简介:目的比较硬膜外阻滞复合全麻与全麻在上腹部手术应用时患者的HR、MAP变化、麻醉用药量及术后苏醒时间的变化。方法上腹部手术240例,随机分为全麻(Ⅰ)组、硬膜外阻滞复合全麻(Ⅱ)组,每组120例。全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴胺、丙泊酚,Ⅱ组先行良硬膜外阻滞成功后再行全麻诱导插管。两组麻醉维持芬太尼,丙泊酚、维库溴胺,间吸氨氟醚,Ⅱ组硬膜外腔按时推注局麻药。于麻醉前、插管后1min、进腹探查后5min、拔管后1min记录HR、MAP,记录术后苏醒时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,HR、MAP波动大(P<0.05),神志恢复、拔管时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P<0.01)。结论上腹部手术两种麻醉方法比较Ⅱ组优于Ⅰ组,手术后病人苏醒快,心率、血压波动较少,便于麻醉管理。
简介:摘要目的观察并比较全麻与全麻联合硬膜外阻滞方法在胃癌根治术中的临床效果。方法选择50例(ASAⅠ~Ⅱ级)择期行胃癌根治术的患者随机分成两组,每组25例,A组为全麻组,B组为全麻联合硬膜外阻滞组。A组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺维持。B组患者先行硬膜外麻醉,起效后行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持。比较两组全麻药用量、拔管时间及清醒时MAC、Steward苏醒评分及术后镇痛情况。结果A组全麻药用量明显多于B组(P<0.01),A组拔管时间明显长于B组(P<0.01),B组术后清醒时MAC较A组降低,Steward苏醒评分高。结论全麻联合硬膜外阻滞用于胃癌根治术,可以降低术中全麻药的用量,缩短拔管时间,增强麻醉的安全性。
简介:摘要麻醉复苏就是患者由麻醉状态慢慢苏醒的过程,由于医学的不断进展,外科手术领域的持续扩张,需要实施全麻后才可以实施的手术也日益增多,全身麻醉是对中枢神经系统的抑制,体现在神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制以及骨骼肌松弛,此种抑制有利于手术的顺利进行,在手术完成之后,大多数的病患需要尽早的苏醒,以便于观察手术后的效果和实施护理。然而在全麻病患复苏期,经常因为麻醉药物残留、伤口疼痛、各种管道的刺激以及强迫体位等原因,提高了护理的风险,使患者的身体及经济负担都有所加重,严重的甚至还会威胁到生命安全。因此在全麻病患复苏期间,必须做好复苏期病患的管理,以确保病患的生命安全。所以本文主要对病患在复苏期实施有效的护理管理做主要分析,现总结如下。