简介:摘要目的探讨脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素及其干预措施。方法回顾性分析2017年2月至2020年3月本院接诊的104例脑梗死患者临床资料,其中男55例,女49例,年龄(71.84±3.12)岁。按照患者是否存在吞咽功能障碍分为吞咽功能障碍组22例和无吞咽功能障碍组82例。分析脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁、脑干、多发性病灶、进食时间>30 min、牙齿缺失>6颗、固体食物、喂食是脑梗死患者并发吞咽功能障碍的独立危险因素(均P<0.05且OR≥1)。结论脑梗死患者并发吞咽功能障碍与多种因素密切相关,临床需针对各危险因素加强护理措施干预,以避免吞咽功能障碍发生。
简介:摘要目的为1例脑梗死吞咽障碍口腔并发症的患者制订循证护理方案。方法按PICO原则,针对患者临床表现提出问题,采用主题词和自由词相结合的方法,检索Uptodate、NICE、SIGN、RNAO、医脉通指南网、BMJ、Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网等数据库,搜集有关脑梗死吞咽障碍患者口腔并发症的临床指南、系统评价和随机对照试验等,对证据评价后,将最适宜证据应用于该例患者并观察疗效。结果共纳入1篇临床决策、5篇临床指南、4篇专家共识、2篇系统评价、1篇Meta分析、3篇RCT。根据检索结果并结合患者的病情及意愿,护士根据标准吞咽功能评定量表(SSA)内容每2日进行吞咽功能检查,进食时给予抬高床头40°~45°并保持1 h,每日3次用氯己定口腔护理液行负压冲洗法刷牙,用机械性擦洗法清除痰痂,每晚护士用6X刮舌技术擦洗舌背,感染得到控制后用0.9%氯化钠溶液每日2次冲洗刷牙。每日评估口腔情况及吞咽功能,用鼻面罩高流量湿化氧疗及面罩喷射雾化吸入等,入院后第3天行吞咽训练。证据应用于临床实践7 d后,患者口腔黏膜湿润无异味,无痰痂,吞咽功能由Ⅳ级变为Ⅱ级。结论护理脑梗死吞咽障碍患者,护士要及时评估患者口腔及吞咽功能,应用氯已定及0.9%氯化钠溶液口腔护理液机械性擦洗法及负压冲洗式刷牙法能有效去除痰痂,用6X刮舌技术擦洗舌背,能减少微生物,减轻口臭;应用鼻面罩高流量湿化氧疗及喷射雾化吸入湿化效果显著,早期进行吞咽功能训练能减少口腔并发症的发生。
简介:摘要:目的:分析针对性康复疗法对脑卒中并发吞咽功能障碍患者的康复质量影响。方法:将2019年7月~2021年3月本院收治脑卒中并发吞咽功能障碍患者80例纳为研究对象,经分层随机化分组法分为参照组(n=40)、试验组(n=40)后,就针对性康复疗法对吞咽功能障碍缓解效果开展对比性研究。比较患者吞咽功能、生活质量及治疗有效率。结果:患者入院时生活质量、吞咽功能评分组间对比无统计学差异,P>0.05;治疗2月后,试验组吞咽功能评分为(7.16±1.85)分,治疗有效率为97.50%,家庭角色、语言功能、自理能力、社会角色维度生活质量评分均提升,吞咽障碍相关并发症发生率降低,较参照组差异显著,P<0.05。结论:针对性康复疗法对脑卒中并发吞咽功能障碍患者和吞咽功能具有显著改善效果,可在促进患者吞咽功能康复同时,降低相关临床并发症风险,改善生活质量。
简介:摘要目的探讨老龄临床死亡的主要相关因素,为诊断治疗提供相关依据。方法从750例住院患者中,入选60-80岁年龄段共91例,均患高血压、脑卒中、长期卧床老龄患者,分为二组吞咽障碍组,无吞咽障碍组。对相关病因进行回归性分析,寻找造成死亡的主要原因、并发症、合并症。结果入选的91例60-80岁老龄患者中,导致临床死亡前五位的疾病分别是高血压、脑卒中、心脏病、慢阻肺、糖尿病.二组在同等条件下(均有高血压、脑卒中、长期卧床),出现四种并发症咳痰障碍、肺炎、营养不良、多脏器功能衰竭,构成比(%),分别为吞咽障碍组(男)91、93、100、100,(女)93、64、100、100;无吞咽障碍组(男)67、50、100、100、(女)67、100、100、100。出现吞咽障碍组的55例病例中,死亡25例,生存30例,死亡率45.45%。无吞咽障碍的36例病例中,死亡5例,生存31例,死亡率13.89%,P值检验,二组存在高度差异(P<0.001)。结论吞咽障碍是导致、咳痰障碍、反复肺部感染、营养不良最终老年临床死亡的主要原因。
简介:摘要目的观察对脑卒中后吞咽障碍患者在使用吞咽康复护理下的吞咽功能改善情况。方法抽取在我院自2016年1月到2017年2月进行治疗的脑卒中后吞咽障碍患者88例,并将其按照随机方法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组患者的护理方式选择常规,观察组患者的护理方式则使用吞咽康复。2组患者的吞咽障碍程度的判断均使用洼田氏饮水实验进行,评价时间在入院后的第一餐之前和治疗后的4周之后,将2组患者的吞咽功能恢复情况进行记录并比较其优良率。结果2组患者吞咽功能恢复优良率比较,观察组患者明显优于对照组,P<0.05。结论在治疗脑卒中后吞咽障碍患者中,给予吞咽康复护理能够帮助患者改善吞咽功能,保证营养摄入,从而提升患者预后。
简介:【摘要】目的:研究综合吞咽护理干预措施对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:选择2022年1月—2022年12月,在我院的脑卒中合并吞咽障碍患者64人作为研究对象。按护理方法不同分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用神经内科常规护理措施,实验组采用综合吞咽护理干预措施。结果:干预前两组患者SSA评分对比无显著差异(P>0.05);干预后实验组患者SSA评分显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:综合吞咽功能护理干预措施对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功有着积极的影响,值得临床推广。
简介:摘要目的观察吞咽障碍治疗仪结合吞咽摄食康复训练对卒中后延髓性麻痹的吞咽障碍患者的治疗效果。方法对接受吞咽障碍治疗仪+吞咽摄食康复训练治疗的延髓性麻痹的吞咽障碍实验组(32例)和单纯吞咽障碍治疗仪治疗的对照组(55例)进行观察比较。采用日本洼田俊夫的饮水试验法进行治疗效果评测。结果对存在吞咽障碍的脑卒中患者早期实施适当的个体化的吞咽摄食康复治疗结合吞咽障碍治疗仪治疗延髓性麻痹吞咽障碍的临床治愈率(87.5%)明显高于单纯吞咽障碍治疗仪治疗的临床治愈率(65.5),对存在吞咽障碍的脑卒中患者早期实施适当的个体化的吞咽摄食康复训练结合吞咽障碍治疗仪治疗延髓性麻痹吞咽障碍的临床疗程(10.9d)明显低于单纯吞咽障碍治疗仪治疗的疗程(13.2d),实验组疗效明显优于对照组,其疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论吞咽障碍治疗仪结合吞咽摄食康复训练作为延髓性麻痹吞咽障碍的主要治疗手段有较高的临床价值。
简介:摘要脑卒中(脑中风、脑血管意外)是常见、多发病。在我国该病发病率高,预后差,约15%的患者日常生活不能自理,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状之一,可导致脱水及营养不良、吸入性肺炎,甚至危及生命。本文综述了脑卒中吞咽障碍的功能评估、早期康复的意义、心理康复、吞咽训练、气道保护障碍的训练、理疗等护理内容。脑卒中吞咽障碍早期康复护理,可促进吞咽功能的恢复,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。