简介：近二年在门诊临床中遇到5例继发性不育症患者，经分别检查精液确诊为少精子症。追溯病因，皆因长期接触油漆所致。采用补肾填精、佐以凉血养阴生精，兼以肌注绒毛膜促性腺激素等方法治疗，效果满意，现报告如下：

简介：

简介：目的总结输尿管镜结合钬激光技术治疗孤立肾上尿路尿路上皮癌的诊治体会。方法回顾性分析3例孤立肾上尿路尿路上皮癌患者的临床资料和随访结果。3例均为女性,1例输尿管癌,其对侧肾萎缩无功能;1例肾盂癌,曾因对侧输尿管癌接受肾输尿管全长切除术;1例为移植肾肾盂癌。3例患者均接受输尿管镜钬激光治疗。结果术后平均随访2年,3例患者均存活,其中1例无复发,1例因对侧萎缩肾一侧发生输尿管癌而再次接受输尿管镜钬激光治疗,术后无复发,1例因移植肾肾盂癌伴膀胱癌复发接受肾输尿管及膀胱切除术。结论对于解剖性或功能性孤立肾上尿路尿路上皮癌,输尿管镜结合钬激光技术是一种可选择方法,但术后应密切随访。

简介：

简介：中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会于2014年11月27日在深圳市召开。中国中西医结合学会常务副会长、肾脏疾病专业委员会主任委员陈香美院士、肾脏疾病专业委员会名誉主任委员陈以平教授以及深圳市卫计委副主任孙美华女士、广东省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员杨霓芝教授、广东省中医药学会肾病专业委员会主任委员李顺民教授、深圳肾脏病学会候任主任委员张欣洲教授亲临大会并致辞。

简介：目的探讨彩超、睾丸肿瘤分子标志物（LDH、β-HCG、AFP）结合术中快速病理检查在睾丸肿瘤患者手术方式选择中的指导价值。方法回顾性分析我院2008年8月至2014年12月收治的51例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果51例患者中,彩超和肿瘤分子标志物均提示肿瘤为恶性者21例,直接行根治性睾丸切除术,术后常规病理检查均为睾丸恶性肿瘤;彩超和肿瘤分子标志物均未提示肿瘤为恶性者5例,选择阴囊切口,术中快速病理检查均提示良性病变,行睾丸部分切除术;彩超或肿瘤分子标志物提示肿瘤为恶性者25例,选择腹股沟切口,术中行快速病理检查,结果睾丸恶性肿瘤22例-行根治性睾丸切除术,睾丸结核1例-予切除睾丸,良性病变2例（错构瘤、血管纤维瘤各1例）-行睾丸部分切除术。结论彩超、肿瘤标志物结合术中快速病理可较精准诊断睾丸肿瘤,为选择合理的手术方式提供依据,有利于降低转移风险,减少不必要的损伤,最大限度保留睾丸组织及其功能。

简介：目的：观察中西医结合治疗对尿毒症维持性血液透析患者贫血及微炎症状态的疗效,探讨其作用机制和临床适应证。方法：采用随机对照试验设计方案,以单纯西医治疗为对照,将78例患者随机分为单纯西医治疗组（39例）和中西医结合治疗组（39例）,治疗12周,观察超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、瘦素（Leptin）、白蛋白（Alb）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）等疗效指标及肝功能、不良事件等安全性指标。结果：两组的人口学特征及hs-CRP、Leptin、Alb、RBC计数、Hb及Hct差异无统计学意义。治疗12周后：1）单纯西医治疗组和中西医结合治疗组的RBC计数、Hb及Hct,hs-CRP、Leptin、Alb分别较治疗前均有改善,且中西医结合治疗组的疗效更显著（P〈0.05）。2）相关分析表明血清hs-CRP浓度与Hb、Hct、Alb呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）。3）观察过程中两组不良事件发生率差异无统计学意义,且均未发生严重不良事件。结论：中西医结合治疗可明显改善维持性血透患者的贫血状态和微炎症状态,无严重不良反应。

简介：前列腺摘除术后并发急性胃粘膜病变，亦称为应激性溃疡，临床上较为少见。我院治疗11例患者，应用生长抑素等药物中西结合的治疗方法，取得了较满意的效果。

简介：患者男性，50岁，房地产总经理。自述近2个月腰膝酸软、四肢乏力，尿余沥不尽，伴有小腹及会阴部憋胀下坠感，偶有尿道不适。患者近2年相继出现慢性胃炎、砂眼、心包炎、双下肢膝、踝关节炎、左下肢深部血栓性静脉炎，症状时轻时重。近1年常间断性出现口腔溃疡。2年前因商业目的，常出入宾馆，有数次不洁性交史。

简介：

简介：目的观察输尿管结石钬激光碎石术后应用盐酸特拉唑嗪和呋塞米的临床疗效。方法136例输尿管结石患者,随机分为实验组与对照组,各68例。两组患者均行输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,实验组给予盐酸特拉唑嗪联合呋塞米治疗,对照组单纯使用呋塞米治疗,比较两组患者1周及2周后的结石清除率、结石排出时间及不良反应发生率、肾绞痛再发生率。结果实验组患者拔除双J管后1周和2周的结石清除率分别为73.5%和94.1%,均高于对照组;输尿管下段结石清除率为100%,也明显高于对照组的88.4%;差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后肾绞痛再发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管结石钬激光碎石术后联合应用盐酸特拉唑嗪、呋塞米能提高结石清除率,降低患者术后肾绞痛的再发生率,其效果良好、安全有效,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

简介：目的探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于双侧肾癌患者手术方式选择、手术风险预测的临床意义。方法回顾性分析我院泌尿外科2013年2月至2017年8月收治的7例双侧肾癌患者(14侧例)的临床资料,并进行R.E.N.A.L.系统评分,统计分析R.E.N.A.L.肾肿瘤评分与手术方式选择、肾脏热缺血时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期并发症及术后肾功能等的关系。结果14例次手术中,腹腔镜保留肾单位手术(LPN)10例次,腹腔镜肾根治性切除术(LRN)4例次;R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统低、中、高度复杂肿瘤分别为6例次、6例次、2例次,行LPN分别为6例次、4例次、0例次;R.E.N.A.L.评分均值LPN组(5.8±1.9)和LRN组(8.1±1.7)比较,差异有统计学意义(P<0.05);R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与LPN方法的选择有显著相关性(χ^2=30.9,P<0.05),低度及大部分中度复杂肿瘤适合行LPN。结论R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统能够对双侧肾癌患者的手术方式选择、手术难易程度及手术风险进行较好评估。

简介：目的评价MRI联合荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridzation,FISH）和FISH、膀胱镜检查在尿路上皮癌术后复发监测中的应用,为完善尿路上皮癌术后复发监测提供理论依据。方法选取2013年1月至2015年1月60例临床诊断的高危膀胱尿路上皮癌患者,术后第3、6、9、12和18个月随访均行FISH、FISH联合MRI检查及膀胱镜加活组织检查。结果60例入围患者的监测,单纯采用FISH检查,阳性33例,疑似肿瘤复发占55.0%;MRI加FISH检查,阳性累计36例,疑似肿瘤复发占60.0%。所有疑似病例均采用膀胱镜加活组织检查,最终确认肿瘤复发患者35例,占全部患者的58.3%,其中单纯采用FISH检查发现肿瘤复发27例,占肿瘤复发患者的77.1%;而采用MRI联合FISH检查发现肿瘤复发累计达32例,占肿瘤复发患者的91.4%。结论MRI联合FISH对膀胱肿瘤检测的阳性率高于单用FISH检测,MRI联合FISH可能成为一种新的早期诊断和监测膀胱癌术后复发的有效方法。

简介：肾病综合征并发肺结核、乙型病毒性肝炎,三者在发病机制、病情发展上错综复杂,可相互影响致病情加重危及患者生命。但在治疗上有矛盾之处,处理棘手,值得临床进一步探讨。现报告我院收治1例肾病综合征并发急性粟粒型肺结核及慢性乙型病毒性肝炎,给以中西医结合治疗及观察其疗效和安全性,为临床治疗此类复杂病例提供更多的论据。病例患者,55岁,女性,因＂双下肢水6月,伴多汗、咳嗽、乏力2周＂入院。

简介：

简介：阳痿是一种男性性功能障碍，在男性性功能障碍中最是常见的。阳痿是指在有性欲的状态下，阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度及时间以完成性交。阳痿是常见的令人苦恼的男性性机能障碍，精神压力超过生理影响，是影响家庭和睦或已婚夫妻离异的最重要原因之一。

简介：

简介：尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议，但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见，其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了世界卫生组织新的精液分析手册中描述的精液分析方面的重要调整。手册中提到的最重要的变化是，以循证医学为基础的出版物作为参考来确定常态值的临界值。除了上述的变化，初步评估及操作方法在大多数情况下与之前的版本相同。此外，本文评估了男科学质量控制的重要性，强调了对精子形态的评价。rygerberg医院自1995年开始启动了世界卫生组织精子形态学培训计划。外部质量控制计划已经确保了绝大多数参与者已经具有了精子形态判断技能。本文进一步综合了当前的精子功能试验，如诱导顶体反应，精子一透明带结合试验，以及对精子质量的影响（DNA完整性），和精子功能检测与精子形态的关系。

简介：目的总结19例输尿管肿瘤的诊治体会。方法术前19例均行B超、IVU和CT检查，选择性结合逆行性尿路造影或输尿管镜检查和活检。19例输尿管肿瘤中1例行输尿管节段切除加端端吻合术，行根治性肾、输尿管切除加膀胱袖状切除14例次，输尿管镜钬激光治疗输尿管癌2例，输尿管息肉3例。结果术前诊断准确率94．7％（18／19），术后随访5个月～7年，平均3．2年，1例输尿管节段切除术后1年复发，1例腔内手术半年发生输尿管狭窄，膀胱肿瘤发生3例，随访≥5年7例，存活3例。结论B超、IVU和逆行性尿路造影可作为输尿管肿瘤的初步诊断，CT可以帮助诊断和临床分期，输尿管镜检查可提高输尿管肿瘤诊断正确率和确定病理类型。输尿管肿瘤手术预后取决于病理分级和临床分期，腔内手术仅适合于早期低级别肿瘤。

简介：结石病是现代社会最常见疾病之一,易复发。结石的物理形成过程非常复杂,常常由多种物质形成的混合物,代谢方面在结石形成中起重要作用,而代谢评估则是要求排除代谢紊乱。结石分析不仅确定结石成分,也为制定结石合理的防治措施和选择溶石疗法提供重要依据,此外,它还有助于选择代谢评估范围。本文重新学习结石成分分析的意义,希望对泌尿系结石的诊断、治疗和预防有一定的帮助。更多还原