简介：目的探讨经额底纵裂入路显做外科于术治疗鞍区肿瘤的手术方法及手术技巧。方法应用经额底纵裂入路显微外科手术切除垂体瘤12例，脑膜瘤5例，顷咽管瘤3例，表皮样囊肿1例。结果垂体瘤全切除9例，近全切除3例；脑膜瘤SimpsonⅡ级切除5例；颅咽管瘤全切除3例；鞍上表皮样囊肿全切除1例。结论经额底纵裂入路对前颅底、鞍区重要解刮结构有良好暴露，有利于术中对大脑前动脉、颈内动脉、前交通动脉、垂体柄、视交叉、下丘脑及重要穿通血管等结构的保护，手术全切牢高，术后出现偏瘫、失语、昏迷、尿崩的发生率低。

简介：目的探讨经口咽入路齿状突骨折复位内固定的护理配合。方法术前访视，做好心理护理和健康宣教；物品准备齐全，加强手术体位的护理，密切配合医生的工作，重视术中病情的变化。结果手术过程顺利，医生对手术护理配合满意，术中病人无出现严重并发症。结论术前准备充分，术中手术人员配合默契是保证手术顺利完成的关键。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤患者围手术期的护理。方法对61例经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤患者进行系统的护理。结果术后视野、视力恢复26例,月经恢复6例，术后暂时性尿崩症8例经保守治疗痊愈，术后住院时间最短7d，最长14d，术后平均住院时间10d。结论经鼻蝶窦入路治疗垂体瘤创伤小,取瘤方便,手术时间短,并发症少,恢复快，病死率低。

简介：目的探讨经外侧裂入路显微手术切除岛叶胶质瘤的方法。方法应用显微神经外科技术经外侧裂入路，对21例岛叶胶质瘤患者进行广泛性切除。结果21例患者中肿瘤全切除16例，次全切除5例。术后病理按WHO分级分类，提示星形细胞瘤15例，间变型星形细胞瘤5例，少突胶质细胞瘤1例。17例患者术后无明显神经功能障碍，生活状态基本同术前；2例患者出现轻度不全运动性失语，经高压氧康复治疗后恢复良好。21例患者随访3个月至2年，至少进行2次头颅CT或MRI检查，未发现肿瘤复发征象，无继发癫痫发生。结论岛叶胶质瘤可以通过经外侧裂入路显微手术广泛性切除而不损伤重要的脑神经功能。充分解剖外侧裂，利用脑组织的自然解剖间隙，采用显微神经外科技术切除肿瘤是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法，提高护理质量。方法回顾我院56例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的资料，对患者手术前后护理方法进行分析总结。结果56例患者经围手术期护理，效果满意。结论提高经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的围手术期护理质量，对促进患者的康复具有重要意义。

简介：【摘要】目的：对经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤护理进行研究。方法：对采用经蝶入路手术疗法和开颅手术疗法的90名垂体瘤患者进行研究。将他们分成对照组和研究组，每组各45人，其中观察组使用经蝶入路手术疗法；对照组使用开颅手术疗法。结果：在手术时间（min）上，观察组（70.51

简介：【摘要】目的 探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术在多发性乳腺纤维瘤患者中的应用。方法 选取2019年11月-2020年5月我院收治的116例多发性乳腺纤维瘤患者，随机分为对照组和研究组各58例，对照组应用乳腺纤维瘤切除术治疗，研究组应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗。结果研究组临床有效率及满意度高于对照组（P＜0.05），研究组并发症低于对照组（P＜0.05）；研究组手术时间及住院时间短于对照组（P＜0.05），研究组VSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路手术治疗多发性乳腺纤维瘤效果显著，外表美观，瘢痕恢复良好，且并发症少，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的右胸三切口与左胸二切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比。方法随机选取2016年10月-2017年12月期间入院接受治疗的56例胸中段食管鳞癌患者，分为甲组（n=28），施以右胸三切口入路手术治疗；乙组（n=28），施以左胸二切口入路手术治疗。将两组各项手术指标、淋巴清扫数目、术后并发症情况进行分析与对比。结果甲组患者手术时长、术中出血量均高于乙组（P<0.05）；甲组淋巴清扫数目多于乙组（P<0.05）；甲组术后并发症发生率明显高于乙组（P<0.05）。结论右胸三切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌，能彻底清扫淋巴结；但针对于高龄且体质肥胖者，左胸二切口入路因手术出血少，宜选。

简介：

简介：摘要目的分析食管癌经胸入路外科手术的护理方式，探究围手术期的护理效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月间收治的50名食管癌经胸入路外科手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25名，对照组采用常规护理模式，观察组采用术前准备、术后护理、出院指导的围手术期护理，对比两组患者的疗效。结果观察组有14名患者基本痊愈，痊愈率为56%；9名患者取得好转，总有效率为92%，2例无效；对照组中有8名患者基本痊愈，痊愈率为32%；8名患者取得好转，总有效率为64%，9例无效。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在食管癌经胸入路外科手术患者围手术期的护理中，要做好患者的心理疏导，解除患者紧张、焦虑的情绪和心理压力，从而提高治愈效果，促进食管癌患者的治疗和早日康复。

简介：目的：对比分析经腋窝入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术的临床效果。方法：回顾分析21例经腋窝入路腔镜甲状腺叶切除、25例经胸乳入路腔镜甲状腺叶切除患者的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、切口满意度等指标。结果：经腋窝入路手术时间[（129.0±17.91）min]较胸乳入路[（142.0±22.75）min]短,术后引流量[（61.0±43.84）ml]较胸乳入路[（94.0±59.46）ml]少,术后患者对切口满意度较胸乳入路高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论：经腋窝入路在处理单侧甲状腺叶疾病方面优于胸乳入路,美容效果较好,两种入路的并发症发生率差异无统计学意义,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经桡动脉入路及经股动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的效果分析。方法选取2018年1月至2019年8月巩义瑞康医院介入科收治的120例行腹部肿瘤病变介入治疗的患者，男66例，女54例，年龄(51.97±3.47)岁，年龄范围为44～66岁。根据入路方式不同将患者分为经桡动脉组及经股动脉组，每组60例。经桡动脉组使用Cordis桡动脉穿刺包行右桡动脉术，经股动脉组采用经股动脉入路方式行介入治疗。比较两组患者治疗效果、治疗时间(手术时长、X线照射时长)及并发症(皮下血肿、动脉痉挛)发生情况。结果经桡动脉组治疗有效率[95.0%(57/60)]高于经股动脉组[83.3%(50/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时长、X线照射时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组患者并发症的发生率[6.6%(4/60)]低于经股动脉组[30.0%(18/30)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经桡动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的有效率较经股动脉入路高且并发症发生率低，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨以ACE-Star模型为理论框架的循证护理用于经口腔入路腔镜甲状腺切除术患者切口管理的效果。方法采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年6月河南省南阳市中心医院普外科收治的40例甲状腺肿瘤患者为对照组，给予常规甲状腺手术护理；选取2020年7月—2021年6月收治的32例患者为观察组，给予ACE-Star模型为理论框架的循证护理，包括体位管理、切口抗感染管理、头套使用管理。比较两组总引流量、拔管时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率（感染、颜面水肿、皮下淤血）、患者满意度，并记录观察组循证条目执行率。结果观察组患者的总引流量、拔管时间、住院时间、疼痛VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.57，P<0.05）；观察组患者对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.68，P<0.05）。观察组患者体位管理、切口抗感染管理、头套的使用3个循证条目管理执行率分别为96.88%、96.88%、93.75%，执行率均高于90%。结论以ACE-Star模型为理论框架的循证护理用于经口腔前庭入路的腔镜甲状腺手术的切口管理，有利于减少术后并发症，提高患者满意度，具有一定的临床指导意义。

简介：【摘要】目的：探讨陈旧性三踝骨折应用后内外侧结合切口经踝关节脱位手术入路治疗的有效性。方法：以2022年1月--2023年7月间，我院收治50例陈旧性三踝骨折患者为研究对象，抽签法分为观察组及对比组，观察组采取踝关节后内外侧联合切口内固定手术治疗，对比组应用传统入路结合仰卧体位，比较两组手术情况。结果：观察组手术时间50.62±1.34（min）、术中出血量56.34±1.24（ml）、愈合时间103.34±2.27（d）、负重时间116.34±2.42（d）优于对比组，有统计学对比意义（P＜0.05）。结论：后内外侧结合切口经踝关节脱位手术入路治疗陈旧性三踝骨折可缩短患者手术时间，使患者术中出血量减少。

简介：摘要目的探讨护理干预在经口入路腔镜甲状腺手术围手术期护理中应用。方法将经口入路腔镜甲状腺切除术患者作为护理干预对象，实施围手术期护理干预。结果通过有效护理干预，积极预防患者的术后并发症，促使患者及早获得恢复，并降低术后并发症发生率。结论通过护理干预，患者及早康复，缩短住院时间，提升满意度。

简介：摘要对100例甲状腺肿瘤患者实施经颏颈角入路单孔腔镜甲状腺切除术，所有手术均顺利完成，单侧甲状腺切除术平均手术时间（63±23）min，双侧甲状腺切除术平均手术时间（75±16）min，平均术中出血（30±11）ml，患者恢复良好，无长期手术并发症。

简介：目的探讨鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路显微手术治疗的效果。方法2003年1月至2013年3月显微手术治疗290例颅咽管瘤,其中29例为鞍膈下颅咽管瘤,行经蝶入路显微手术治疗。术后随访3~116月,采用MRI评估肿瘤切除程度和复发。结果肿瘤全切24例,全切率82.8%;次全切除5例。无手术死亡患者。术后6例出现脑脊液鼻漏,2例行手术修补,4例行腰穿置管,均治愈。术后6例患者出现一过性尿崩,2例出现电解质紊乱,3月后恢复正常。14例术前视力下降患者,12例术后得到不同程度改善。8例术前高泌乳素水平患者术后恢复正常,5例新出现垂体功能障碍,3月后复查恢复正常。1例复发再次经蝶入路显微手术切除肿瘤。结论鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路手术可安全切除,创伤小,疗效好。

简介：目的：通过影像学测量观察,探讨经皮椎间孔内镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月在天津市天津医院行腰椎影像学检查的患者影像资料,按脊柱序列正常、无畸形、无移行椎的要求共纳入100例正常腰椎的横断面MRI资料和100例正常腰椎正侧位X线图像资料。选取L2/3~L5/S1节段椎间盘上下缘两个层面的MRI横断面图像的,分别测量椎间盘上、下缘的椎间孔宽度最小值（Gs、Gi）、神经根-椎间盘距离（Hs、Hi）、神经根-关节突距离（Is、Ii）和入路靶角（Js°、Ji°）。选取L4/5和L5/S1节段正侧位X线图像,分别从正位和侧位测量分析髂脊-椎间盘距离（Qa、Qb）和入路靶角（Ra°、Rb°）。结果MRI横断面图像资料分析显示Gs均〉Gi,其中L4/5节段Gi最小[（2.72±1.40）mm],L2/3节段Gs最大[（5.16±1.53）mm]。神经根-椎间盘距离从头端向尾端逐渐减小,并且在椎间盘下缘层面距离最近。L2/3和L3/4节段神经根位于椎间盘的背侧；而在L4/5和L5/S1节段,神经根位于椎间盘的腹侧。Is〈Ii,其中L4/5节段Is最近[（-2.55±4.94）mm],L5/S1节段Ii最远[（-8.23±11.11）mm]。椎间盘上、下缘横断面入路靶角从头端向尾端逐渐减小。L2/3和L3/4节段Js°〉Ji°；L4/5和L5/S1节段Js°〈Ji°。正侧位X线图像分析显示L4/5节段位置与髂脊约处于同一高度,L5/S1节段靶角明显大于L4/5节段。结论下腰椎（L4/5和L5/S1）椎间孔变小、神经根与椎间盘更近、入路靶角变大变陡,手术入路更复杂、难度更大；行经皮椎间孔镜手术时需采用环锯扩大椎间孔,使工作通道充分进入椎管内,减小神经根损伤的风险。

简介：摘要报告1例经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者的护理，此患者经过精心的治疗护理后，无并发症的发生，于术后第5天顺利拔管出院。

简介：摘要目的明确国人经腹膜后间隙腰椎侧方手术入路的解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系，评价该手术入路在国人患者中的可行性和安全性。方法选取8具新鲜尸体标本，沿腹膜后间隙手术入路扩大、逐层解剖，观察该手术入路的解剖层次及周围血管、神经及其他重要结构之间的毗邻关系，评估该手术入路的安全性。结果该手术入路相对安全，穿刺过程中有损伤后腹膜风险、需做辅助切口以保护后腹膜，其余未见重要神经、血管结构。结论国人经腹膜后间隙腰椎侧方手术入路是安全的。