简介：摘要浙江衢州雷氏医学是当地主要的中医流派，发端于新安医派，迄今已传承200余年，但目前尚缺乏深入研究。引入地域医学视角，结合衢州地域特点，吸收当地社会史、环境史的研究成果，从雷氏医学著作、方志文献等史料入手，将其流派特点总结为：流派形成"三因制宜"、学术继承"承古融今"、传承方式"多元一体"、文化内涵"医儒相济"、流派特色"交融创新"。旨在为当今中医学术流派研究和中医传承工作提供借鉴。

简介：摘要目的分析EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的地域分布特点及临床病理特征。方法采用EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交染色方法，检测中国医学科学院肿瘤医院4 081例手术切除胃腺癌标本中EBVaGC所占的比例，比较EBVaGC在不同地区的分布差异，并分析其与其他临床病理特征的关系。结果4 081例胃腺癌中EBVaGC占3.0%(123/4 081)。胃腺癌患者在90例以上的10个省、直辖市、自治区中，籍贯为吉林省的胃腺癌患者中EBVaGC所占比例最高，为7.6%，其后依次为辽宁省(5.4%)、安徽省(4.1%)、北京市(3.9%)、内蒙古自治区(3.7%)、山西省(3.4%)、黑龙江省(3.0%)、山东省(2.1%)、河北省(1.6%)，而河南省的胃腺癌患者中未检测到EBVaGC病例，省、直辖市、自治区间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，性别(OR＝2.231，95%CI为1.290～3.858)、WHO病理分型(OR＝2.338，95%CI为2.051～2.664)及N分期(OR＝0.420，95%CI为0.284～0.621)是EBVaGC的独立影响因素，男性、组织学类型为伴有淋巴间质的癌、淋巴结无转移的胃腺癌中EBVaGC所占比例更高。结论EBVaGC在不同地区的胃腺癌中分布存在差异，患者的性别、WHO病理分型和N分期与EBVaGC关系密切。

简介：摘要空气负氧离子浓度多少，是空气清新与否的重要标志。通过对河北省唐山市区（平原，平均海拔23.2m）和四川省阿坝州若尔盖县城（高原，平均海拔3441.4m）负离子浓度定点及代表性区域检测得知，唐山市负离子浓度平均为1500n/cm3左右，属空气较清新宜居城市，且环城水系建设使整个唐山市区负离子浓度明显上升。若尔盖县城附近负离子浓度平均为1200n/cm3左右，低海拔农区负离子浓度平均为2500n/cm3左右，表现出人体清新度相同而实际负离子含量相差较大现象，负离子偏少因高原季节性影响突出，若尔盖大草原环境优化和丛林植被延伸是增加本县城负离子数量的最有效途径。

简介：建于1955年的西安市中医医院是一所三级甲等专科医院,也是全国示范中医院、陕西中医药大学西安附属医院。新院区为一组建筑群,采用集中与分散相结合的设计模式,总建筑面积为98114m2,共设7栋单体建筑,包括门诊医技综合住院楼（含一号住院楼）、科研教学楼（含住院二号楼）、住院三号楼、综合楼、行政楼、后勤楼、中药制剂楼,总体以门诊医技综合住院楼南北医疗街为中轴展开,呈不对称分布,总投资超8亿元。整体工程以＂突出中医药传统特色,弘扬中医药文化＂为目标,秉承＂和而不同＂的理念,

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简介：摘要目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱，探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品，纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象，采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组，采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种，其中参与人体代谢通路的53种，以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种，其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异，共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响，因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时，不同研究不能采用同一参照，应遵循严格的实验设计和入选标准，针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。

简介：摘要目的分析深圳市小学生视力不良流行现状及其地域空间分布特征。方法采用横断面研究方法，由深圳市儿童青少年近视防控中心组织视力筛查联盟医院于2019年采用对数视力表对深圳市10个行政区全部在校1~6年级小学生进行视力检查，计算不同行政区、不同性别和年级学生视力不良患病率，并采用Arcgis10.2软件对小学生视力不良患病率进行空间特征分析。结果共对1 044 545名小学生进行了视力检查，发现总体视力不良患病率为53.4%(557 748/1 044 545)，原特区内小学生视力不良患病率为56.7%(172 771/304 532)，高于原特区外的52.0%(384 977/740 013)，差异有统计学意义(χ2＝192.412，P<0.001)；女生视力不良患病率为56.7%(268 201/473 164)，高于男生的50.7%(289 547/571 381)，差异有统计学意义(χ2＝375.434，P<0.001)；随年级的升高，深圳市小学生视力不良患病率先降低再升高，大体呈升高趋势，1~6年级学生视力不良患病率分别为49.8%(99 615/200 203)、44.0%(86 521/196 800)、47.2%(82 848/175 331)、54.5%(89 737/164 731)、60.8%(96 271/158 298)和68.9%(102 756/149 182)，差异有统计学意义(χ2＝2 871.017，P<0.001)。深圳市小学生视力不良患病率全局空间自相关Moran I指数为0.278，深圳市光明区小学生视力不良患病率局部空间自相关Moran I指数为0.933，局部Geary系数为0.78，光明区及周边区域小学生视力不良患病率呈现低-低值聚集。结论深圳市小学生视力不良患病率存在空间聚集性。

简介：摘要目的研究分析区域性文化差异所导致的护患沟通障碍的原因，并提出对策以供临床参考。方法采用目的抽样法选取本科室外省籍工作一到两年护士6名，以及2013年11月15日住院治疗的本地患者10名进行半结构式深度访谈，采用持续比较的方式对资料进行比较归类，形成主题。结果地性文化差异导致护患沟通障碍的原因包括3个一级主题，9个次主题。社会因素是经济发展导致的护士跨区域流动；患者因素包括文化程度低、思想观念陈旧、生活习惯、性格因素以及法律观念强等。护士因素包括责任心不强、交流方式不恰当、心理因素等。结论学会运用非语言沟通、加强专业技能、增加人文地域知识的培训等有助于减少地域文化差异所引起的护患沟通障碍。

简介：【摘要】目的 分析加味止嗽散用于治疗咳嗽变异型哮喘的作用效果。方法 选取我院南岗分院2021年8月-2022年9月，收治的呼吸科患者62例进行此次研究，按照数字表法分为观察组与参照组，各31例。给予参照组常规治疗，观察组进行加味止嗽散治疗，比较两组的治疗效果。结果 经对比，观察组的总体有效率，明显高于参照组，有统计学价值（P<0.05）。结论 将加味止嗽散，应用在咳嗽变异型哮喘的治疗中，整体疗效更确切，不良反应少，药物的作用效果好，安全性高。

简介：摘要我国已经进入老龄化社会，这使得人们对养老的需求越来越大，社区医养结合的养老模式也就更加被人们所需要。医养结合人群对景观设计有着特殊需求，以下是结合兰州新区地域特征为老人、病人提供的适老景观设计的一些思考。

简介：摘要目的探究我国真实世界中，于不同地域医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者对二级预防用药的依从性及其长期预后。方法冠心病抗血小板治疗优选方案（OPT-CAD）研究是一项前瞻性、多中心、注册登记研究。本研究选取OPT-CAD研究中诊断为ACS且行PCI治疗的患者。以长江一线为中国南北方分界线，根据患者就诊医院的地理位置分南方组和北方组。为减少选择偏倚和潜在的混杂因素，两组间患者根据倾向性评分按1∶1最临近匹配法匹配。主要终点为患者出院后60个月随访期间发生的主要不良心脑血管事件（MACCE），包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点；次要终点为60个月全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中以及出血学术研究联合会（BARC）定义的2、3、5型出血。记录患者的二级预防用药情况，二级预防药物包括：抗血小板药、他汀类、β受体阻滞、血管紧张素转化酶抑制/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类（ACEI/ARB）等。匹配前后均比较两组患者的二级预防用药情况及临床事件发生率。结果本研究共纳入7 049例ACS患者，其中南方组共1 958例患者，北方组共5 091例。倾向性评分匹配后南方组和北方组各1 324例。匹配前，北方组患者中吸烟、合并高血压及糖尿病、有既往史（心肌梗死、PCI及卒中）和冠心病家族史的比例较南方组高（P均<0.05）。北方组复杂病变、弥漫病变、小血管病变和血栓病变占比均高于南方组（P均<0.05）。出院后60个月，南方与北方组的抗血小板治疗模式差异有统计学意义（P<0.001），其中南方组患者使用氯吡格雷单药治疗的比例高于北方组［9.8%（130/1 324）比1.1%（14//1 324）］，而北方组患者使用阿司匹林单药治疗的比例高于南方组［（67.4%（893/1 324）比46.5%（616/1 324）］。其他二级预防用药的使用上，南方组患者接受β受体阻滞剂［24.5%（325/1 324）比16.8%（222/1 324），P<0.001］及ACEI/ARB［19.4%（257/1 324）比10.0%（133/1 324），P<0.001］治疗的比例高于北方组。匹配后，北方组出院后60个月MACCE［8.4%（111/1 324）比6.2%（82/1 324），P=0.030］和BARC2、3、5型出血［6.0%（80/1 324）比4.0%（53/1 324），P=0.016］发生率高于南方组。结论与南方地区相比，北方地区PCI术后的ACS患者伴合并症和危险因素的比例较高，冠状动脉病变更为复杂，对药物依从性较差，预后也相对较差。

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简介：摘要：随着时代的飞速发展和科技进步，当代大学生在生活、交往、学习、经济等各方面都存在巨大压力和焦虑。心理弹性在维护心理健康中起着十分重要的作用。此次，我们基于地域差异，以泰州学院音乐学院外省学生为例，通过问卷调查的方式，了解不同地域艺术生的心理调控与适应方式，即心理弹性。

简介：摘要：目的：研究不同地域炎热带山岳丛林武警官兵年度体检常见病情况，为武警官兵疾病预防提供参考。方法：以两个不同地域的亚热带山岳丛林武警官兵为研究对象，对其2022年年度体检结果进行分析，比较两个地域武警官兵的常见疾病发生情况。结果：两个地区武警官兵体检疾病排位前10无较为显著差异，而不同年龄段武警官兵疾病存在显著差异。结论：武警官兵疾病预防过程中需要充分结合武警官兵的年龄情况和所在地区情况采取针对性地预防措施。

简介：摘要目的探讨MIRU-VNTR基因分型技术用于分析广州地区结核病传播关系的可行性。方法以结核患者居住地所属乡镇村组或社区街道相同为前提，假定居住所属地相同结核患者间存在传播关系，拟定广州地区结核病传播链。培养结核分枝杆菌临床分离株并提取DNA，通过PCR扩增进行29位点MIRU-VNTR基因分型分析，并计算HGDI分辨力指数。以基因型成簇与否评价传播链内结核患者间传播关系的有无。结果拟定了178条广州地区结核病传播链，复苏得到456株结核分枝杆菌临床分离株，提取获得其基因组DNA并扩增了29个VNTR位点，其组合HGDI分辨力指数为0.986。基因成簇性分析显示，有2条传播链内患者结核分枝杆菌临床分离株基因成簇，成簇率为1.10%。基因成簇性的2条传播链患者分别居住于同街道，发病时间间隔在2年以内，分别为9和14个月。结论29位点MIRU-VNTR基因分型技术可用于广州地区结核分枝杆菌基因型分析，能否用于结核病传播关系需要进一步深入研究。

简介：摘要产科问题在世界范围内存在着普遍性、多样性及质疑性。无论面对产科医学的临床实践还是理论认知，无论是对产科相关指南学习还是实践把控，无论来自患者，还是产科医师，无论是在发达国家，还是发展中国家，产科问题存在共性，也存在多样性和复杂性。其中，"人"的因素起着关键作用。本研究从产前保健、子痫前期发病机制、阿司匹林、普伐他丁预防子痫前期、妊娠期抗高血压治疗和过度医疗几个方面进行论述。了解产科问题的普遍性、多样性，掌握质疑性辨析理论学习方法，避免对研究结果的囫囵吞枣，以及对指南的生搬硬套，从而提升产科临床实践能力。

简介：膜技术是建立在高分子材料基础上的新兴科学技术,是混合物质在通过半渗透膜时达到机械性分离的过程。实施膜技术的必要条件是压强梯度和势能梯度。膜的两面的压强差是分离过程的推动力,水的电渗析处理是以电力作为膜分离过程的推动力。

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