简介：

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果.方法选择我院２０１１年１月至２０１５年１月应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的６５例患者作为研究对象,其中慢性溃疡１２例,创伤致皮肤软组织损伤者４６例,烧伤及其它原因切除创面７例.皮瓣切取的大小为４cm×７cm~１１cm×２１cm.结果６５例患者经过手术后全部成功修复,创面I期愈合,有４例患者出现皮瓣远端坏死,经过游离植皮之后愈合.所有患者的足踝部软组织缺损均修复成功,且无骨骼等外露.术后６５例患者经过随访,手术部位感觉均有所改善,且皮瓣外观、弹性和质地、踝关节运动良好.结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损具有较高的应用价值,操作简易,成功率高,恢复效果好.关键词筋膜皮瓣;皮瓣;修复;足踝部;软组织缺损中图分类号R６２２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９８－０１

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简介：摘要目的讨论并分析低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床价值。方法选取我院2011年7月~2014年10月期间收治的20例采用低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其治疗方法及结果进行总结。结果本次研究所有皮瓣均成活，治疗效果高于预期，经过后期随访本组20例患者均能够正常行走。结论低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣切取较为方便，成活率比较高，具有一定的临床价值。

简介：2014年12月13日，习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。2015年初国家卫生计生委从各省（区、市）推荐县医院中确定了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院，并请各地按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发[2014]48号）的要求，认真组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力相关工作。人民卫生出版社积极响应国家政策，主动开展各项工作。

简介：摘要目的，观察吻合神经的腓肠神经营养血管皮瓣在足底部软组织缺损修复中的临床疗效。方法，在应用解剖基础上，设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足底部软组织缺损12例，术中行神经吻合，切除皮瓣最大面积15cmX8cm，同时观察创面愈合情况及行走功能。结果，12例皮瓣全部成活，行走功能基本恢复正常，皮瓣感觉好。结论，腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富，成活率高，不牺牲主要血管神经，具有较强的抗感染能力，且具有感觉功能，是修复足底部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的分析研究足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年3月到2015年3月足踝部软组织缺损患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复，患者中创伤导致皮肤软组织缺损患者53例，慢性溃疡患者4例，肿瘤切除手术后患者3例；患者切取皮瓣范围在4×6cm到10×21cm之间。结果手术之后55例患者皮瓣全部成活，患者创面Ⅰ期愈合；5例患者皮瓣远端出现部分坏死，通过游离植皮之后创面愈合；患者软组织缺损全部得到修复，肌腱以及骨骼外露全部覆盖；手术之后对患者进行为期5个月的随访，全部存在一定程度的感觉恢复，其中53例患者皮瓣质地以及弹性良好，踝关节功能良好，剩余7例患者皮瓣弹性相对比较差，踝关节功能相对欠佳。结论针对足踝部软组织缺损通过逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复手术操作比较简单，容易切取，不需要牺牲患者的小腿主要动脉，皮瓣成活几率相对比较高，应该在临床中大力推广使用。

简介：目的：探讨丙戊酸钠减轻慢性不可预见刺激（CUS）致大鼠抑郁行为是否与改善机体氧化应激功能及脑源性神经营养因子（BDNF）表达有关。方法：雄性SD大鼠60只,随机分为对照组（CG）,模型组（MG）,丙戊酸钠灌胃正常组（VAPC）和丙戊酸钠灌胃模型组（VAPM）。以开场试验和强迫游泳试验评价大鼠焦虑抑郁行为;采用常规生物化学方法测定大脑皮质丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活力;荧光定量PCR和Westernblot检测海马脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA和蛋白表达。结果：与CG组相比,MG组大鼠开场试验水平得分和垂直得分明显降低,强迫游泳试验不动时间显著延长,MDA含量升高,SOD及CAT活力明显下降,海马BDNFmRNA和蛋白表达均明显降低。给予丙戊酸钠可明显阻遏上述变化,但对正常大鼠无明显影响。结论：CUS致大鼠焦虑抑郁行为与体内氧化及抗氧化失衡,海马BDNF表达减少有关;丙戊酸钠能阻遏这种变化,从而显示减轻CUS所致大鼠焦虑抑郁行为作用。

简介：摘要目的总结介绍小腿、足部深度创面致局部肌腱、骨外露合并糖尿病的治疗方法。方法术前控制血糖，术中利用同侧腓肠神经营养皮瓣转移修复，术后继续监测血糖、局部抗炎、换药、制动等对症处置。结果10例患者其中7例术后皮瓣成活良好，2例出现皮瓣静脉回流障碍经处理正常愈合，1例出现远端皮瓣边缘坏死，经多次换药延期愈合。

简介：摘要目的探讨中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫前皮肤软组织缺损的临床应用.方法２００９年６月至２０１４年１２月,采用中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损６３例,男４３例,女２０例,患者年龄在１２－６８岁,平均４２．５岁.车祸伤３０例,重物砸伤２０例,机械绞伤１２例,溃疡１例.软组织缺损８cm×６cm－１３cm２×１０cm.受伤时间为５天－６月.术中切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣大小为５cm×４cm－７cm×６cm.６３例全部采取中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损.结果６１例皮瓣完全成活,２例皮瓣边缘部分坏死,经过短期换药后均愈合.随访６个月－５年,皮瓣外形、血运、质地、弹性佳.结论中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损,既减少了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取面积,又更大程度地保证了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的成活,是修复胫前皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.关键词中厚皮联合腓肠神经营养血管岛状皮瓣;皮肤软组织缺损;修复中图分类号R６５８．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７５－０２