简介:摘要目的观察奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果、不良反应及预后。方法前瞻性选取彭州市人民医院消化内科2013年1月~2015年1月期间80例确诊为肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,对照组予以奥美拉唑,研究组加用奥曲肽,对比两组止血效果、PH值变化情况、并发症、复发及死亡情况。结果研究组平均止血时间为15.92±8.26h明显短于对照组的25.14±9.68h(P<0.01),研究组72h止血率97.50%高于对照组80.00%(P<0.05);研究组治疗后12h、24h、48h、72hPH值明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率27.50%明显低于对照组的67.50%(P<0.05);研究组复发和死亡率分别为20.00%、5.00%均低于对照组的42.50%、22.50%(P<0.05)。结论奥曲肽和奥美拉唑协同作用良好,疗效确切且安全性高,预后良好,可作为治疗肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血首选方案之一。
简介:摘要目的研讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者胃肠激素及血流动力学的影响。方法将我院2016年4月-2017年9月份之间接收的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中随机选取86例,并按照随机性原则将其分为观察组和对照组。每组患者各43例。其中,对照组患者进行静脉滴注特利加压素2毫克,继而静脉微泵以每小时0.5毫克的速度持续滴注。观察组患者进行静脉滴注生长抑素0.25毫克,继而静脉微泵每小时0.25毫克的速度持续滴注。对两组患者进行为期三天的治疗。对两组患者的中心静脉压、门静脉压、血清胃动素、胃泌素、胰高血糖素、生长抑素水平变化以及不良反应的发生率进行观察比较。结果经过治疗,观察组患者的止血时间明显短于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论使用生长抑素和特里加压素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗,患者的不良反应发生率明显降低,并且对于胃肠激素及血流动力学的影响最小,在临床上值得广泛推广。
简介:【摘要】:⽬的:讨论研究低剂量螺旋 ct 与 x 线平⽚在诊断继发性肺结核的临床应价值。⽅法:选取 2020 年 4 ⽉份到 2021 年 1 ⽉在⻘海省海⻄州⼈⺠医院就诊的 60 例继发性肺结核患者应⽤ X 线平⽚与低剂量螺旋 CT 两种影像学检查⽅法,对所得结果进⾏对⽐分析。结果:低剂量螺旋 ct 检查的诊断符合率明显⾼于 x 线平⽚,x 线平⽚的漏诊率, 误诊率较⾼。差距具有统计学意义。结论:低剂量螺旋CT 不仅减少了对患者的辐射剂量⽽且对继发性肺结核患者进⾏检查的准确率明显⾼过平⽚·并且还能检查出患者肺部⼀系列典型病理特征,应该在临床上⼴泛推出并使⽤。
简介:摘要目的探讨选择性膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月宁夏医科大学总医院因KOA继发中重度膝关节疼痛的患者17例(23侧膝关节),年龄(68±7)岁,男6例,女11例。术前使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估患者膝关节疼痛、僵硬及功能情况,使用Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估KOA严重程度,使用磁共振膝骨关节炎评分(MOAKS)评估患膝MR成像特征。所有患者均进行选择性膝动脉栓塞术(GAE)。术后随访6个月,分别于术后1天、1周和1、3、6个月使用VAS、WOMAC量表评估临床结局,包括膝关节疼痛、僵硬及功能改善情况,以及不良反应情况。结果23侧患膝均超选并栓塞3~7支膝动脉分支,其中7例K-L分级4级患者栓塞4~7支膝动脉分支。术后1个月临床改善率为95.6%(22/23),术后3个月临床改善率为86.9%(20/23),术后6个月临床改善率为91.3%(21/23)。23侧患膝完成6个月随访,术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC总评分分别为(2.5±1.3)、(3.4±2.4)、(19.7±9.8)分,(3.0±1.8)、(4.5±3.4)、(22.3±11.3)分,(2.8±1.5)、(4.1±3.0)、(20.5±11.0)分,均低于术前的(6.6±0.9)、(11.4±2.6)、(47.0±12.0)分(均P<0.001)。随访期间7例患者出现不良反应:3例股动脉穿刺区皮肤瘀斑,4例术后1 d膝关节僵痛感,均在1周内自行缓解;6例患者术后存在伸屈活动时关节弹响,其中3例于术后3个月内自行消退。所有患者均未发生重大手术相关不良事件。结论GAE治疗KOA继发性疼痛临床改善率较高,不良反应发生率低,为保守治疗无效的疼痛患者提供了新的治疗选择。