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  • 简介:叉神经痛(Trigeminal Nerve Pain, TN)是指从面部某一点起,以反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现的一种神经疾病。多发生在中老年女性,尤以40岁以上的女性多见。叉神经痛呈周期性发作,每次疼痛持续数秒到数十秒钟,间歇期无任何症状,也不影响日常生活。治疗方法有药物治疗、微血管减压术和射频热凝术。目前多采用药物治疗。但目前临床上的药物并不是种类越多越好,每种药物的作用机制、特点以及不良反应均有所不同,这就要求医生根据患者实际情况选择合适的药物。由于叉神经痛发作时往往无典型症状,病人常常很难描述病情,所以医生往往根据患者提供的病史、影像学资料等对病人进行诊断。

  • 标签: 三叉神经痛;常见药物;注意事项
  • 简介:'第届世界华人神经外科学术大会卫星会议之:桥小脑角肿瘤手术及相关技术学习班'因故取消,请已报名参加该学习班的代表改选参加其他学习班或大会。另外,'卫星会议之一:神经内镜学习班'和'卫星会议之

  • 标签: 世界华人神经外科 会议桥 卫星会议
  • 简介:目的观察局部注射硫酸链霉素治疗原发性难治性叉神经痛的疗效.方法将常规注射用硫酸链霉素粉针剂稀释后,进行选择性叉神经浅表神经干注射,其中第2支支配区域内疼痛者于患侧眶下孔处注射;第3支支配区域内疼痛者则注射患侧下齿槽神经干;单纯下唇部疼痛则注射患侧颏孔.隔2~3d注射1次,连续注射3次为1个疗程.疗效判定标准:治愈,1~2个疗程结束后临床症状完全消失,并持续缓解>6个月;好转,1~2个疗程结束后临床症状改善、疼痛减轻、发作次数明显减少;无效,1~2个疗程结束后临床症状无改善.结果60例原发性难治性叉神经痛患者,58例(96.6%)治愈,1例(1.7%)好转,1例(1.7%)无效,总有效率为98.3%.治疗期间及治疗后60例患者均无听觉损害症状以及体征,经眶下孔及颏孔注射者,注射1~2次后局部出现红、肿、痛甚至淤斑,治疗后1个月自行消失.结论局部注射硫酸链霉素治疗原发性难治性叉神经痛,操作简便、安全,临床症状缓解时间长,可重复注射,疗效好且经济实用.

  • 标签: 硫酸链霉素 药物治疗 原发性难治性三叉神经痛 利多卡因
  • 简介:叉神经痛分为原发性(真性或特发性)和继发性(症状性)两种,原发性叉神经痛(Trigeminalneuralgia,TN)的病因及发病机理目前仍未完全明确,认识也不一致.本文根据近年来一些学者临床观察、手术所见、病理解剖和动物实验等方面研究成果,对其发病机制的研究进展作一综述,重点介绍神经压迫学说.

  • 标签: 三叉神经痛 病因 发病机制 中枢病因学说 神经压迫学说 生化免疫学说
  • 简介:世间所有生物都是在地球形成稳定的自转和绕日公转之后进化出来的.由于地球自转每天日出日落,形成一个强大而稳定的周期性环境变化.几乎所有的动物都适应并利用了这个自然界的24h周期节律来调节其进食活动和休息.在动物的脑内也进化出相应的生物钟结构以协调全身生理过程.人类清醒和睡眠的交替被整合到自然界的24h节律中,形成日出而作,日落而息的生活习惯(图1)

  • 标签: 神经结构 生物钟 脑内 睡眠 大脑 周期节律
  • 简介:目的介绍乙状窦后锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗叉神经痛(TN)的手术经验,探讨影响手术疗效的因素。方法回顾分析2697例TN患者的临床资料,重点介绍手术操作及注意事项。结果治愈2541例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例。2190例接受3~240个月的随访,1965例治愈,91例显效,40例有效,30例无效,64例疼痛复发(其中37例行2次手术治愈)。结论异常血管压迫叉神经入根区并合并局部蛛网膜增厚粘连是TN的主要病因。行MVD同时松解蛛网膜,做到彻底减压。依据病人的不同情况采取相应的减压措施是提高MVD治疗TN效果的重要手段。

  • 标签: 三叉神经痛 微血管减压术 疗效
  • 简介:桥小脑角血管走形异常并压迫叉神经是叉神经痛的主要原因。显微血管减压术(micro-vasculardecompression,MVD)已经成为公认的安全有效治疗方法,但仍可发生各种并发症,甚至造成患者死亡的可能性。我们采用锁孔手术,不仅提高了手术疗效,在预防手术并发症方面积累了一定的经验,现总结如下。

  • 标签: 原发性三叉神经痛 显微血管减压术 锁孔手术 减压治疗 手术并发症 桥小脑角
  • 简介:叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)是神经科常见疾病,其发病机制尚不完全清楚,因而临床上至今尚无十分满意的治疗方法。除传统的药物治疗外,近年来,采用阿霉素、酒精或甘油封闭疗法,叉神经周围支撕脱术,叉神经感觉根切断术或显微血管减压术,以及立体定向放射外科如γ-刀等治疗叉神经痛。但药物治疗仅适用于早期患者,而且药物维持时间短暂,有一定的不良反应,而其他方法的远期疗效尚待进一步确定,加之受条件所限,在一般医院目前还难以普遍推广。近年来,我院采用经皮穿刺半月神经节射频热凝毁损术治疗叉神经痛,取得了较为满意的疗效。

  • 标签: 射频热凝毁损术 三叉神经痛 治疗方法 临床观察 三叉神经周围支撕脱术 立体定向放射外科
  • 简介:目的总结分析伽玛刀治疗原发性叉神经痛(ITN)的效果。方法对132例ITN患者进行了伽玛刀治疗,随访77例,其中早期选择叉神经根邻近半月节处照射治疗16例,后期选择叉神经根人脑桥处(脑桥段)照射治疗6例;选用4mm单准直器照射56例,多准直器照射21例;照射中心剂量〈70Gy27例,70-90Gy50例。结果随访3~47个月,平均25.6个月,66例(85.7%)有效,其中完全缓解41例(53.2%),部分缓解25例(32.5%);无效11例(14.3%);出现相关并发症(面部麻木)13例(16.9%)。结论伽玛刀治疗1TN有良好效果,是一种安全、成熟、副作用少的治疗技术。

  • 标签: 伽玛刀 原发性三叉神经痛 疗效
  • 简介:科室概况西南医院神经外科建立于1959年,现为六家全国神经外科重点学科之一、全军神经外科研究所、全军神经创伤防治重点实验室和军队后勤重点实验室、军队首批研究型学科建设试点单位、重庆市重点学科。现有床位160张(其中NICU床位30张),年收治颅脑与脊髓创伤、脑与脊髓肿瘤、脑血管病、癫痫、脑积水、新生儿脑与脊髓膨出、叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足、老年性痴呆、帕金森病等病人4000余人次,年手术量近3000台次,已成为全军及西部地区神经外科医疗、教学、科研的重要基地。

  • 标签: 第三军医大学西南医院 神经外科 重点实验室 重点学科 军队后勤 三叉神经痛
  • 简介:目的分析经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除儿童第脑室颅咽管瘤术后并发症并探讨其正确的处理措施。方法回顾性分析26例经胼胝体-穹窿间入路切除儿童第脑室颅咽管瘤术后出现的并发症及其处理方法。结果全组患者术后均出现了不同程度的各种并发症,其中尿崩症24例,高钠高氯血症22例,低钠血症18例,高热12例,脑室感染3例,癫痫大发作2例。临床痊愈出院16例,好转出院10例,未出现死亡病例。结论术后严密监测血电解质及尿量、甲状腺功能及血清皮质醇;手术前后补充糖皮质激素、术后补充甲状腺素,积极处理尿崩症和电解质紊乱、高热、脑室感染等并发症,具有与手术本身同样的重要性。

  • 标签: 颅咽管瘤 三脑室 显微手术 并发症
  • 简介:目的:了解上海市级医院神经外科实施压疮危险评估的现状。方法:选取上海市所有级医院的神经外科,根据自设调查表调查各科室中压疮危险评估的内容、方法、程序及效果。结果:共调查23个科室,总体的年压疮发生率不足2%。总体的评估模式为经验判断与评估工具相结合,评估工具以自创量表为主,按照入院评估和复评的程序持续评估,根据评估结果实施高危预报和监控跟踪。结论:所调查科室在压疮危险评估的内容、方法和程序上与国外指南基本保持一致,但在评估工具、评估频率、评估后预防等方面尚不规范,缺乏统一标准,需要参考国外指南进一步调整,以提高压疮危险评估的效果。

  • 标签: 压疮 危险评估 实践指南 神经外科
  • 简介:目的探讨小脑上动脉压迫造成叉神经黏连移位的处理方法,评估其手术疗效。方法回顾性分析509例叉神经痛病人的临床资料,从中筛选出存在小脑上动脉压迫造成叉神经黏连移位者120例,均行微血管减压术(MVD),并对术后疗效进行评估。结果术后即刻缓解101例,延迟缓解13例,无效6例,术后缓解率95%,未发现严重并发症。107例随访3~7个月,复发3例(2.8%)。结论对小脑上动脉压迫造成又神经黏连移位的病人,在垫人Teflon的同时,完全松解小脑上动脉周围蛛网膜,将小脑上动脉移到叉神经头侧,将叉神经解剖复位能取得较好疗效。

  • 标签: 三叉神经痛 微血管减压术 小脑上动脉
  • 简介:本文报告我院1986年~1997年4月显微手术治疗叉神经痛194例中,22例继发性叉神经痛,占11—3%。其中胆脂瘤17例,叉神经鞘瘤2例,脑膜瘤2例,乳头状瘤l例,经手术生切.除1例有轻度面瘫(经3个月治疗恢复),经6个月至8年随访无复发。本文就继发性叉神经痈的诊断及治疗进行讨论.

  • 标签: 显微手术 继发性 三叉神经痛 手术治疗 辅助检查
  • 简介:为了进一步普及和提高脑电图在癫痫及癫痫发作定位诊断中的应用,为难治性癫痫建立更加合理的治疗方案,北京博脑科医院拟定于2011年10月23—28日举办第届脑电图与癫亲发作定位诊断学习班。届时将邀请来自法国里昂的PhillipeKahane教授对立体定向脑电图的基本概念、理论基础、设计方案、分析方法、外科手术治疗的指导意义进行专题演讲。

  • 标签: 癫痫发作 定位诊断 脑电图 学习班 难治性癫痫 治疗方案