简介：摘要目的观察调强适形放射治疗（IMRT）宫颈癌的效果。方法选取94例宫颈癌患者为研究对象，在取得患者同意后，随机将患者均分为对照组（常规放射治疗）和观察组（调强适形放射治疗），两组均包含47例患者，比较两组患者的疗效、不良反应。结果①观察组患者的治疗总有效率为100％（47/47），对照组为97.87％（46/47），两组对比差异较小（P＞0.05）；②两组患者的皮肤损伤、膀胱反应的发生率差异较小（P＞0.05），但观察组患者骨髓抑制、直肠反应的发生率（31.91％、25.53％）均明显低于对照组（分别为55.32％、46.81％）（P＜0.05）。结论在宫颈癌患者的放射治疗中，常规放射治疗与调强适形放射治疗疗效相当，但后者的不良反应较少，可提高患者生存质量。

简介：【摘要】目的 探讨逆向调强放射治疗（IMRT）肺癌的临床疗效。方法 随机选取2018年3月-2021年10月本院68例肺癌患者，按照治疗方法分组，每组各34例，对照组与观察组分别采取三维适形放射治疗与逆向调强放射治疗，对比治疗效果。结果 治疗总有效率和不良反应发生率方面，观察组分别是79.41%与8.82%，对照组分别是55.88%与29.41%，观察组比对照组治疗总有效率高，而不良反应发生率较对照组低（P

简介：【摘要】目的:分析图像引导放射治疗技术不同验证模式对头颈部肿瘤强调放射治疗摆位误差的影响。方法：随机选取本院头颈部肿瘤患者70例，时间为2019年9月～2020年9月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=35例）采用二维KV-KV位置验证，观察组（n=35例）采取三维椎体束CT位置验证。分析两组验证效果。结果：两组患者左右、头脚及前后摆位误差平均值差异较小，（P＞0.05）；观察组摆放误差最大值小于对照组。观察组影像采集获取时间和验证时间长于对照组，（P＜0.05）。结论：二维KV-KV及三维椎体束CT模式均能够减少摆位误差，差异较小。

简介：[摘要]目的:探究调强放射治疗技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用效果。方法:本次纳入2018 年1月-2019年12月收治的50例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为两组,对照组25例实施切线野三维适形放疗,观察组25例采用调强放射治疗。比对两组计划靶区参数、器官照射情况、毒副反应发生情况、生命质量。结果:观察组乳腺癌根治术后患者靶区的CI、HI高于对照组,接受 50Gy处方量的患侧肺剂量体积比V20、V10均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0. 05)。结论:在乳腺癌根治术后放射治疗中采用调强技术安全有效,可使靶区照射剂量合理分布,对重要器官起到保护作用,有助于改善预后效果。

简介：摘要目的研究基于计划靶区(PTV)的前列腺癌质子调强放疗(IMPT)计划与光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学特性，评估其计划质量差异，为临床应用提供参考。方法回顾性选取10例前列腺癌患者，分别用RayStation和Eclipse治疗计划系统基于PTV设计IMPT和快速旋转容积调强(RapidArc)计划，前者采用两平行对穿野进行多野优化(MFO)，分别用笔形束(PB)和蒙特卡罗(MC)进行最终的剂量计算，数据模型源于IBA Protues Plus(IBA Group,比利时)笔形束扫描(PBS)质子治疗系统；后者采用双全弧计划，数据模型源于美国瓦里安Clinac iX直线加速器。通过剂量体积直方图(DVH)和剂量分布等比较两种治疗技术靶区和危及器官受量。结果对于靶区而言，PB-IMPT和MC-IMPT计划的均匀性指数(HI)均要略优于RapidArc计划，但适形度指数(CI)均要略低于RapidArc计划；PB-IMRT计划的D1%要明显的优于MC-IMPT和RapidArc计划，且差异均有统计学意义(Z＝－2.805、－2.803，P<0.05)；PB-IMPT和MC-IMPT计划在直肠V30(Z＝－2.191、－1.988，P<0.05)和Dmean(Z＝－2.599、－2.497，P<0.05)，膀胱V30(Z＝－2.701、－2.701，P<0.05)、V40(Z＝－2.395、－2.395，P<0.05)和Dmean(Z＝－2.701、－2.701，P<0.05)的保护上要优于RapidArc计划，且差异有统计学意义；对于前列腺癌PB-IMPT和MC-IMPT计划，除了靶区D1%(73.86±67.34)Gy(RBE)vs.(75.45±2.01)Gy(RBE)和HI(0.040±0.010 vs. 0.058±0.020)有较明显差别外，其余两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同的治疗技术均能满足临床治疗的要求，但IMPT计划相比RapidArc计划明显地降低了危及器官的受量，更好地保护了周围正常组织，提高了计划的质量，具有较为明显的剂量学优势。

简介：【摘要】目的：回顾分析院内肺癌治疗中实施调强放射与三维适形放射的作用。方法：纳入时间为2023年2月到2023年7月，将该时间段院内肺癌患者60例进行研究讨论，通过随机分配法安排为对照组（31例实施三维适形放射治疗方案）、观察组（29例实施调强放射治疗方案），利用统计学进行治疗结果相关数据信息处理。结果：观察组肺功能指标均高于对照组，差异存在统计学含义（P<0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组，差异存在统计学含义（P<0.05）。结论：强调放射在肺癌治疗中的应用可获得理想效果，对患者肺功能指标改善产生积极影响，减少相关不良反应发生风险，值得在临床推广应用。

简介：[摘要]目的：探讨不同放射疗法治疗肺癌的价值。方法：选择2020.3~2021.8收治的50例肺癌患者，遵照随机原则分成对照、观察组，每组各25例，分别运用三维适形、调强放射治疗，对比两组治疗有效率、并发症发生情况。结果：试验组治疗有效率84.0%，并发症发生率8.0%，与对照组52.0%、32.0%相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床针对肺癌患者，推荐其采用强调放射方案治疗，效果更好，值得推广。

简介：摘要目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料，分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文件统一导入MIM软件以提取评估参数。主要评估参数包括计划靶区(PTV)的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI)和新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率(coverage)和危及器官的受照剂量。结果靶区方面两组的适形性差异无统计学意义(P>0.05)，VMAT组取得了更高的PTV Dmin、Dmax、D98%、D2%、HI和覆盖率以及更优的剂量梯度GI和D2 cm(t/Z＝-4.63~5.32，P<0.05)，IMPT组则获得了更低的10%_PD(t＝-7.47，P<0.05)。危及器官方面，两组的空回肠最大剂量Dmax、胃Dmax、十二指肠Dmax以及左肾的平均剂量Dmean差异无统计学意义(P>0.05)。IMPT组在空回肠的体积剂量D5 cm3、胃的D10 cm3、十二指肠的D5 cm3及D10 cm3、左肾的D2/3、右肾的Dmean及D2/3上均低于VMAT组(t/Z＝-8.12~-2.60，P<0.05)，但是IMPT组脊髓的Dmax和D0.35 cm3均高于VMAT组(t＝7.30、6.77，P<0.05)。结论VMAT和IMPT都能实现满足临床要求的胰腺癌大分割放射治疗计划。二者在在毗邻胰腺靶区的胃肠道组织最大受量上的保护无差异，在胃肠道的体积受量保护上IMPT拥有更大优势，但对射束肿瘤靶区前缘的危及器官保护上可能弱于VMAT。

简介：摘要目的比较头颈部肿瘤容积调强旋转放疗(VMAT)和适形调强放疗(IMRT)的剂量学差异。方法选取2019年1月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院经病理证实的46例头颈部肿瘤患者，所有患者采取仰卧位做CT模拟。勾画两个处方剂量水平的计划靶区(PTV)，PTV70和PTV54，35次分割。使用同步加量计划。每例患者分别制定VMAT和IMRT计划，比较两者的剂量学差异。结果VMAT计划PTV70的适形性指数(CI)95%高于IMRT计划(0.91±0.02 vs. 0.86±0.06)，差异有统计学意义(t＝4.933，P＝0.004)。VMAT计划PTV54的均质性指数(HI)95%优于IMRT(0.09±0.04 vs. 0.26±0.02)，差异有统计学意义(t＝4.548，P＝0.038)。VMAT的脊髓D1%低于IMRT(37.62±4.34 vs. 40.93±7.45)，差异有统计学意义(t＝2.615，P＝0.045)。VMAT的左腮腺剂量为(21.28±8.13)Gy，右腮腺剂量为(22.39±7.42)Gy，比IMRT[(22.73±11.42)Gy和(24.25±7.91)Gy]略低，但差异无统计学意义(t＝0.703，P＝0.322；t＝1.134，P＝0.315)。与IMRT相比，VMAT可大幅降低机器跳数(521±112 vs. 2 129±564)，明显缩短患者治疗时间[(2.12±0.39)min vs.(9.18±2.62)min]，差异均有统计学意义(t＝18.957，P<0.001；t＝18.213，P<0.001)。结论VMAT技术的剂量分布优于IMRT，危及器官受量降低，并且可减少机器跳数，缩短治疗时间。

简介：摘要目的探讨适形调强放射治疗在头颈肿瘤中的临床应用，并分析临床应用价值。方法选取我院2012年1月—2014年12月收治的45例头颈肿瘤患者作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料以及强调适形放射治疗效果，分析患者的临床治疗情况。结果45例患者治疗均取得成功，全部患者肿瘤体积均获得适形照射和较理想的剂量分布，治疗2个月后患者的缓解率为93.3%（42/45），随访12个月，生存率为84%（36/45）。讨论强调适形放射在头颈肿瘤治疗中效果显著，可减少患者肿瘤远处转移级复发率，对患者生存具有重要意义。

简介：【摘要】目的：研究探讨健康教育对于调强放射治疗宫颈癌病患的效果。方法：在2019.6月~2020.6月这个时间段中展开本次研究，选取的研究对象为该时间段我在我院进行调强放射治疗的宫颈癌病患，选取的研究例数为90例，根据不同的护理方法进行平均分组。对照组进行常规护理，观察组进行健康教育的护理方案，对比两组不同的护理效果。结果：在护理效果和对健康知识掌握程度的数据对比上，观察组的数据要优于对照组；观察组护理后的生活质量要优于对照组护理后的生活质量；在不良反应发生概率的对比上，观察组的发生概率较低（P＜0.05）。结论：在对宫颈癌病患进行调强放射治疗的过程中，采用健康教育的护理方案能够有效提高护理的效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探讨同期推量调强放疗（SMART）治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点。方法采用多叶光栅的动态调强技术实施IMRT，鼻咽肿瘤（GTVnx）和颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量为66～72Gy,分次剂量为2.2～2.4Gy;鼻咽亚临床病灶及中上颈部淋巴结引流区域(CTV1)处方剂量为60～64Gy，2.0Gy/次;下颈部锁骨上淋巴引流区域(CTV2)处方剂量为50～54Gy,1.8Gy/次。结果随访3～26个月，中位随访时间13个月，1年区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为94.1%、86.3%和96.5%。急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度，以口干和放射性口腔炎为主，未观察到Ⅳ度急性反应。DVH分析显示SMART提高了靶体积照射总剂量和分次剂量，减少了危及器官损伤,缩短了照射时间。结论同期推量调强放疗能够取得良好的近期疗效，明显减轻了急性放射反应，值得推广应用和深入研究。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理用于腮腺癌术后调强放射治疗中的作用。方法：选取我院于2020年12月－2021年12月1年内收治的80例腮腺癌术后接受调强放射治疗的患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，实施常规护理）和观察组（40例，实施优质护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析，对比两组患者护理前后的生活质量和康复速度。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组患者护理质量明显高于对照组，同时，观察组患者的康复速度优于对照组，数据对比差异明显，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腮腺癌术后调强放射治疗中应用优质护理能有效改善患者生活质量，促进患者康复。

简介：摘要乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，最近几年，应用调强放疗技术（IMRT）作为治疗乳腺癌的的治疗手段逐渐增加，在计算机优化算法帮助下，调强放疗以调强方式取代常规放疗简单平面野设计、剂量强度不变的模式。调强放疗和优化工作的主要目标是给病人做出更适形的治疗计划。因此，与标准方案相比，调强放疗技术有助于改善乳房及淋巴引流区域靶区剂量分布的均匀性，提高靶区的剂量，减少肺及心脏所受的剂量。调强技术对于乳腺癌进行放射治疗的缺点在于呼吸运动的控制，它可以影响到剂量的准确性。本文介绍这种热塑膜固定患者的调强放疗方法，通过热塑膜固定以提高定位的精准和减少呼吸运动幅度，可以用于保乳术后和根治术后的放射治疗，现对方法报告如下。

简介：【摘要】目的 探讨调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗的应用效果。方法 选取本院收治的100例乳腺癌根治术患者，随机将患者分为2组，各50例。对照组予以切线野三维适形技术，观察组予以调强放射技术。对比两组患者的计划靶区参数值。结果 观察组适形指数、均匀指数均优于对照组（p＜0.05）。结论 调强技术对乳腺癌根治术后的放射治疗具有显著效果，能使靶区剂量分布更合理，安全有效，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析宫颈癌术后治疗中应用调强放射治疗的临床效果。方法：时间节点：2021年1月至2024年1月；研究对象：宫颈癌手术患者；例数：42例；分组依据：双色球法，分为两组，各21例。比较两组的治疗有效率。结果：两组对比，研究组患者的治疗有效率更高，P＜0.05，存在统计学意义。结论：宫颈癌术后对患者实施调强放射治疗可以提升疾病治疗效果，为患者的预后改善提供助力，值得推广利用。

简介：摘要目的开发基于蒙特卡罗(MC)的验证平台实现容积调强弧形治疗(VMAT)计划的独立剂量验证。方法利用EGSnrc/BEAMnrc构建Varian TrueBeam医用直线加速器的机头和准直器模型，并基于机头模型和自编程序搭建患者VMAT计划的独立剂量验证平台，通过平台模拟不同射野大小百分深度剂量(PDD)曲线和离轴比、两个不规则野以及头颈部、胸部和盆腔各1例患者剂量分布。比较不同射野大小PDD曲线和离轴比与蓝水箱测量结果差异，不规则射野与ArcCHECK实测的差异，再通过γ分析法、剂量体积直方图对比分析患者MC模拟剂量、计划系统计算剂量、ArcCHECK实测剂量之间差异，验证平台是否可用于独立剂量验证。结果对4 cm×4 cm~40 cm×40 cm的PDD曲线和离轴比，MC模拟结果和测量结果一致性较好。不规则射野MC模拟结果与ArcCHECK实测相比，在3%/2 mm、3%/3 mm下γ通过率都在98.1%、99.1%以上；3例不同部位VMAT患者MC模拟剂量和ArcCheck实测剂量在3%/2 mm、3%/3 mm下γ通过率均好于93.8%、95.9%。通过三维γ分析计划系统计算剂量和MC模拟剂量在3%/3 mm下鼻咽癌、肺癌、直肠癌的γ通过率分别为95.2%、98.6%、98.9%；在3%/2 mm下依次为90.3%、95.1%、96.7%。结论基于MC开发的验证平台模拟结果与实际测量结果一致性较好，其模拟结果更接近于患者体内真实剂量分布，初步结果显示可用于VMAT计划的精准独立剂量验证。

简介：摘要目的比较容积弧形调强技术（VMAT）和静态调强放疗技术（sIMRT）在脊柱转移中的临床应用，主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。方法入组5例脊柱转移的病人，分别制订3套放疗计划，即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。处方剂量为3.0Gy，共照射10次。在计划靶区（PTV）和脊髓的剂量分布等剂量学参数上，比较二者的优劣。结果计划靶区（PTV）的D1%和D10%，单弧VMAT和双弧VMAT优于IMRT，且有统计学差异。而D99%、CI等指标，三组之间无显著性差异。代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标，三组之间有统计学差异。其中，Dmean分别为（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy（1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），P=0.004。结论VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。

简介：摘要目的对比容积旋转调强放疗和固定野调强放疗作用于鼻咽癌患者的剂量学区别。方法选择在我院就诊的52例鼻咽癌患者为研究对象，对每例患者分别设计容积旋转调强放疗计划与固定野调强放疗计划，对比2种计划的危及器官受照剂量、靶区剂量分布。结果容积旋转调强放疗计划的腮腺V30、颞颌关节平均剂量、腮腺平均剂量以及PTV2、pGTVnx的靶区适形度，均显著高于固定野调强放疗计划，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论容积旋转调强放疗技术与固定野调强放疗技术存在相似的靶区剂量分布情况，并且均可符合临床要求。

简介：目的：利用滑窗式调强技术设计上段食管癌两前斜野（前八字野）,以改善上段食管癌放射治疗剂量分布不均匀状况。方法：对10例上段食管癌患者分别设计用多叶光栅（MLC）适形前八字野和用滑窗式调强技术的调强前八字野。为了避开脊髓,两个照射野的机架角度分别设为60°-65°和300°-295°,机头和治疗床的角度均为0°。GTV、CTV、PTV等的处方剂量均为64.4Gy/28F,设计计划时使得每个计划PTV最小剂量不小于处方剂量的95%（61.4Gy）。脊髓最大剂量限制为〈40Gy。结果：在每个计划PTV最小剂量均等于95%的处方剂量时,调强八字野计划的GTV、CTV、PTV的最大剂量、平均剂量等均明显小于适形八字野（P〈0.001）,GTV的最大剂量由109.67%降至103.58%,CTV的最大剂量由110.27%降至104.07%,PTV的最大剂量由110.63%降至105%以下。调强八字野PTV的靶区适形度（CI）明显高于适形八字野（0.67：0.54,P〈0.001）;靶区不均匀度（HI）也明显高于适形八字野（1.06：1.13,P〈0.001）。调强八字野脊髓受量均小于40Gy。结论：滑窗式调强技术的前八字野照射,有效地提高了靶区内剂量分布的均匀性和靶区剂量适形度,同时大大降低了脊髓受量。相比较多野调强,两个照射野又大大降低了治疗费用。因此此项技术是解决上段食管癌两前斜野剂量分布不理想的有效手段。