简介:摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者,其中男20例,女12例,平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率,行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况,制定个体化手术方案(分期耳廓再造及骨桥植入术)。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月,测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率(安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率);植入骨桥至少3个月后,分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听(一侧骨桥+对侧ADHEAR)的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥,6例同期植入骨桥,17例于耳廓再造术后植入骨桥;32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善,差异具有统计学意义(t=22.15,P<0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率(t=6.50,P<0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义(P>0.05);噪声环境下,双侧骨导助听显著优于单侧骨桥,差异有统计学意义(P<0.05)。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者,单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率,双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。
简介:【摘要】目的:探究分析不同内固定修复胫骨平台措施在112例胫骨平台骨折中的临床医疗结果的影响对比及其预防措施。方法:我们从2018年12月至2019年12月入院的胫骨平台骨折患者中随机选取112名作为研究对象,并将其分为两组,观察组和对照组各56名,然后开展临床观察,记录患者的疾病发生原因,并根据标准医学制定相应的手术策略,采取双切口双钢板及锁定钢板内固定的手术方式进行治疗 ,最后探究两组治疗效果的差异。结果:通过不同内固定措施对患者进行治疗之后,对照组患者的临床治疗总有效率为64.0%,观察组患者的临床治疗总有效率为94.6%。结论:要想真正提高胫骨平台骨折患者的医疗质量,帮助他们更快地恢复健康,采取双切口双钢板及锁定钢板内固定措施针对性治疗一段时间后比传统的单侧锁定钢板内固定实施的治疗效果更为显著,不仅可以缓解患者的病情,还可以尽可能地缩短临床治疗时间,提高术后康复率,值得形成一套完善的手术和救治策略进行推广使用。
简介:摘 要:随着新媒体的发展,人们获取气象信息的手段呈现出多样化特征,微博和微信平台的兴起,在人们日常生活中发挥着十分重要的作用。因微博、微信平台发布气象信息具有便捷性和及时性特征,为了对微博、微信平台进行有效利用,以增强气象信息发布质量,提升气象服务水平。本文结合气象双微服务特点,分析了气象信息在微博、微信中传播现状,最后给出了几点提升佛山气象双微服务策略,仅供相关部门进行参考借鉴。
简介:摘要75岁女性因“咳嗽、气短”行胸部CT显示双肺弥漫网格影,小叶间隔明显增厚,双侧胸腔积液。住院后发现患者贫血、血癌胚抗原明显升高和低氧血症,进一步行胃镜证实为胃印戒细胞癌。综合临床、影像和病理,考虑肺内病变为胃癌伴肺淋巴管癌病。小叶间隔增厚是一个有特征性的HRCT征象,肺淋巴管癌病是其中一个重要的鉴别诊断,掌握其特征,有助于缩小弥漫性肺病的鉴别诊断范围。
简介:摘要:到2035年我国要跻身创新型国家前列,创新型国家是科技实力和创新能力两方面都要走在世界前列。科学技术是第一生产力,而创新则是推动科技进步的不竭动力。创新创业教育(以下简称双创)是以创新能力培养为基础,融入创业教育,切实加强当代大学生双创意识、思维方式,是培养大学生能力与素质新的教育理念。
简介:摘要:蝶阀被大量使用于管道控制系统,,其独有之处是其他把持阀类难以满足的大口径管道把持系统。大部分,蝶阀的阀座为固定式,其材质有高份子聚合物和金属两类,聚合物阀座首要实用于温度不高的工况。金属密封阀座蝶阀固然能满足较低的温度和压力工况,但金属阀座的弹性较聚合物阀座低,密封功能不强。本文主要介绍了蝶阀的主要分类及其特点,并阐明了双偏心软密封防火蝶阀的结构及优势,该蝶阀启闭无摩擦、密封性能好、结构简单,在各工业领域被广泛应用,经过对比几种蝶阀的性能及优势,发现双偏心软密封防火蝶阀更具有市场前景,在此基础上提出了设计的思路,以更好推广双偏心软密封防火蝶阀在生产生活中的运用。
简介:摘 要:语文教学应树立以人为本的教育理念,突出开放性实现教学内容由“唯本”转向“百科”,教学手段由“单打一”转向“生活的大舞台”,教学方法由“模式化”转向“随机化”注重实用性,培养学生快速的阅读能力、写作能力及较强的听说能力。做到开放性和实用性有机结合,以激起语文教学的活力.
简介:摘要:“双减”之下对教师的要求更高了,要做到“减负增效”必须改变传统的教学模式,引导学生自主学习。在传统课堂上,教师总是耐心细致地讲解,学生被动地接受和记忆。这种教学方式,不仅让学生习惯了“被动接受”,导致对教师产生了极强的依赖心理,学习变得消极被动。催残了学生的学习兴趣和热情,成为学生发展的阻力。自主教学有效地解决了以上问题。提倡以弘扬人的主体性、能动性、独立性为宗旨的自主学习,能最大限度地激发学生主动学习的积极性,提高学生的学习效率,培养学生的学习能力。
简介:摘 要:作业设计作为教学活动的收尾阶段,是帮助学生巩固学习成果,考验教师教学质量的关键途径,尤其在小学数学教学中,小学阶段的学生由于其身心发展的局限性,导致在学习活动中往往不能保持较长时间的专注,因此,科学有效的作业设置能够帮助教师及时了解到学生的学习情况,继而在后续的教学中进行有针对性地加强。由此,笔者将结合自身教学经验,通过分析在双减政策背景下,当前小学数学作业设计中存在的问题,论述未来作业改革的方向,以提高小学数学作业的质量。