简介:【摘要】目的:观察分析新生儿缺氧缺血性脑病应用抚触联合康复护理措施改善预后的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年2月本院纳入的36例缺氧缺血性脑病患儿,尝试分组对照干预,每组18例,对照组实施常规护理,研究组实施抚触联合康复护理。结果:研究组MDI指数、PDI指数高于对照组(p
简介: 【摘要】 目的:分析抚触护理对高胆红素血症新生儿睡眠质量及心理运动功能的影响。方法:将 2018年 3-10月在笔者所在医院医院产科出生的 70例高胆红素血症新生儿,根据护理方法不同分为抚触组( n=40)、对照组( n=30),均给予常规对症支持治疗配合基础护理,前者另给予抚触护理,评价护理效果。结果:抚触组治疗依從性优于对照组( P<0.05)。两组干预第 1天胆红素、睡眠时间比较差异无统计学意义( P>0.05),第 3、 6天均显著改善,但抚触组第 3、 6天胆红素低于对照组,每日睡眠时间长于对照组( P<0.05)。两组干预前 Gesell婴儿发育诊断量表评估结果差异无统计学意义( P>0.05),干预后两组心理适应性、大运动、精细运动、语言、社会行为评分均明显升高,但抚触组显著高于对照组( P<0.05)。结论:抚触护理可提高高胆红素血症新生儿治疗依从性,有效降低胆红素水平,并改善睡眠质量及心理运动功能。 【关键词】 抚触护理 ; 高胆红素血症 ; 新生儿 ; 睡眠质量 ; 心理运动功能 新生儿疾病以高胆红素血症最为多见,由血清胆红素异常升高所致,发病机制尚未完全明确,但高浓度的未结合胆红素进入血脑屏障对新生儿生长发育的不利影响已得到证实,尤其是胆红素脑损伤,严重时可遗留新生儿神经系统后遗症,如听视力障碍、脑性瘫痪、椎体外系运动障碍及神经行为异常等 [1]。蓝光照射简单、安全,是高胆红素血症的常用疗法,但实际临床中治疗效果常受到新生儿的不适应、哭闹、睡眠质量等影响 [2]。基于此,笔者所在医院参考现代临床经验,对新生儿实施抚触护理,发现效果满意,现报道如下。
简介:【摘要】目的:研究变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育与护理方式。方法:选取我院2020年8月~2021年7月期间收治62例变应性哮喘儿童作为研究对象,患儿均接受粉尘螨滴剂治疗,使用双盲法随机将患者分为对照组31例与观察组31例,对照组使用常规护理措施,观察组则采取健康教育和优质护理,比较两组护理依从性、脱敏率与不良反应发生情况。结果:观察组按时用药、规律饮食、定期复诊项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱敏人数多于对照组,脱敏率组间比较后,有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不适、皮疹与肺功能异常发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童变应性哮喘螨脱敏治疗中,使用健康教育和优质护理措施产生的效果明显,可提高患儿护理依从性与脱敏成功率。
简介:【摘要】目的:对 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的安全性及有效性进行评价。 方法:在本院2018年 6月到 2019年 12月间收治的宫颈上皮内瘤变患者中抽取 60例进行回顾性分析,患者均接受 LEEP刀手术治疗,通过比较术后 2周与术后 4周的并发症发生次数比较手术的安全性,通过患者术后 6个月和术后 12个月的复发率观察手术的效果。 结果:术后2周的并发症发生次数为( 0.57±0.49)次,术后 4周的并发症发生次数围( 0.61±0.51)次,差异均不具有统计学意义( P> 0.05),患者术后 6个月的复发率为 3.33%( 2/60),术后 12个月的复发率为 5%( 3/60)。 结论:在对宫颈上皮内瘤变患者进行手术治疗时,采用LEEP刀能够减少其术中出血量,降低其并发症发生次数和病症复发率。
简介: 【摘要】 目的:研究早期标准化微量喂养支持及抚触护理对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响。方法:选择 2017年 10月 -2018年 3月笔者所在医院收治的 70例早产儿,随机分为两组,对照组( 35例)采用传统方式喂养支持,观察组( 35例)采用标准化微量喂养支持及抚触。比较两组早产儿的喂养耐受性、恢复情况、喂养前及出院时生长发育指标。结果:观察组喂养支持期间发生腹胀、呕吐、胃余量偏高的喂养不耐受发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05) ;观察组全量肠胃营养時间、呕吐、腹胀消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05) ;观察组出院时体重、身长、上臂围、头围等生长发育指标明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:早期标准化微量喂养支持及抚触护理能够降低早产儿喂养不耐受性的发生率,促进其生长发育。 【关键词】 微量喂养 ; 早产儿 ; 喂养耐受 ; 生长发育 ; 抚触护理 随着近年来对早产儿重症监护水平的不断发展与提升,早产儿的存活率显著提升 [1]。由于早产儿出生时发育不够完善,胃肠功能发育不成熟,易导致喂养不耐受发生 ;由于喂养困难,营养吸收能力差,极易造成营养不良,影响中枢神经系统及生长发育 [2-3]。传统治疗为了防止早产儿发生坏死性小肠结肠炎,故延迟开奶时间,采用全静脉营养或在部分静脉营养的基础上加用间断胃管喂养,虽能解决吸吮、吞咽困难等问题,但胃肠功能不全依旧未能有效解决,并易导致感染、栓塞等其他并发症 [4-5]。而早期标准化微量喂养,能够刺激胃肠激素释放,促进肠道结构、功能和动力恢复,有助于早产儿胃肠道功能的发育、成熟,虽然营养摄取量较少,但可以加快患儿向胃肠喂养的转变,尽早形成代谢独立 ;且抚触通过对婴儿皮肤的刺激使其身体的消化激素分泌增加,可促进食物的消化、吸收和排泄,让肠道运动加速。因此本文主要探讨早期标准化微量喂养支持对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2017年 10月 -2018年 3月笔者所在医院收治的 70例早产儿为研究对象,纳入标准:( 1) 29周≤早产儿胎龄≤ 35周, 1 000 g≤出生体重≤ 2 500 g;( 2)出生后 24 h内接受静脉营养基础治疗。排除标准:( 1)存在先天遗传代谢病、先天性心脏病及其他先天性疾病 ;( 2)存在消化道畸形、内分泌异常 ;( 3)存在宫内窘迫、窒息情况等 ;( 4)进行过外科手术或者发生过其他疾病 ;( 5)出生 5 min内早产儿评分( Apgar) <7分 ;( 6)放弃治疗、转科室等。早产儿家属完全了解治疗方案,签署知情同意书后实施。随机将其分为两组,对照组 35例,男 19例,女 16例 ;胎龄 29~ 35周,平均( 32.57±1.89)周 ;出生体重 1 180~ 2 350 g,平均( 1 845.87±207.69) g;身长 36.2~ 46.8 cm,平均( 44.67±2.32) cm。观察组 35例,男 18例,女 17例 ;胎龄 29~ 35周,平均( 31.97±1.52)周 ;出生体重 1 160~ 2 365 g,平均( 1 805.53±212.63) g;身长 35.9~ 46.5 cm,平均( 44.84±2.67) cm。两组早产儿的胎龄、性别、体重、身长等一般资料比较,差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 喂养方法 给予两组早产儿保暖、预防感染等基础治疗手段。对照组使用传统喂养支持,早产儿出生后 1 d内只给予浓度不超过 12%葡萄糖,从小剂量开始喂养, 2 d后可额外给予早产儿氨基酸, 3 d后给予早产儿脂肪乳剂。后期可由护理人员将上述三种成分配制成营养液,使用输液泵经外周静脉 24 h运输注入。当早产儿可用辅助鼻饲喂养时,由 30~ 40 ml/( kg·d)开始喂养,根据早产儿消化、吸收及身体恢复情况逐渐增加用量,此过程需注意对总热量进行控制。观察组给予早期标准化微量喂养支持,早产儿出生后 1 d通过经鼻胃管间歇法注入母乳, 0.5~ 1 ml/( kg·次),每 3小时注入 1次,控制早产儿每天摄入奶量在 6~ 12 ml/kg。若早产儿摄入能量不足,可经肠外进行营养补充。当开始肠内营养后,需对肠外营养辅助补充的热量进行控制。若早产儿病情稳定,可适量增加每天对奶的摄入量。如果发现早产儿出现胃潴留,且潴留量为上次摄入量的 1/3及以上时,减少其对奶量的摄入 ;如果发现早产儿腹胀或其潴留物中出现胆汁样内容物,停止喂奶,待病情好转后继续喂养。 1.2.2 护理方法 ( 1)两组早产儿均放置在暖箱中,用避光布降低强光刺激,减少噪声污染 ;患儿抬高床头 15°~ 30°, 2~ 3 h更换一次早产儿体位。( 2)病情稳定患儿每日接受 2次抚触,在更换体位前进行抚触,抚触顺序即背部 -前额 -头部 -胸部 -腹部 -上肢 -下肢,时长约 5 min。①背部:将早产儿置左侧卧位,护士右手扶持早产儿,左手拇、食指捏脊柱两侧,从臀部至颈部由下而上捏 10下 ;右侧卧位同法操作,然后手平放于背部,从颈部向下按摩至臀部,再从臀部向上迂回运动,反复 4~ 6次。②头面部:用两手拇指从前额中央向两侧推,用两手拇指从下颌上、下中央向外侧、上方滑动 ;让上下唇形成微笑状,两手掌从前额发迹抚向枕后。③胸部:两手分别从胸部的外上侧向对侧滑动至肩。④腹部:护士两手依次从早产儿的右下腹 -上腹 -左下腹沿顺时针方向画半圆,用右手在早产儿左腹从上画“ L”,由左至右画一个倒的“ L”,避开脐部。⑤四肢:护士用两只手抓住早产儿一只胳膊,交替从上臂至手腕轻轻挤捏,然后从上至下搓滚,对侧和双下肢做法相同。⑥手和足:护士用拇指指腹从早产儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进,并抚触每个手指或脚趾。( 3)早产儿接受抚触过程中,可播放中国优生优育协会胎教委员会提供的爱儿胎教音乐的新生儿篇,包括摇篮曲等多首音乐,音量控制在 50 dB,时长 10 min;若早产儿出现烦躁情绪者停止。( 4)吸吮、吞咽功能较差者可在喂养前用橡皮奶头缓慢、轻轻进行口腔刺激,诱发吸吮条件反射。
简介:摘要:目的:对小儿变应性鼻炎患者实施辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,并对临床效果予以观察、总结。方法:纳入 148例小儿变应性鼻炎患者进行分组实验,均事先征得患儿监护人知情与同意,并将患儿随机归类为数量相同的两组,每组录入病例 74例。其中一组施以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗(糠酸莫米松组),另一组联合施以口服辛芩颗粒治疗(联合治疗组)。 4周的治疗结束后进行治疗效果进行评估,计算总有效率并实施组间比较。结果:判定结果显示联合治疗组患儿评估为治疗有效或显效的病例数明显多于糠酸莫米松组,总有效率为 95.95%,也明显高于糠酸莫米松组的 82.43%,( X2=6.347, P< 0.05)。 两组患儿在接受不同治疗的过程中均未出现不良反应。结论:与单纯糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗相比较,对小儿变应性鼻炎患者联合给予辛芩颗粒治疗可以取得理想疗效。
简介:【摘要】目的:研究分析益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果。方法:选取我院于2019年3月至2021年3月所收治的共计40例支气管哮喘伴变应性鼻炎患者作为本次研究的样本对象,通过随机数字表的方式,将入选的40例患者随机乱序均分为20例仅接受对症治疗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的对照组患者,以及20例接受益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的观察组患者。对比分析两组患者治疗前后的ACT、肺功能指标。结果:两组患者在接受治疗干预后的