简介:摘要目的研究导致气管插管意外拔管的原因及更好地防范气管插管意外拔管的进展性护理方法。方法对我院近年来患者气管插管意外拔管资料进行搜集整理,总结发生原因,在插管固定患者意识两大因素之外注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因,制定进展性护理措施。自2015年6月至2016年6月对气管插管患者76例随机分组,实验组34例,按照进展性护理措施。对照组42例未做特殊要求,分析气管插管患者意外拔管的发生率及发生原因。结果对照组发生气管插管意外拔管5例,实验组发生气管插管意外拔管1例。采用X2检验,P<0.05,有统计学意义。对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施定为插管方式的选择、妥善固定导管加强气囊管理适当有效的肢体约束、心理护理、合理使用镇静剂、强化监护及时处理注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧,避免因处理不及时造成的患者情绪失控。结论气管插管意外拔管防范措施的分析及应用是人工气道护理的重要组成部分。临床工作中对气管插管意外拔管原因分析较少,尤其是对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析为空白。本研究对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析在对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施进行修正,降低了气管插管意外拔管的机率。
简介:我院自1995~1999年共完成心内直视手术约150例,其中发生升主动脉插管意外3例。现就其临床经过及处理报道如下。 1病例 例1:女,9岁。体重22kg。术前诊断室间隔缺损(VSD)。拟在体外循环下行心内直视修补术,并行循环开始动脉灌注流量(20~30)ml.kg-1.min-1,泵压高达34.66~40.00kPa,平均动脉压(MAP)2.67~4.00kPa,心脏胀满,以左心为著。经台上反复调整未能奏效,后请上级医师调整插管方向,方恢复正常体外循环,泵压立即降为16.00kPa,全过程约7~8分钟。术后给予适当高流量灌注,保持酸碱平衡,用甲基强的松龙600mg,20%甘露醇60ml加强脑保护。术后7天痊愈出院,无并发症。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后意外再次妊娠率升高的原因。方法对剖宫产术中放置节育器的产妇348例(置器组)和同期剖宫产术中未置节育器再次妊娠行人工流产术的妇女共360例(未置器组),就术后再次妊娠的间隔时间、避孕方法进行回顾性对比分析。结果未置器组3、6、12、24个月的月经周期变化,出血量、腰腹痛、白带增多等带器不良反应无明显差异,但未置器组剖宫产术后避孕失败受孕率30.3%明显高于置器组的的6.0%(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠率的高低与避孕方法和时机有关。剖宫产术中放置节育器是防止术后再次妊娠,降低瘢痕子宫高危因素的有效措施,应该引起临床高度重视。
简介:摘要目的分析预警管理在预防ICU意外拔管中的应用效果。方法成立预警管理小组,组织科室全体护士进行头脑风暴,制定预警管理方案,实施护理措施,比较预警管理前后患者意外拔管例数、重置例数,患者生命体征变化。结果实施预警管理后,意外拔管例数、重置例数明显减少;患者生命体征较实施前有所好转。结论预警管理提高了ICU护士对风险的预警防范意识,能主动进行风险管理,提高了风险防范的能力,有效保障了医疗护理安全。