简介:目的观察小剂量地塞米松联合麻醉前扩容对腹腔镜胆囊切除术(Lc)后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC患者,随机均分为4组,每组加例。N组于麻醉诱导前15min静脉补充2ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注生理盐水1ml;A组于麻醉诱导前15min静脉补充2ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注地塞米松5mg;B组于麻醉诱导前15min静脉补充10ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注生理盐水1ml;C组于麻醉诱导前15min静脉补充10m]/kg的乳酸钠林格氏液并静注地塞米松5mg;记录术前、诱导时及手术开始后,5min、10min及术毕时的血压和心率。术后采用双盲法连续观察24h,每4h记录恶心呕吐的发生率。结果诱导后4组患者MAP较诱导前均有下降,其中N、A2组下降明显(P〈0.05);B、C2组下降不明显(P〉0.05);术后24hPONV发生率A、B、c3组明显低于N组,且c组与A、B2组差异有显著性差异(P〉0.05),A、B2组之间无显著性(P〉0.05)。结论小剂量地塞米松和诱导前扩容均能较好的预防LC后PONV的发生,两者联合应用抗PONV效果更加显著。
简介:摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例,随机均分为两组,单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml,(A组60例);芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml(B组60例);在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较,加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应低(P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入,止痛效果好,生命体征平稳,不良反应发生低,更适合术后镇痛。
简介:目的:观察小剂量氯胺酮联用咪唑安定静脉策泵输注手术后镇痛的效应。方法:625例ASAⅠ-Ⅱ级,胸、腹、头、颈部及骨科手术患者,采用小剂量氯胺酮(0.1-0.14mg·kg^-1·h^-1)行术后患者静脉持续输注(Continuousbackgroundinfusion,CB),加0.5ml锁定时间15分钟的按需自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA).结果:术后CBI+PCA时间50.04±15.62(8-137)h,镇痛满意者604例,占96.64%。结论:小剂量氯胺酮和咪唑安定联用可提供优良地镇痛,与氯胺酮相关的副作用则较少。
简介:摘要目的探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤的效果。方法选取2017年7月到2019年6月来我院就诊的慢性心力衰竭伴快室率房颤患者共70例,随机均分为两组,对照组35例患者单纯给予小剂量地高辛治疗,观察组患者采取小剂量地高辛联合美托洛尔治疗,观察增加美托洛尔与单纯使用地高辛在疗效的差异。结果观察组患者治疗总有效率91.43%显著高于对照组治疗总有效率77.14%(P<0.05);治疗后观察组患者的静息和运动后心室率明显低于对照组患者,左室射血分数明显较对照组患者要高,治疗后两组患者心室率、左室射血分数比较差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率为,较对照组的略高,两组比较并未见明显差异(P>0.05)。结论美托洛尔与小剂量地高辛联合治疗慢性心力衰竭伴快室率房颤可取得较为良好的效果,能够有效控制患者心室率,改善其心功能,且联合用药并不会明显增加不良反应的发生,安全性相对较高。
简介:摘要目的观察小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析36例多发性骨髓瘤患者,分为治疗组及对照组。对照组采用标准剂量的VAD方案,治疗组应用小剂量沙利度胺及小剂量地塞米松(40mg/d,4d)的VAD方案联合治疗,4周为1疗程,3疗程后观察疗效。结果治疗组有效率77.78%,疾病控制率100%;对照组有效率61.11%,疾病控制率83.33%。治疗组的有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。本研究中减少了地塞米松的剂量,高血糖及感染的发生率明显降低。结论小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案比标准剂量的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效好,且减少了严重并发症的发生,增加患者治疗的依从性。