简介:摘要结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是世界第三大恶性肿瘤,其肝脏转移发病率及死亡率较高。改善结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases, CRLM)患者预后的关键是早期诊断和合理治疗肝转移灶。CT、MRI、正电子发射断层扫描(positron emission tomography, PET)和超声(ultrasound, US)等检查方法均可用于CRLM的评估。本文就CRLM的影像学评估方法进行梳理,为CRLM患者临床诊断及治疗策略提供参考。
简介:摘要目的探讨BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者的肝脾硬度情况,并分析其临床意义。方法河北中石油中心医院2018年6月至2020年6月用肝硬度检测仪(fibroScan 502)对健康志愿者15例及BCR-ABL阴性MPN患者27例进行肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)、脾脏硬度(spleen stiffness measurement,SSM)进行检测,并进一步分析其临床相关性。结果MPN组LSM、SSM、SSM-LSM均高于健康组(6.34±2.22)kPa比(5.07±1.27)kPa,(26.00±10.66)kPa比(13.61±5.64)kPa,(19.65±10.37)kPa比(8.54±5.33)kPa,差异均有统计学意义(t=-2.01、-4.30、-4.06,均P < 0.05)。PLT与LSM、SSM呈负相关(r=-0.39、-0.42);WBC与SSM-LSM呈负相关(r=-0.40);尿酸与LSM呈负相关(r=-0.54),而与SSM呈正相关(r=0.41);B淋巴细胞百分比与SSM、SSM-LSM呈负相关(r=-0.56、-0.56);病态巨核细胞百分比与SSM呈正相关(r=0.40),铁粒幼细胞百分比与LSM呈负相关(r=-0.44),差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论MPN患者SSM、LSM与白细胞、血小板、尿素、B淋巴细胞百分比、病态巨核细胞、铁粒幼细胞百分比等临床指标密切相关,动态监测LSM、SSM,将来或可联合骨髓检查对MPN患者进行病情评估。
简介:【摘要】目的:讨论在结直肠癌肝转移(CRLM)患者的治疗中应用海扶刀治疗的临床效果。方法:选取2022.1-2022.12本院收治的69例CRLM患者临床资料进行回顾性分析,其中采用肝切除术治疗的患者有41例,设为对照组;采用海扶刀治疗的患者有28例,设为观察组。对两组患者进行有效随访,比较两组患者治疗后第1年、第2年、第3年的生存率,以及患者治疗后的疾病复发情况、并发症发生情况。结果:观察组患者在第1、2、3年的生存率均大于对照组(P<0.05);观察组患者的疾病总复发率、并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论:对CRLM患者采用海扶刀进行治疗可以有效延长患者的生命周期,降低并发症发生率,有利于提高患者的预后效果。
简介:摘要:目的:本次主要以腹部肿瘤腹腔转移的增强CT放射诊断运用效果进行了综合评估。方法:在此次病例调研当中,以入组要求选入典型腹部肿瘤腹腔转移病例进行分析,总体例数为90例,运用密封信封法为基准做分组处理,将45例患者归为对照组,主要给予CT诊断,剩余患者纳入观察组,具体给患者实施增强CT诊断,对此次诊断准确率、种植病灶指标方面进行小组调研。结果:对两组患者腹部肿瘤病症进行临床诊断,显示对照组诊断率相对较低;对种植病灶指标方面分析,显示观察组各指标明显偏低(P<0.05)。结论:针对腹部肿瘤腹腔转移患者进行了临床诊断,选择增强CT放射能够提升临床诊断准确率,有突出的临床诊断价值。
简介:摘要肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年起各学组联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,精准地制定个体化的治疗目标,开展综合治疗,达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。此次修订后的《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、多学科团队作用、手术及其他毁损治疗、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
简介:【摘 要】目的:分析增强CT放射诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床应用价值。方法:选出本院2021年5月~2023年5月的80例腹部肿瘤腹腔转移患者,所有患者入院后均接受常规CT诊断和增强CT扫描诊断,对比诊断效果。结果:增强CT诊断肾上腺转移、肝脏转移、腹壁转移和腹腔淋巴结转移等数据占比高于常规CT,组间差异有统计学意义,P<0.05。增强CT检出患者的种植灶长、种植灶宽和最小种植灶面积较比常规CT检测更小,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹部肿瘤腹腔转行增强CT诊断可将肿瘤病灶和转移状况有效判断,较小的肿瘤组织也可被检出,临床应用价值极高,可广泛推行。
简介:【摘要】目的:研究肝血管良恶性肿瘤的放射诊断鉴别效果。方法:在2021年4月-2022年5月期间从我院收治的肝血管肿瘤患者中随机挑选66例,所有患者均接受MRI和CT检查,且以病理学诊断结果为标准,对放射诊断和病理诊断结果情况、良性肿瘤和恶性肿瘤最大标准摄取值情况进行观察。结果:66例患者中经过放射诊断是肝血管良性肿瘤的患者有56例,诊断是肝血管恶性肿瘤的患者有10例;66例患者经过病理学诊断确诊是肝血管良性肿瘤的患者有54例,诊断是肝血管恶性肿瘤的患者有12例(P<0.05)。根据诊断结果显示,肝血管良恶性肿瘤放射诊断准确率为96.97%(64/66),特异度为83.33(10/12),敏感度为100.00(54/54)。良性肿瘤放射诊断显示最大标准提取值为(6.28±2.05),恶性肿瘤放射诊断显示最大标准提取值为(8.14±3.16),良性肿瘤和恶性肿瘤最大标准摄取值情况比较存在显著差异(P<0.05)。结论:在肝血管良恶性肿瘤鉴别诊断中利用放射检查具有确切效果,具有较高诊断准确性、特异度、敏感度,值得临床推广和应用。
简介:摘要 目的:探究替吉奥和卡培他滨应用于一线化疗获益转移性鼻咽癌患者维持治疗及护理的临床效果。方法:选取2018.6-2020.6期间本院收治的一线化疗获益转移性鼻咽癌患者82例作为研究对象,一线化疗后观察者27例,替吉奥维持治疗者30例,卡培他滨维持治疗者25例。同时分别对三组患者进行综合性护理干预。比较三组患者无进展生存期(PFS)和中位生存时间,以及维持治疗期间不良反应情况。结果:无治疗观察组PFS为7.8个月,替吉奥组为16.4个月,卡培他滨组为17.3个月,替吉奥组与卡培他滨组优于无治疗观察组(P<0.05),替吉奥组与卡培他滨组无显著差异(P>0.05);无治疗观察组中位生存时间为10.31个月,替吉奥组为25.69个月,卡培他滨组为27.32个月,替吉奥组与卡培他滨组优于无治疗观察组(P<0.05),替吉奥组与卡培他滨组无显著差异(P>0.05)。维持治疗期间的主要不良反应包括恶心呕吐、白细胞减少、肝肾功能损害、皮肤色素沉着、贫血、口腔黏膜炎、手足综合征等。替吉奥组口腔黏膜炎与皮肤色素沉着发生率高于卡培他滨组(P>0.05),卡培他滨组手足综合征发生率高于替吉奥组(P<0.05)。结论:替吉奥联合综合护理干预与卡培他滨联合综合护理干预对一线化疗获益转移性鼻咽癌患者效果相当,可有效提高PFS,且不良反应可耐受。
简介:摘要目的通过荟萃分析探究结肠癌肝转移瘤(CRLM)局部消融的最佳治疗方法。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI以及Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2022年8月22日。通过纳入和排除标准筛选出比较微波消融(WMA)和射频消融(RFA)治疗CRLM的文献。并使用Review Manager 5.3软件对围手术期结局和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入5篇回顾性研究,总样本量648例,其中WMA组316例(48.8%),RFA组332例(51.2%)。荟萃分析结果显示,WMA组的局部复发率低于RFA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。WMA组患者的1、2年疾病无进展生存期优于RFA组,两组间差异有统计学意义(1年:P=0.04,HR=1.77,95%CI:1.04~3.02;2年:P=0.02,HR=1.60,95%CI:1.09~2.35)。结论对于CRLM的治疗,WMA在局部控制率和1、2年疾病无进展生存期方面优于RFA。
简介:摘要肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年起联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,精准地制定个体化的治疗目标,开展综合治疗,达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。本次修订后的2023版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术及其他毁损治疗、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
简介:【摘要】:目的:研究SPECT-CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法:在本文研究将100例肿瘤骨转移患者作为研究主要对象,患者收治时间在2020年1月-2022年1月之间,采取SPECT-CT融合显像方式,分析诊断后的效果。结果:在100例患者诊断中,诊断率为89.00%。结论:SPECT-CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中具有显著的增益价值。