简介:目的探讨尿毒症患者当带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters,TCC)功能不良需更换导管时,采用原位换管方式的可行性,并与常规重新置管方法的比较。方法选择2012年6爿至2014年10月广东医学院附属深圳市第四人民医院肾内科留置带隧道带涤纶套导管2年后出现导管功能不良需更换导管的血液透析患者28例,依据同一部位曾留置导管2次为常规置管组,超过2次为原位换管组,其中常规置管组16例,原位换管组12例;原位换管组采取原位更换导管方式,在涤纶套及上次静脉穿刺点中间位置切开,分离皮下组织后挑起导管,离断并退出远心端,在原导管静脉端置入导丝后退出剩余导管。重新建立一皮下隧道,将新导管从皮下隧道穿过,导丝法置入新导管。与常规重新置管方式比较,观察其年龄、性别、透析时间、曾留置导管次数、血流量、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(ureareductionratio,URR)、置管成功率、感染率、末次置管使用时间等指标,对使用效果进行总结评价。结果常规置管组16例中,6例置管失败;原位换管组12例均成功无手术并发症,术后导管使用通畅,血液透析时血流量达220ml/min以上。术后随访3个月,其中1例在术后1周内出现导管相关性感染,血培养示铜绿假单胞菌,经抗生素静脉治疗及局部封管后好转。统计结果显示,原位换管组在导管血流量、Kt/V值、URR、透析时间、年龄、性别上与常规置管组无统计学差异(P〉0.05)。患者同部位血管曾换管次数越多,末次置管使用时间越长,需要使用原位换管的可能性越大,原位换管组术后导管相关性感染发生率较常规置管组高(P〈0.05)。结论对于血液透析带隧道带涤纶套导管出现功能不良的尿毒症患者,采用原位换管方式,可明显提高手术成功率,是有效实用
简介:摘要目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断作用。方法选取我院2014年7月至2015年6月期间收治的80例乳腺肿块女性患者作为本次的研究对象,80例患者均行高频彩色多普勒超声检查,并经手术、病理证实为乳腺肿块,将高频彩色多普勒超声的诊断结果与临床病理进行对比,评估其诊断效果。结果高频彩色多普勒超声定性诊断情况良性组中40例被诊断为良性肿瘤,7例被误诊为恶性肿瘤;恶性组中超声诊断为恶性30例,3例被误诊为良性。本组病例超声诊断的敏感度为90.91%(30/33)、特异度为85.11%(40/47)、准确率为87.5%(70/80)。结论高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块图像清晰,无损伤,无痛苦,无副作用,且诊断结果客观可靠,为临床诊治提供了参考依据。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在早期肝硬化诊断中的价值。方法选取2014年1月~2015年10月100例在我院检查中确诊为早期肝硬化的患者作为观察组;选择100例正常健康者作为对照组。回顾性分析两组彩色多普勒超声检查结果,对肝脏进行形态学的观察与测量,观察门静脉彩色血流显像特征以及血流参数的变化,并将两组超声检查结果进行比较。结果观察组与对照组肝脏彩超显效及门静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声观察肝脏改变,及门静脉血液动力学变化有助于早期肝硬化的诊断。
简介:目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肝硬化中的临床价值。方法:选取于2009年1月—2014年2月来泰州市第四人民医院诊断的肝硬化患者35例作为观察组,选择同期诊断的35例健康人作为对照组。观察比较两组患者的门静脉管径、血流情况,同时观察肝硬化患者的肝脏轮廓、肝实质光点、脾脏大小及有无腹腔积液。结果:观察组的血流流速峰值、平均速度及门静脉管径分别为(12.35±2.31)cm/s、(10.24±2.13)cm/s、(1.65±0.53)cm,对照组分别为(18.97±4.35)cm/s、(17.45±4.78)cm/s、(1.02±0.25)cm,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多数肝硬化患者出现肝脏轮廓锯齿状变化、肝实质光点增粗、脾大、腹腔积液、胆囊壁增厚等症状。结论:彩色多普勒超声诊断肝硬化,可清晰显示肝脏血流动力学变化及门静脉管径,为临床诊断和治疗提供有效依据。
简介:摘要目的针对乳房疼痛以及乳房肿块患者,观察选择高频彩色多普勒乳腺超声完成诊断后获得的临床效果。方法选择我院2012年12月—2014年12月乳房疼痛以及乳房肿块患者82例,临床选择高频彩色多普勒乳腺超声对患者实施诊断,对临床诊断结果实施回顾性分析。结果在所有患者中,患有乳腺小叶增生症的患者42例(51.22%),患有单纯囊肿的患者10例(12.20%),患有乳腺纤维腺瘤的患者7例(8.54%),患有乳腺脂肪瘤的患者3例(3.66%),患有乳腺癌的患者1例(1.22%),患有错构瘤的患者1例(1.22%),乳腺结构表现正常的患者18例。良性患者彩色血流检出率以及恶性病变彩色血流检出率分别为52.38%(33/63)以及100%(1/1)。结论针对乳房疼痛以及乳房肿块患者,临床选择高频彩色多普勒超声的方法实施诊断,并且对患者肿块内部血流分布情况进行观察,最终针对乳腺癌疾病表现出显著的诊断价值。