简介:摘要目的了解催乳素瘤患者中多巴胺受体激动剂(dopamine agonist,DA)治疗相关冲动控制障碍(impulse control disorders,ICDs)的比例及临床特征。方法连续纳入2019年12月至2020年6月在复旦大学附属华山医院内分泌科门诊随访的的催乳素瘤患者,收集一般临床资料。采用帕金森病冲动性强迫障碍评分量表(QUIP)进行ICDs筛查;Barratt冲动人格量表(BIS-11)评价3种不同维度的冲动人格;SF-36健康调查量表(SF-36)评价生活质量。结果共纳入111例催乳素瘤病例,男性44例,女性67例,平均年龄(34.74±9.05)岁,平均病程(66.69±50.70)个月,起病时中位数催乳素水平147.25(89.97,470) ng/mL,大腺瘤比例46.8%。其中90例患者正在接受DA治疗,21例未用药。DA治疗组和未治疗对照组相比,QUIP量表筛查合并任一ICDs的比例分别为24.4%和14.3%;BIS-11量表的情绪冲动评分在DA组中显著升高(23.32±3.67对21.71±2.55,P=0.022)。DA治疗的催乳素瘤中,最常见的ICDs症状为性欲亢进及冲动购物,分别占到40.9%;伴有任一ICDs筛查阳性的患者非计划冲动评分升高(21.05±5.03对19.15±3.38,P=0.047),生活质量评估中社会功能(69.32±24.62对83.08±17.11, P=0.021)、情感职能(50.00±45.72对71.10±40.68, P=0.043)和精神健康(55.27±22.75对64.59±17.53, P=0.048)的评分更低。DA治疗组ICDs阳性者与阴性者相比,起病时催乳素水平更高[470.00(130.00,3 770.00)ng/mL对140.29(79.50,465.59) ng/mL,P=0.028],男性比例更高(68.2%对38.2%,P=0.014);男性是ICDs的独立危险因素(OR值为3.46,95%CI 1.24~9.61,P=0.017);而多巴胺受体激动剂的治疗时间、最大治疗剂量及累积剂量均无显著差异。结论在接受DA治疗的催乳素瘤患者中可能出现冲动控制障碍且影响生活质量,内分泌科医师应提高认识,重视对冲动控制障碍的筛查。
简介:摘要目的探讨输卵管通液术联合溴隐亭对高催乳素血症(HPRL)所致不孕症合并输卵管阻塞患者的临床治疗效果,以及对患者血清促黄体激素(LH)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)水平的影响。方法选择2017年6月至2018年6月,绵阳市中心医院收治的HPRL所致不孕症合并输卵管阻塞患者102例为研究对象。采用随机数字表法,将其分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对观察组患者采取输卵管通液术联合溴隐亭治疗,而对照组患者仅采取输卵管通液术治疗。分别采用化学发光法、酶联免疫吸附试验,检测患者血清LH、AcrAb水平。治疗结束后,对2组患者随访1年,观察其妊娠情况。2组患者采取输卵管通液术治疗的持续时间、术中出血量和术后下床活动时间,血清LH、AcrAb水平,以及治疗结束至妊娠的时间比较,采用成组t检验。2组患者输卵管阻塞治疗的总有效率、不良反应率、术后妊娠率比较,采用χ2检验。本研究经过绵阳市中心医院伦理委员会批准(审批文号:S-2018-022),与所有患者签署临床研究知情同意书。2组患者年龄、不孕年限等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①2组患者采取输卵管通液术治疗的持续时间、术中出血量和术后下床活动时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组输卵管阻塞治疗的总有效率为82.3%(42/51),显著高于对照组的64.7%(33/51),并且差异有统计学意义(χ2=4.080、P=0.043)。③组间比较:治疗后,观察组患者血清LH水平为(5.59±0.58) IU/L,显著高于对照组的(5.36±0.57) IU/L,血清AcrAb水平为(12.2±2.5) U/L,显著低于对照组的(14.2±2.9) U/L,并且差异均有统计学意义(t=2.002、P=0.048,t=3.743、P<0.001)。组内比较:治疗后,2组患者血清LH水平,均显著高于治疗前,而血清AcrAb水平,则均显著低于治疗前,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束后的1年随访期内,观察组妊娠率为70.6%(36/51),显著高于对照组的51.0%(26/51),治疗结束至妊娠的时间为(4.0±1.0)个月,显著短于对照组的(5.3±1.1)个月,2组分别比较,差异均有统计学意义(χ2=4.110、P=0.043,t=6.053、P<0.001)。⑤2组治疗相关不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管通液术联合溴隐亭治疗HPRL所致不孕症合并输卵管阻塞患者的疗效较好,患者妊娠率增高,可有效改善患者血清LH、AcrAb水平,不增加不良反应率。由于本研究纳入样本量相对较小,该方案治疗疗效仍有待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。
简介:摘要目的探讨HBsAg阳性患者中丙型肝炎感染者。方法采用ELISA法检测本院住院病人220例HBsAg阳性患者血清中抗HCV-Ab和抗HCV-IgM,结果220例HBsAg阳性患者中(丙肝病毒检出率0.244(55/225),其中男性感染率0.275(45/160),女性感染率0.167(10/60),男女之比无显著性差异(p>0.05),HBV中(HBsAg阳性HBsAg阳性)检出抗HCV-Ab较单纯HBsAg的阳性检测率低(p<0.05)。结论乙肝合并丙肝感染病情更为严重。
简介:摘要 目的 研究对抗精神病药物所致高催乳素血症患者运用阿立哌唑进行 治疗的结果。方法 2017.01 -2018.02 在我院就诊的 82 例抗精神病药物所致高催乳素血症病人,将所有研究的病人 均分为 2组,对照组: 41 例,常规方法;试验组: 41 例,常规方法 +阿立哌唑,对治疗的结果进行分析。 结果 试验组
简介:摘要肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白,由3个结构不同的亚基组成,即肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC),它附在收缩的横纹肌细微组织上,TnI是一种结构蛋白,它与肌动蛋白及原肌球蛋白互相作用。TnI与肌动球蛋白在静止状态时相结合,抑制肌动球蛋白的ATP酶(ATPase)活性。TnC有4个能结合钙离子的结合点,当它与细胞内的钙离子结合时,能导致整个肌钙蛋白构造上的变化。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白,让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用,而造成肌肉收缩。肌钙蛋白具有的3种同分异构体,其中两种同分异构体是骨骼肌所特有的,一种同分异构体是心肌所特有的,这三种肌钙蛋白的同分异构体存在着结构上的差异。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织,心肌钙蛋白T、I(CTNI、CTNI)由于分子量小,分别为37000和24000,所以发病后血中浓度迅速升高。
简介:摘要目的检测肿瘤患者血清特异性生长因子(TumorSuppliedGroupOfFactor,TSGF)水平与外周血T淋巴细胞嗜银蛋白(Ag-NORS)含量,探讨二者间的相关性及临床意义。方法采用恶性肿瘤特异性生长因子测定专用试剂检测756例肿瘤患者和70例健康人血清TSGF水平,同时检测外周血T淋巴细胞嗜银蛋白含量并进行相关分析。结果肿瘤患者血清TSGF水平(35.429+8.245)U/ml明显高于健康人(19.840+7.065)U/ml(P<0.01)。而肿瘤患者外周血T淋巴细胞Ag-NORS含量(5.45+1.12)%明显高于健康人(7.67+0.79)%(P<0.01)。肿瘤患者血清TSGF水平与外周血T淋巴细胞嗜银蛋白含量呈显著负相关(r=-0.569,p<0.01)。结论肿瘤患者血清TSGF水平和外周血T淋巴细胞嗜银蛋白含量是评价肿瘤恶性生物学行为的重要指标。二者密切相关,对评价机体肿瘤免疫功能具有重要的临床参考意义。
简介:摘要探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL,综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。结果肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%,阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL,经u检验,P<0.01。结论TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值。