简介：

简介：摘要目的探讨可能影响脓毒症患儿预后的相关危险因素。方法采用回顾性研究方法，选择2018年1月至2019年5月在西安交通大学附属儿童医院重症医学科收治的28 d～18岁的脓毒症患儿作为研究对象。收集患儿的人口学资料及入院8 h内临床指标；以28 d病死率为终点事件。比较存活患儿与死亡患儿各指标的差异，对影响预后的危险因素进行二元Logistic回归分析；并用受试者工作特征曲线（ROC）分析验证相关危险因素对预后的预测价值。结果入选165例脓毒症患儿，28 d死亡75例，病死率为45.45%。与存活组比较，死亡组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血肌酐（SCr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）明显升高〔ALT（U/L）：404.99±88.26比181.64±35.17，AST（U/L）：453.37±35.37比210.69±92.50，SCr（µmol/L）：156.46±105.65比54.32±25.46，CK-MB（U/L）：244.86±53.68比97.29±19.11，Lac（mmol/L）：5.55±1.66比2.49±1.29，PCT（ng/L）：35.55±15.87比18.66±4.91，均P<0.01〕，血小板计数（PLT）、血清离子钙浓度（iCa2+）明显降低〔PLT（×109/L）：81.49±29.53比165.43±97.81，iCa2+（mmol/L）：0.89±0.16比1.84±0.14，均P<0.01〕，而两组间性别、年龄、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示，Lac、SCr、PCT为影响脓毒症患儿预后的危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为2.18（1.22～3.09）、2.01（1.00～2.07）、1.14（1.07～1.21），均P<0.01〕，PLT、iCa2+为保护性因素〔OR和95%CI分别为0.95（0.93～0.98）、0.32（0.12～0.42），均P<0.01〕。进一步ROC曲线分析显示，Lac、PCT、SCr均对脓毒症患儿预后有预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.864、0.711（均P<0.01）；Lac、SCr、PCT、PLT、iCa2+等影响因素联合预测的AUC高达0.981，敏感度为97.6%，特异度为98.7%。结论Lac、PCT、SCr是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素。

简介：摘要：阅读不仅可以提升学生的文字解读能力，而且还能丰富学生的思维方式，促进学生优良品格的塑造。小学语文教师在教学的过程中，应重视语文阅读，并运用合理的方式，进行此部分内容的授课，真正让学生在阅读过程中，有所思考，有所感悟，真正促进学生阅读能力的提升。本文注重从自主探究法、角色扮演法以及实践教学法三点，进行此部分内容的授课，旨在提学生的古诗鉴赏能力，增强语文教学的趣味性，提升学生的本文感知能力，从而打造具有高效性的小学语文阅读课堂。

简介：摘要：当今是信息快速发展的时代，档案管理方式也逐渐变得信息化。许多企业、政府部门、图书馆等也都对档案采取电子化管理，虽然相较于之前人工管理档案的方式，电子化管理变得更加方便快捷，能帮助人们用最少的时间调阅档案，但是档案电子化管理在给人们带来便捷的同时，也存在许多需要改进的问题，只有克服这些问题才能发挥档案电子化管理的最大优势。这篇文章主要是分析档案电子化管理面临的一些问题以及采取的一些优化措施。

简介：摘要：近年来，经济快速发展，社会不断进步，信息流通速度正在逐渐加快，人们之间的有效交流也变得更加密切，目前“互联网+”这种新技术发展形势逐渐走进了人们的视野当中，更多的人们开始关注大数据的发展，所以说在目前信息爆炸的社会背景下，大数据的时代已经成为一个主要的发展趋势。而大数据时代的到来，对目前我国所开展的城乡规划设计提出了更多新的要求，目前需要确保城乡规划的合理性以及这项工作的科学性，从而为智慧城市的建设发展提供保障以及信息整合的渠道，促进城市的进步。

简介：摘要：所谓“经济基础决定上层建筑，上层建筑反作用于经济基础”，其中的“上层建筑”，便是指政治以及思政教育工作，是保障我国社会经济建设与文化发展的重要内容。因此，高校作为为社会培养高素质人才的最后一个教育战场，必须加强对思想政治教育工作的重视，明确其“上层建筑”意义，结合社会形势和人才需要加强对学生思政素质的培养。而“经济基础”的不断夯实，促进了时代环境的改变，新媒体时代已然形成，对高校思想政治教育工作带来了一些新的机遇和挑战。

简介：【摘要】目的:选择心肌梗死患者，对其心功能情况进行探究，以期明确细节护理的价值效果。方法:选取我院心内科2019.05~2021.05期间纳入经皮冠状动脉介入（PCI）心肌梗死患者开展研究，纳入82例，抽签法分为对照组（n＝41例，常规护理）、观察组（n＝41例，细节护理），对比护理效果，包括心功能、护理满意度。结果:护理后，①心功能各项指标改善程度方面：观察组较对照组高（P均值＜0.05）；②护理满意度方面：观察组95.12%较对照组80.49%高（P＜0.05）。结论:细节护理价值较高，可改善此次研究对象心功能，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨ICU压疮高危患者的护理干预方式。方法选择的对象是2014年5月-2016年5月我科所收治的100例ICU压疮高危患者，将收治的患者随机分为A组和B组。A组行常规护理干预；B组行预见性护理干预。比较两组患者（1）护理满意率；（2）压疮发生时间、ICU住院时间、住院费用；（3）压疮发生率和发生程度。结果（1）B组患者护理满意率显著比A组高，P＜0.05；（2）B组压疮发生时间明显比A组迟，ICU住院时间、住院费用显著比A组少，P＜0.05；（3）B组压疮发生率和发生程度显著比A组低，P＜0.05。结论ICU压疮高危患者行预见性护理干预可有效降低压疮发生，延迟压疮发生时间，减轻压疮程度，缩短患者住院时间，减少治疗费用，患者满意度高，值得推广。

简介：摘要改革开放以来我国建筑经济取得了长足的发展，在此过程中同样出现了很多问题和不足，严重制约国内建筑经济的健康发展。针对当前可持续发展理念下产生和发展起来的生态经济理论，将其与建筑经济结合起来，有着非常广阔的发展前景。文章主要对建筑经济与生态经济的互动性机制进行分析探讨。

简介：摘要：对小学生而言，其自身的学习兴趣往往对最终的教学效果有着至关重要的影响作用，为此数学教师必须充分发挥现代教育信息技术的优势，将课堂打造成更加富有趣味和活力的场所，以促使学生更加积极主动地参与探究和实践，继而不断提高其学习质量和学科素养，推动他们的全面发展。为了实现此目标，小学数学教师需要加大探索和实践的力度，同时坚持创新和改革，在寻找信息技术与学科教学工作的融合点的同时，不断发展学生的学科素养和综合能力。

简介：“不忘初心、牢记使命”是“十九大”的重要精神和党建的新理念。思想政治理论课的性质与使命和贯彻党的“初心”是一致的,就是服务人民、服务社会主义、服务党的中心工作,始终将坚持培养社会主义事业的合格建设者和可靠接班人作为根本目标。不忘初心需强化思想政治理论课中的党史教育,树立党史意识,发挥党史育人作用,改革思想政治课程使党史教育与思想政治课程全融入。

简介：摘要：2021年7月，“双减”实施意见正式发布。作业作为双减工作推行过程当中的一个重要的关注点，迎来了新一轮的改革。本文就政策导向和学科实践出发，就双减背景下的初中语文教师作业观进行了分析，对双减背景下的初中语文教师作业观的实践进行了总结。双减背景下的初中语文教学实践中，需要从思政观、融合观、差异观和分层观出发，贴合政策导向、学科特点展开多元实践，以推动语文学科教育改革的深入发展。

简介：摘要：新课程改革的大力深化，加速了科技力量在小学数学课堂上的科学应用，也直接改善了数学课堂的教学局面和教学过程。因此，在小学数学中，思维导图的作用日益突出，并对整个教学过程产生了积极的影响，然而，在中国的小学数学教学中，对思维导图的引用还存在着许多问题。合理的使用思维导图能够提高解题教学的质量，但目前基于思维导图进行的初中数学解题教学研究仍然存在许多问题，利用思维导图辅助初中数学解题教学还存在诸多不足，因此基于思维导图的小学数学解题教学研究十分必要。

简介：摘要：随着企业信息化建设的不断推进，传统的公文流转和档案管理正经历着大规模的信息化变革。办公自动化与档案管理属于不同的工作单元，两者既有联系又相对独立。文件归档和存取需要两个系统协同工作，需要一个接口来实现两个系统的流通和信息传输。在本文中，结合实际应用，简要介绍了两者的系统对接，数据转换和其他技术应用，以便对同行有所帮助。

简介：摘要：《语文课程标准》中指出：小学语文教师应注重培养学生喜欢学习汉字的欲望，有积极读写的愿望。由此可见，识字教学是小学语文教学的一项重要任务。因此，小学语文教师应积极结合识字写字教学目标，将识字写字教学和多方法识字作为研究重点，达到以读促学、以读促知的教学效果。本文主要针对教师该如何提高小学语文识字写字教学进行探究。

简介：摘要目的探讨1例合并外耳发育不良的先天性糖基化障碍1y型(congenital disorder of glycosylation type 1y，CDG-1y)患儿的遗传学病因。方法采用家系全外显子测序法(trio-whole exome sequencing，trio-WES)检测相关基因的变异，通过Sanger测序法对候选变异进行验证，并对其致病性进行生物信息学预测。结果患者为男性，10岁，主要表现为智力障碍、小头畸形合并先天性外耳发育不良。trio-WES检测发现患儿携带X染色体SSR4基因第4外显子c.302dupC(p.Y102Lfs*2)半合子移码变异，既往未见报道。Sanger测序在患儿父母中均未发现同样的变异，故属于新发变异(de novo)(PS2)；在主要人群基因频率数据库中均未收录(PM2)。多种软件预测结果均提示其为致病变异(PP3)。UCSF chimera软件分析提示，该变异可使SSR4蛋白空间结构严重变形，导致生物学功能的丧失(PVS1+PM1)。根据ACMG指南，判断为致病性变异(PVS1+PS2+PM1+PM2+PP3)。结论SSR4基因c.302dupC(p.Y102Lfs*2)可能为患儿罹患CDG-1y的原因。上述发现拓宽了SSR4基因的变异谱以及CDG-1y的表型谱。

简介：在高职院校快速发展的新时代,对档案的高质量管理、深化服务等各项工作提出了新要求。充分认识新时代高职院校档案工作的新高度和新挑战,同时铭记“档案工作姓党”,坚持以围绕高职教育发展为中心,加快高职院校档案事业建设,将档案工作作为现代高职教育与时俱进的重要内容之一,对促进高职院校档案工作高质量发展意义重大。

简介：【摘要】 目的 对急性重症胰腺炎患者给与心理护理干预的效果作出探究。 方法 本次实验选自在 2019 年 2 月到 2020 年 2 月来本院接受治疗的 64 例急性重症胰腺炎患者，平均随机分为各 32 例的两组，一组为对照组，行常规护理；一组为观察组，行针对性心理护理干预。最终统计对比组间患者 SAS 评分（焦虑自评量表）和 SDS 评分（抑郁自评量表）。 结果 加以针对化心理护理的观察组患者焦虑和抑郁概率更低，情绪更平和，相较于对照组而言具有明显的统计学差异， P<0.05 。 结论 给与针对化心理护理有助于改善焦虑和抑郁的情绪，提高治疗配合度，患者不良反应少，生理机能得到进一步改善，社会适应能力增强，互换关系更为和谐，由此在急性重症胰腺炎临床治疗上有广泛的推广价值。

简介：摘要：体育是高中教学的关键，也是智力、身体和劳动的重要组成部分。它不仅影响学生的健康，而且在学生的心理成长和长远发展中也起着重要的作用。在目前的情况下，高中生的身体素质普遍较差。这方面与学习压力有关，另一方面与学校的教学方法有关。过去，高中体育教育是相对机械和僵化的，很难调动学生的学习兴趣。课程结构不合理，评估不到位，无法有效地激发学生的主动性和积极性。如果这种情况没有得到改善，无疑将影响高中体育的长远发展。因此，教师应在高中体育教学中创新体育锻炼方法，加强学生体育锻炼，以更好地激发体育锻炼的积极性，提高学生的身体素质。

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