生存率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论对于肺癌脑转移患者，为其开展奥西替尼联合同步放化疗治疗效果理想，可以显著改善患者生存质量，使其生命期限获得延长，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的研究并探讨多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴结转移的临床诊断效果及效果评价。方法此次研究的对象是选取来我院就诊的肺癌患者69例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为观察组和对照组，其中观察组患者34例，选用多排螺旋CT进行临床诊断，对照组患者35例，选用常规CT作临床诊断，比较两种CT技术的扫描时间、图像分辨率以及诊断准确度。结果经比较发现，与对照组相比，观察组采取多排螺旋CT，能够有效缩短扫描时间，提高扫描速度，且图像分辨率高，诊断准确度大幅提升。结论多排螺旋CT对肺癌纵隔淋巴转移的临床诊断具有较高的应用价值，值得作为临床诊断首选技术。

简介：摘要目的评价超声弹性成像（UE）与高频超声对甲状腺微小癌（TMC）颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性的分析细针穿刺确诊为甲状腺微小癌的患者128人，纳入检查的颈部淋巴结数目为214枚，分别用高频超声及超声弹性成像判断以上颈部淋巴结是否转移，并与病理结果进行比较，判断两者的诊断敏感度，特异度，准确度。结果高频超声判断淋巴结转移的敏感度为72.2%，特异度90.0%，准确度85.5%；超声弹性成像的敏感度为96.3%；特异度93.8%，准确度94.4%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高频超声和超声弹性成像对甲状腺微小癌淋巴结转移方面评价效果好，且弹性超声的敏感度及准确度均高于高频超声。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤放疗方案比较临床疗效及预后。方法90例我院从2014年6月-2016年6月的非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分对照组和观察组。对照组予以全脑放疗40Gy+局部转移灶加量至60Gy治疗，观察组则予以单纯局部转移灶IMRT放疗60Gy治疗。结果观察组疗效、无进展中位生存时间、卡氏评分情况、患者生存质量量表分数优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应小于对照组，P＜0.05。结论单纯局部转移病灶IMRT放疗方法治疗非小细胞肺癌脑转移瘤（≤4灶）的疗效确切，可有效改善症状，改善生存质量，且1年生存期无差异，神经毒副作用小，值得推广应用。

简介：摘要目的探究改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗难愈合褥疮修复中的效果。方法从2017年1月--2018年4月时间内，随机选取此期间在我院进行诊治疗的15例难愈合褥疮患者实施改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移修复治疗，并观察治疗后的临床效果。结果经治疗后，所有患者褥疮创面皮瓣基本成活，存活率为100%，且生活质量评分与术前相比明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗臀部难愈合褥疮可有效对创面起到修复作用，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床效果。方法随机选取2017年1月-2018年4月期间我院收治的86例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者作为观察对象，按入院顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规开放术治疗，观察组实施经皮椎体成形术治疗，并对两组患者的手术治疗效果、术后疼痛评分及术后复发率进行观察对比。结果同对照组相比，观察组患者手术治疗效果显著提高，组间数据存在较大差异（P＜0.05）；同时观察组患者术后疼痛程度与对照组相比也明显减轻，其评分结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；而且与对照组相比，观察组患者术后复发率也较少，其数据差异显著（P＜0.05）。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者实施经皮椎体成形术进行治疗，其手术治疗效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，该手术方法值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨骨巨细胞瘤18F-FDGPETCT成像特征，提高骨巨细胞瘤的分子影像诊断水准。方法回顾分析误诊为乳腺癌骨转移的侵袭性骨巨细胞瘤临床及影像资料，并复习相关文献。结果本例女患因左乳腺癌术后9年，左膝关节痛一个月，发现左腓骨肿物一周为主诉入院，行胫腓骨平片正侧位及18F-FDGPETCT检查。由于可见骨质破坏及FDG代谢增高改变，结合恶性肿瘤病史，误诊为乳腺癌术后单发骨转移。行手术治疗。术后病理为（左腓骨）富于破骨巨细胞肿瘤性病变，结合免疫组化，符合骨巨细胞瘤（侵袭性骨巨细胞瘤，易复发）。术后恢复良好并出院。结论骨巨细胞瘤可分三级，其中二级为侵袭性骨巨细胞瘤，具有一定侵袭性及代谢活性。特别当患者具有原发肿瘤病史时易误诊为骨转移瘤。在临床上及影像学上应注意与原发骨肿瘤及肿瘤样变的鉴别。

简介：摘要目的探究经皮椎体成形术质量对成骨性脊柱转移癌的临床效果。方法回顾性分析2017年2月-2017年3月我院收治的56例接受PVP治疗的成骨性脊柱转移癌患者（58个椎体），记录术前及术后１天、１个月及３个月的VAS评分，采用可重复检验方差分析比较治疗前后不同时间点的VAS评分，对比分析患者手术前后治疗效果。结果资料完整的56例患者总有效率达96.4%，术后一天VAS评分由术前7.0±1.6分降至2.4±2.3分，术后1、3个月分别降至（1.9±2.3）分、（2.3±1.8）分。结论PVP治疗成骨性椎体转移癌止痛效果好，并发症少，可作为疼痛性、成骨性椎体转移癌可供选择的治疗方法，对成骨性脊柱转移癌患者行PVP术是可行、有效的，能改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。

简介：目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的灰阶超声造影特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：用灰阶超声造影评估49例PTC患者的50个结节,并根据颈部淋巴结转移情况将其分为颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组,主要观察癌结节的灌注情况,并分析造影时间-强度曲线（time-intensitycurve,TIC）,探讨各灰阶超声造影特征与颈部淋巴结转移间的关系。结果：灰阶超声造影显示,与颈部淋巴结转移有关的超声特征主要是灌注动力学和造影TIC的始增时间（T0）、峰值时间（TP）及始增时间差。结论：特定的灰阶超声造影特征可在一定程度上提示PTC患者发生颈部淋巴结转移的可能性,对外科手术的术式选择有一定指导作用。

简介：摘要目的评价个体化术中护理干预对腹部肿瘤合并糖尿病患者压疮风险的影响，为护理工作提供参考。方法选择该院2015年1月—2016年8月收治手术治疗的60例腹部肿瘤合并糖尿病患者作为实验对象，按照11分组比例，分为常规围术期护理干预的对照组以及加行个性化术中护理干预的实验组，每组患者30例。对比两组腹部肿瘤合并糖尿病患者围术期体温、心率、收缩压、舒张压变化情况，术前、术后第3天压疮风险（参考Braden评分），术后寒战、躁动情况、拔管时间、清醒时间。结果组间术前、术后心率、收缩压、舒张压水平结果，差异无统计学意义（P>0.05。组间术中、术毕体温结果对比，实验组明显高于对照组（P<0.05）。术后Braden评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，组间术后寒战、躁动发生率以及拔管时间、清醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。結论术中个体化护理干预利于降低患者压疮发生风险，提高患者手术预后效果，具有推行价值。

简介：摘要目的探究内科护理风险，并找出有针对性的预防策略。方法调查分析我院在2014年1月至2015年1月进行内科护理过程中存在的护理风险因素制定相应措施，并于2015年进行实施，收集一年以来的实施效果，对比实施预防措施后，内科护理效果以及患者对护理人员的满意程度。结果在本次临床研究的对照组与观察组患者中主要出现了病情观察不详、药品使用错误、药物不良反应、护理人员感染、疾病监护不周以及意外坠床风险，其中观察组患者每一风险出现的概率均小于对照组。且观察组患者对护理服务满意程度为97.4%，而对照组患者对护理服务满意程度仅为91.6%。结论内科护理过程中存在严重药物不良反应、患者坠床、疾病监护力度不够的风险，基于此，医院需要制定出严格的护理管理制度，并加强对内科护理人员的培训，在做好护理风险预防工作的基础上，提升内科护理效果。

简介：护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性。外科是医疗行业中最具有“高风险、高科技”特征的专业。手术室作为外科手术的特殊场所，风险无处不在。如何加强手术室的护理风险管理，保障护理安全，提高护理质量，体会如下。

简介：目的：探讨风险管理在消毒供应科管理中的运用。方法：运用风险管理理论，正确评估存在的风险因素，然后进行分析，针对薄弱环节和不安全因素，找出避免及控制风险的方法。结果：将风险管理理论应用到消毒供应科管理工作中，强化了全科人员的风险意识和责任心，面对风险的防范的能力。结论：实施风险管理，能更好地规避风险，保障安全，提高质量。

简介：目的研究分析原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值。方法此次研究的对象是选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并总结诊断经验。结果整理发现，原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时，肝脏各叶体积比例均明显异常，不成比例；平扫时，肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节，且边界模糊；增强扫描时，发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化；对于多发结节型转移性肝癌患者，其CT表现主要有以下特点平扫时，肝脏各叶呈多发混杂密度结节影，且边界不清晰；增强扫描后，病灶边缘均出现明显的环状强化，但最外层显示为低密度，并无明显强化，“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性，通过联系患者的临床资料及其他检测结果，有利于病症的鉴别和确诊。

简介：摘要目的研究分析彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别。方法此次研究的对象是选取我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人38例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为A组和B组，再选取30例健康志愿者作用C组，实行彩色多普勒超声检查，对三组的检查的结果实行比较。结果A组的检测结果检测中内部以及周围的动脉的血供的情况增幅大于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组的病人的肝动脉的直径以及峰值的流速大于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组的门静脉的流速小于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在原发性肝癌与单发转移性肝癌中使用彩色多普勒超声检查，可以将病人的血供以及流速的情况检测出来，具有重要的临床价值。

简介：目的：评估18F-FDGPET/CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值。方法：回顾性分析136例多发性骨转移瘤患者的18F-FDGPET/CT检查资料,并与其病理结果相对照。结果：136例患者中,经18F-FDGPET/CT发现原发灶者共85例,其中79例经手术或活检病理证实为原发灶,另有6例证实为假阳性。51例多发性骨转移瘤未找到原发灶,其中3例在随访中证实为假阴性,其余48例在随后的随访中仍未发现原发灶。利用18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为96.3%,特异度为88.9%,符合率为93.4%。有79例患者找到了原发病灶,检出率为58.1%（79/136）。结论：应用18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤的原发灶有一定临床价值,对制定合适的个性化治疗方案有积极作用。

简介：摘要目的了解大连市区敬老院群居老人的营养及健康状况。方法通过微型营养评定（MNA）问卷调查，结合人体测量学指标，包括体质指数（BMI）、握力、三头肌皮褶厚度等，对1178名大连市区敬老院群居老人进行营养评估。结果MNA总分＜23.5，属于营养不良或营养不良高危状态；应用BMI评估，营养不良的检出率为100人（8.49%），肥胖检出率为479人（40.66%）。结论敬老院老年人中营养过剩和营养低下并存，必须加强营养干预。

简介：摘要目的分析探讨预防接种门诊接种风险评估方法。方法对发生预防接种风险的可能性及后果的严重性应用层次分析法进行风险分析；预防接种风险水平以及各项风险的风险影响和概率应用风险矩阵法进行评价。结果本研究对风险水平进行了划分并排序，确定了发生预防接种风险的各项可能性和后果严重性，第一层预防接种风险疫苗接种实施风险为极严重风险（E级），疫苗和冷链管理风险、健康宣传和预检告知风险为危险度高风险（H级）；第二层预防接种风险接种前的“三查七对”为极严重风险（E级），H级风险有人员责任心、专业素质、接种途径等，接种前“三查七对”所占权重风险最大。讨论在预防接种服务领域综合应用风险矩阵法和层次分析法这种新手段、新模式、新思想，可为制定科学的应对策略提供有益的参考，值得推广。

简介：摘要目的研究门诊药房贮藏和风险管理控制方法。方法选择2016年8月-2017年11月期间我院门诊药房贮藏的药品46种作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组23种，对照组23种，分别接受门诊药房药品贮藏的风险管理和常规管理，比较两组药品的贮藏风险事件发生例数。结果观察组贮藏术语表述不当1例，药物不良反应0例，药患纠纷0例，贮藏差错1例，总计2例；对照组贮藏术语表述不当4例，药物不良反应2例，药患纠纷1例，贮藏差错1例，总计8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者满意11例，较满意10例，不满意1例，满意度95.5%；对照组患者满意10例，较满意6例，不满意6例，满意度72.7%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论门诊药房药品贮藏的风险管理效果显著，有效降低了药品贮藏风险事件发生几率。