简介:摘要目的评价经鼻自制咽部给氧导管供氧对扁桃体手术患儿安全窒息时间的影响。方法择期全麻下行扁桃体手术患儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2 ~ 6岁,体重10~20 kg,性别不限,采用随机数字表法分2组(n=30):经鼻自制咽部给氧导管供氧组(NO组)和对照组(C组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导后行面罩通气,当呼出气氧浓度(CETO2)达90%以上后移除面罩。NO组经鼻置入自制给氧导管至口咽部,连接湿化瓶并经其提供10 L/min的纯氧直至气管插管成功。患儿置入可视喉镜进行检查,以模拟困难气道。当SpO2≤95%或安全窒息时间达600 s时停止窒息观察,快速气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。记录安全窒息时间(移除面罩至SpO2降到95%的时间)、停止面罩通气时CETO2和停止面罩通气后SpO2最低值。分别于入室时、窒息开始即刻和气管插管成功即刻,记录HR和MAP;于窒息开始即刻和气管插管成功即刻记录SpO2和PETCO2,计算PETCO2升高速度,同时测量胃窦部横截面积。记录置入自制咽部给氧导管时鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等的发生情况。结果与C组比较,NO组安全窒息时间延长,PETCO2升高速度降低,停止面罩通气后SpO2最低值升高,气管插管成功即刻HR增快,MAP、SpO2和PETCO2升高(P<0.05),停止面罩通气时CETO2和各时点胃窦部横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。NO组患儿置入自制咽部给氧导管时均未见鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等不良反应发生。结论经鼻自制咽部给氧导管供氧可延长扁桃体手术患儿安全窒息时间。
简介:摘要目的3种不同供氧方式在无痛支气管镜诊疗中的效果评价。方法60例ASAⅡ~Ⅲ级预期行无痛纤维支气管镜诊疗患者,随机分成3组,每组20例A组为吸痰管经口腔放置至声门口处供氧;B组为改良面罩供氧;C组为改良面罩复合口咽通气道供氧。比较3组不同方式在操作中氧供效果—SPO2变化程度以及术者对操作和麻醉满意度。结果A组患者SpO2下降程度(10.70±3.13)明显高于B(6.8±2.82)和C组(4.0±2.79)(P<0.001),而C组低于B组(P<0.05)。A组术者满意度明显低于B、C组(P<0.05)。B、C组间差异无统计学意义。结论改良面罩复合口咽通气道在无痛纤维支气管镜诊疗中更能保证患者氧供安全。
简介:摘要目的研究氧供耗平衡导向温度管理在小儿心脏手术的应用。方法选择该院2013年10月至2017年9月115例心脏手术患儿作为研究对象,将采取氧供耗平衡导向温度管理的55例患儿设为管理组,60例进行常规管理的患儿设为常规组。比较两组的心脏复跳情况、手术情况、不同时段的氧供耗平衡、温度管理、术后情况。结果常规组心脏自动复跳率76.67%(46/60),显著低于管理组心脏自动复跳率89.09%(49/55),差异有统计学意义(均P<0.05)。两组循环时间、体循环最大流量、主动脉阻断时间、手术时间、苏醒时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T0的VO2、SpO2、SvO2,T1、T2的SpO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);常规组T1、T2的VO2显著高于管理组,T1、T2的SvO2显著低于管理组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。常规组Tn最低温、Tr最低温显著低于管理组,Tn最高温、Tr最高温显著高于管理组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组累计降温时间、累计复温时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规组住院时间(9.52±1.56)d,与管理组住院时间(9.78±1.58)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组病死率5.00%,与管理组病死率3.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧供耗平衡导向温度管理可在常规管理的基础上,提高患儿心脏自动复跳率,稳定围手术期的体温与组织灌注及耗氧水平,提高小儿心脏手术的安全性。
简介:摘要目的探讨ICU非机械通气患者院内转运途中供氧设施的合理选择。方法将120例ICU需院内转运的非机械通气患者分为观察组和对照组,每组60例。试验组转运时采用便携式氧气筒供氧,对照组采用传统氧气袋供氧,观察使用两种供氧设施转运途中氧气的流量变化及患者血氧饱和度、呼吸频率、心率的变化。结果便携式氧气筒氧流量较氧气袋释放更加平稳;使用便携式氧气筒的患者血氧饱和度(93.9vs.89.2)、呼吸频率(23vs.24)、心率(90vs.97)均优于使用氧气袋护送患者,两组间有统计学意义(P<0.01)。结论ICU非机械通气患者院内转运途中使用便携式氧气筒,能保证有效供氧,从而提高ICU非机械通气患者院内转运的院内安全性。
简介:摘要:为了满足当前人们对于做饭的一系列需求,本文设计一款连续式洗米机,主要包括对连续式洗米机主要零部件设计,其次对连续式洗米机的主要传动系统进行设计,最后通过实验测试发现洗米洁净度等各指标均满足设计要求。
简介:【摘要】目的 :研究分析袋鼠式护理在 CPAP 持续加压供氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的干预效果。 方法 :在 2017 年 11 月 ~2019 年 11 月于我院出生的呼吸窘迫综合征新生儿中选取 50 例作为本次的研究对象,给予所有患儿 CPAP 持续加压供氧治疗。根据护理方式的不同进行分组,其中 25 例接受常规护理的患儿纳入 A 组,另外 25 例接受袋鼠式护理的患儿纳入 B 组,对比两组患儿出生当天和 42 天后的身高、体重,以及患儿住院时间、再次住院率、患儿家属满意度、新生儿并发症发生情况。 结果 :两组患儿在出生当天的身高、体重值相当( P > 0.05 ),出院时, B 组患儿的身高、体重值均明显高于 A 组(
简介:摘 要:目的: 讨论小儿体外循环心脏手术中氧供耗平衡导向温度管理的安全性以及效果。 方法: 以我院在 2014 年 1 月 -2016 年 9 月收治的需要进行体外循环心脏手术的 100 例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各 50 例,对照组患儿使用传统温度管理的方法,观察组患儿在 CDI500 连续血气监测患儿氧供需的状态下进行温度管理。比较两组患儿的手术总用时、术中输液总量、消毒前体温、 CPB 最低体温。 结果: 观察组患儿在的手术总用时、术中输液总量、消毒前体温、 CPB 最低体温方面的情况均明显优于对照组,两组之间存在显著差异, p<0.05 ,有统计学意义。 结论: 观察组对患儿在 CDI500 连续血气监测患儿氧供需的状态下进行温度管理,能够有效的实现对患儿的简化保温护理,通过与氧供耗平衡理论实现对患儿的温度护理,能够有效的降低患儿的体温波动引发的不良发应。
简介:目的总结急性重症酒精中毒患者院前急救时应用不同供氧方式的经验,提高院前急救成功率以及护理水平。方法将200名急性重症酒精中毒患者随机分成4组,抬下颌法组、口咽通气管组、鼻咽通气管组以及对照组,每组患者50例,并采用相应的呼吸干预措施。观察并记录处理前、处理后5分钟血氧饱和度变化情况以及失呼吸频率变化情况,统计每项措施的有效率,并分析其操作失败原因。结果经抬下颌法或口咽、鼻咽通气管处理,患者血氧饱和度明显升高(P〈0.01),而对照组无明显变化(P〉0.05)。采用鼻咽通气管的患者的有效率高达90%,而口咽通气管只有70%,抬下颌法62%。结论相对于其他呼吸干预的通气方法,在急性重度酒精中毒患者呼吸抑制的院前急救中,使用鼻咽通气管是较为有效、合理的选择。