简介:摘要目的总结右心系统子宫静脉平滑肌瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2009年11月至2019年7月收治的22例患者的临床资料,并长期随访评价预后。结果22例患者均为女性,年龄(48.1±6.3)岁。患者缺乏特异性临床表现。14例既往有子宫肌瘤病史,12例已行子宫切除,5例既往流产史。20例接受手术治疗,其中一期手术15例,分期手术5例,心脏停跳下切除肿瘤10例,同期行三尖瓣成形术1例。术后早期无死亡,术后早期并发症包括深静脉血栓2例、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例、中-大量胸腔积液1例和切口感染1例;术后3年死亡1例,死于肿瘤复发导致的循环衰竭,其余患者生活质量良好,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级,无复发及转移。结论右心系统子宫静脉平滑肌瘤缺乏特异性临床表现,早期发现是诊疗的关键,手术切除疗效确切,可取得较好的生活质量和中远期存活率。
简介:摘要目的探索内镜下诊治食管平滑肌瘤的方法。方法我院2012年5月-2016年4月期间,对普通胃镜检查发现食管隆起,怀疑平滑肌瘤者进一步行小探头超声内镜(MPS)检查,详细记录病变大小、影像结构、起源层次等声学特点。对超声内镜诊断的食管平滑肌瘤,根据不同情况分别采用内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜粘膜下挖除术(ESE)进行治疗。结果小探头超声内镜诊断42例食管平滑肌瘤患者,共45枚瘤体。EMR切除11枚瘤体,肿瘤均位于粘膜肌层,直径0.3~0.8cm。ESD切除29枚瘤体,肿瘤位于固有肌层,直径为0.9~1.5cm。ESE切除5枚瘤体,肿瘤位于固有肌层,直径为1.5~2.6cm,1例发生食管穿孔,1例发生活动性出血且内镜止血失败,此2例转外科手术治疗。随访期内,所有患者均无复发。结论超声内镜可对食管平滑肌瘤进行准确的术前诊断和评估。EMR、ESD治疗绝大部分食管固有肌层肿瘤是有效并且安全的,ESE并发症发生率较高。根据病灶的大小、部位和向腔内外突出情况灵活采用不同的方法进行内镜治疗是发展的方向。目前,对于内镜治疗困难且可能有残留的固有肌层肿瘤仍需外科治疗。
简介:摘要目的探析特殊类型子宫平滑肌瘤的临床病理特点。方法收集我院2012年10月~2013年10月间收治的特殊类型子宫平滑肌瘤患者48例,29例行子宫肌瘤剔除术,15例患者行子宫次全切除术,4例患者行子宫全切术。结果肿块大多为圆形或椭圆形结节,边缘清晰,多数肿块覆盖有假包膜。横切面多为灰色或淡黄色,大部分肿瘤质地较软,小部分与普通子宫肌瘤无明显区别。不同类型的肿瘤组织特点表现各异。结论特殊类型子宫平滑肌瘤虽然表现复杂,但本质为良性,只要治疗得当,患者能达到较好的预后。
简介:摘要目的研究子宫平滑肌瘤病理诊断的临床实用价值.方法选取2012年1月至2014年1月在我院接受的190例子宫平滑肌瘤的病人,在所选取的病例中,子宫切除的患者有13例,腹腔镜切除除标本的有3例,子宫平滑肌瘤的有16例.分析其临床实用诊断价值.结果16例病人全部没有恶变现象,对16例病人的肌瘤复发率、年龄以及手术方式实施研究,差异没有统计学意义,即P>0.05.结论子宫平滑肌瘤的形态各不相同,容易出现误诊等情况,但都属于良性的疾病发展过程.关键词子宫平滑肌瘤;病理诊断;分析研究中图分类号R291.5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0067-02
简介:患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.
简介:摘要播散性腹膜平滑肌瘤病是一种罕见的良性平滑肌肿瘤,本研究对我院近期收治的两例播散性腹膜平滑肌瘤病患者的治疗方案及临床结果进行分析,旨在为该疾病的诊断和治疗提供依据。
简介:目的探讨阔韧带肌瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断。方法收集15例女性患者阔韧带平滑肌瘤CT与MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。15例中6例接受增强平扫及CT检查,9例接受增强平扫及MRI检查。结果在CT与MRI上,15例均在盆腔内、子宫外显示肿块,实质性肿块9例,实性肿块内有不规则囊变区6例。肿块边界清楚光整,与周围组织间分界清楚10例,病灶与子宫分界不清5例。病灶实性成分CT平扫与子宫呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈低、等信号。囊变区CT平扫呈稍低密度,MRI平扫呈长T1、长T2信号。增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度基本一致。瘤内变性、坏死或液化区不强化。结论CT、MRI发现盆腔内、子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分CT平扫密度与子宫相近或相等,MRI平扫T2WI呈低信号,增强扫描强化程度与子宫肌层相当,是阔韧带平滑肌瘤较具特征的征象。当肿瘤囊变区较大,甚至病灶以囊变为主时鉴别诊断较为困难,但肿瘤实性成分的影像表现仍保持以上特点,对鉴别诊断有重要意义。
简介:【摘要】目的:分析浅谈子宫平滑肌瘤患者的健康教育与体会。方法:选择2021年1月到2022年12月本院收治的111例子宫平滑肌瘤,随机分成参照组与实验组,其中参照组运用常规护理,实验组实施健康教育,比较两组子宫平滑肌瘤相关知识掌握度与护理满意度。结果:实验组患者的子宫平滑肌瘤相关知识掌握度与护理满意度均高于参照组,比较具备统计学意义(P<0.05);实验组疾病复发率、并发症发生率均低于参照组,比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育运用在子宫平滑肌瘤患者护理工作中,能进一步提高患者对自身疾病知识的了解度,患者对临床工作更为满意,值得推荐。