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  • 简介:摘要目的分析总结双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的诊断、监测和治疗措施。方法回顾该孕妇孕前病史及本次妊娠过程。结果该孕妇于孕12+5周超声检查发现双胎其一胚胎停止发育,孕30周超声确诊为双胎一胎无心畸形,保守处理至孕33+4周因泵血胎羊水过多选择剖宫产术终止妊娠,分娩后新生儿无并发症。结论对于该类罕见TRAP病例,孕期需要严密超声随访,掌握终止妊娠时机。

  • 标签: 双胎反向动脉灌注序列征 无心畸形 双胎之一宫内死亡
  • 简介:1病例报告男,29岁.因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5h入院.既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍.查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6mm,对光反射消失,右眼瞳孔3mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常.CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18Hu,侧裂池显示不清.左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象.诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死.临床诊断:闭合性颅脑损伤合并脑疝.拟施手术:左颞颅板下减压术.手术打开左颞颅板,清除硬膜下血肿约20ml,左颞脑组织膨出,切开脑皮质,可见5cm×8cm大小肿瘤,占据左颞极及底部,呈鱼肉状,完整切除肿瘤组织送病理,病理报告:星形细胞瘤1~2级.

  • 标签: 脑肿瘤/诊断 星形细胞瘤/诊断 误诊 脑梗塞/诊断
  • 简介:摘要盆腹腔手术后可能引起粘连,有盆腹腔粘连者行剖宫产术易至周围脏器如膀胱及输尿管的损伤,处理不当不仅给患者健康带来影响并增加其经济负,亦易引起医疗纠纷。笔者对剖宫产术中发生膀胱及输尿管损伤的原因、预防及处理进行分析,以期引起大家对妇产科解剖及基础操作的重视。

  • 标签: 剖宫产术 粘连 膀胱/输尿管/损伤
  • 简介:摘要目的提高临床医生对肺隔离症的认识,减少误诊。方法对泸州医学院附属医院确诊的1肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果64岁女性患者多次胸部CT提示左肺下叶内前基底段占位,术后病理诊断左肺下叶隔离肺(叶外型)。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性,常规影像学难以与其他疾病鉴别,易误诊。

  • 标签: 肺隔离症 误诊
  • 简介:1病例报告女,75岁.以腹痛不适5h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC19.2×109/L,Hb136g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5cm×1.5cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45d后痊愈出院.

  • 标签: 阴道/损伤 阴道/外科学 子宫穿孔/病因学 子宫穿孔/外科学
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  • 简介:韦格纳肉芽肿病(WG)是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性血管炎,可累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征。我科收治1WG患者,病初误诊为鼻窦炎,现报告如下。

  • 标签: 韦格纳肉芽肿病/诊断 误诊
  • 简介:对卵巢巧克力囊肿误诊为子宫经血潴留1分析如下。1病历摘要女,20岁,未婚,主因青春期后无月经来潮就诊某院。门诊检查:双乳房发育正常,女性外阴.发育正常,处女膜闭锁。肛诊:盆腔内可触及-10cm×9cm大小肿物,实性,不活动,压痛不明品,双附件触诊不清。

  • 标签: 子宫内膜异位症/诊断 误诊
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  • 简介:对肺结节病合并胸腔积液误诊1分析如下。1病历摘要女,45岁。以气短0.5a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰。查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6cm的淋巴结,质硬,活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常。辅助检查:肺功能:FVC68%,FEV146%,

  • 标签: 结节病 肺/并发症 胸腔积液/诊断 误诊
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  • 简介:对带状疱疹误诊慢性胆囊炎1分析如下。1病历摘要男,55岁。3d前无明显诱因出现右上腹胀痛,为持续性钝痛,体位改变时疼痛加剧,疼痛无规律性,无腰肩背部放散痛,行B超检查提示慢性胆囊炎,收入内科治疗2d,无症状改善。入院后第2天右上腹壁及腰背部出现散在红色小丘疹,皮损进行性发展为丘疱疹和水疱,疼痛剧烈,为针刺样,遂请我科会诊,诊断为带状疱疹转入我科。系统检查未发现其他阳性体征。

  • 标签: 带状疱疹/诊断 胆囊炎/诊断 误诊
  • 简介:对胎盘早剥致羊膜腔积血1分析如下。1病历摘要女,23岁,孕2产0妊39周,因凌晨5:00小便后阴道流血伴持续性轻微腹痛3h于2007-03-08入院。妊娠经过良好,产前检查头位。查体:T36.8℃,P100次/min,BP110/80mmHg,R20次/min,神志清,面色自然,腹部膨隆,软,无压痛反跳痛。

  • 标签: 胎盘早剥/并发症 羊膜腔积血/诊断
  • 简介:摘要目的探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色,并回顾相关文献。结果该肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成,多数肿瘤细胞排列成特有的漩涡状结构。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞vinmentin、EMA、S-100蛋白表达阳性,Ki-67阳性率<1%,SMA、TTF-1、CD34、CD31、PR、ALK、Syn均(–)。组织学和免疫组织化学染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论肺原发性脑膜瘤十分少见,肺原发性脑膜瘤生长缓慢,境界清楚,其形态学特点与中枢神经系统脑膜瘤相似,大多数为单发,良性,手术易切除。

  • 标签: 脑膜瘤 肺原发 形态及免疫组化
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  • 简介:对慢性肾衰合并药物性肝炎1分析如下。1病历摘要女,68岁。主因少尿2a,纳差1周,神志不清0.5d入院。患者2a来水肿、少尿。化验血尿素氮36.7mmol/L,肌酐1002.3μmol/L。诊断慢性肾衰尿毒症期。在我院门诊行维持性血液透析治疗。1周前患感冒,自服阿奇霉素2片/d,7d。

  • 标签: 肾功能衰竭 慢性/并发症 肝炎 中毒性/诊断
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