简介:摘要目的探讨腺样体扁桃体切除术治疗睡眠呼吸障碍症(OSAHS)患儿的临床效果。方法我院2011年4月-2013年6月共收治51例睡眠呼吸障碍症患儿,行腺样体及扁桃体切除术,分别于术前及术后6个月观察患儿多导睡眠监测(PSG)参数变化,同时采用Conners简明症状问卷表平价患儿术前后行为异常情况。结果术后AHI、OAI、ODI、LSaO2及觉醒指数均显著优于术前(P<0.05)。术前Conners问卷评分为(13.92±1.53)分,行为异常患儿比例为47.1%(24/51),术后Conners问卷评分为(6.47±1.39)分,行为异常患儿比例为15.7%(8/51),前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体扁桃体切除术能显著改善OSAHS患儿的临床症状,提高患儿睡眠质量,对患儿的异常行为有明显治疗作用。
简介:摘要目的观察并研究椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选取2004年6月到2011年6月来我院进行骨质疏松性脊柱骨折治疗的患者90例,其中接受椎体成形术治疗的48例,接受后凸成形治疗的42例。在术后,比较两组不同的治疗方案患者对疼痛镇痛药的使用、活动能力及影像学结果等方面的差异。结果所有患者在随访中(随访时间为9个月)椎体成形术组的视觉类比评分术前的7.4到术后的2.5,镇痛药使用评分由术前的2.2到术后0.6,活动能力评分由术前的2.9到术后1.7。后凸成形术组的视觉类评分由术前8.1到术后2.5,镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.7,活动能力评分由术前2.5到术后1.3。因此,椎体成形术组和后凸成形术组都能对患者椎前中柱高度进行恢复,后凸成形术组效果更加明显且无一例术后发生严重并发症。结论椎体成形术和后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折都有良好的治疗效果,有效地减轻了患者的疼痛,减少对镇痛药的依赖,改善了患者的生活质量。与椎体成形术相比,后凸成形术对骨质疏松性的治疗更能有效降低骨水泥渗漏发生率,更好地恢复患者的伤椎高度。
简介:摘要目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病对缓解疼痛矫正畸形的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月共收治34例老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者,其中男22例,女12例;年龄65-85岁,平均73.2岁。2型糖尿病32例,1型糖尿病2例。糖尿病家族史10例,糖尿病肾病6例,高血压病13例,有心脏病史20例,脑血管病史3例。80%采用胰岛素控制血糖,应用椎体后凸成形术治疗。局麻在病椎椎弓根建立工作通道,球囊扩张后,C型臂透视下,注射骨水泥,骨水泥硬化后,撤出工作套管,完成手术。结果所有患者均获得随访,时间5-20个月(平均15个月)。视觉模拟疼痛评分(VAS)。术前平均7.7±1.0,术后平均3.4±0.9。Cobb角术前平均17.3±3.8,末次随访10.2±5.5。术前矢状面指数(SI),术前53%,末次随访82%。结论椎体后凸成形术在治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病中有创伤小、感染率低,缓解疼痛,恢复椎体高度的作用,同时缩短住院周期,降低住院费用,减少并发症,是一种理想的治疗方法。
简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折技术特点和临床疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折10例,对比手术前后椎体前壁高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分等。结果手术前后椎体高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05)结论PKP是一种治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的简单、安全、有效的方法。
简介:摘要目的分析椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折发生骨水泥渗漏的原因及对策。方法采用椎体成形术及后凸椎体成形术治疗胸腰段椎体骨质疏松性骨折50例61个椎体,观察疗效及骨水泥渗漏情况。其中男8例,女42例;年龄51-88岁,平均70.7岁;后凸成形术(PKP)14例,椎体成形术(PVP)33例,多发椎体骨折两种方法联合使用者3例。单侧穿刺8例11椎,双侧穿刺42例50椎。结果VAS评分术前4.5-9、平均7.43,术后0.5-6、平均2.45;术后行腰椎X线片和/或CT检查,出现骨水泥渗漏14例,发生率为约28%,其中5例渗漏至脊柱旁软组织,4例渗漏至椎间盘,2例渗漏至椎旁静脉,2例渗漏椎弓根内,1例渗漏至椎管内硬膜外。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效满意,易发生骨水泥渗漏。
简介:摘要目的探讨老年骨质疏松性骨折椎体成形术的疗效分析。方法回顾性分析2015年10月—2017年10月在我院骨科治疗的156例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,均采用椎体成形术治疗,分析其临床疗效、椎体恢复情况、并发症发生率。结果所有患者术后3个月的VAS疼痛评分、ODI评分明显低于术前(P<0.05);所有患者术后3个月的后脊柱后凸角、椎体前缘高度与术前相比明显改善(P<0.05);术后骨水泥渗漏、脊柱后凸畸形、肺部感染、尿路感染、椎体压缩骨折再发等几率较低。结论老年骨质疏松性骨折椎体成形术的疗效显著,能有效提升脊柱恢复效果,加快骨折的康复,减少并发症发生率,具有积极的临床意义。
简介:摘要观察氟比洛芬酯在小儿扁桃体腺样体切除术超前镇痛的有效性及安全性。方法45例拟行扁桃体腺样体切除术患儿,随机分为三组,每组15例。三组全麻诱导方法相同咪达唑仑0.04~0.05㎎/㎏、芬太尼3ug/㎏、丙泊酚2.5㎎/㎏、维库溴铵0.1㎎/㎏。A组诱导后即静注氟比洛芬酯脂微球注射液(凯纷)1㎎/㎏;B组在手术结束时静注氟比洛芬酯脂微球注射液(凯纷)1㎎/㎏;C组在手术结束时注射等量安慰剂。记录手术结束后三组患儿拔管时间(手术结束到符合拔管指征时拔除气管导管的时间),拔管后躁动情况,术后第2、6、12、24小时的疼痛评分及相关不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制、异常出血等情况的发生。结果三组患儿拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点A、B组的疼痛评分均明显低于C组(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿术后均未发现恶心、呕吐、呼吸抑制、异常出血等不良反应发生。结论氟比洛芬酯在小儿扁桃体腺样体切除术无论术前、术毕应用镇痛效果确切,可减少拔管后躁动,且无明显不良反应发生,可安全用于小儿扁桃体腺样体切除术术后镇痛。
简介:摘要目的探究经皮椎体成形术联合壮骨颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择我院2015年1月—2017年6月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者94例,按照治疗方法不同分为行经皮椎体成形术、依降钙素以及钙片治疗对照组(n=47)与并行壮骨颗粒治疗实验组(n=47),对比临床疗效。结果术后1月、3月、6月,,实验组患者疼痛(VAS)评分均明显低于对照组,P<0.05,术后1月、3月、6月功能优良率高于对照组,但无统计学意义,P>0.05。术后1年,功能优良率高于对照组,P<0.05,继发性椎体骨折发生率低于对照组,P<0.05。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术联合壮骨颗粒方案治疗可明显提高治疗效果,有助于改善患者骨质,缓解患者疼痛,可明显降低继发性骨质发生率。
简介:摘要目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的围手术期护理。方法老年椎体骨折57例经椎体后凸成形术,手术前后行常规护理、心理护理、疼痛护理,生命体征观察、并发症预防、功能锻炼的护理及出院宣教。结果57例均顺利完成手术,术后随访0.5-1年,恢复良好,无并发症发生。结论围手术期正确的身心护理是手术顺利进行的有利条件,明显提高了手术的成功率和手术效果,降低了手术风险。
简介:摘要目的对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果进行探讨分析。方法选取2014年9月-2016年8月在我院进行诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,一共选取45例研究组对象,采取经皮椎体成形术进行治疗,并选取2014年1月-2015年3月期间,在我院进行传统手段治疗的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为对照组患者,比较两组患者的椎体高度丢失量和治疗后后凸畸形度等情况。结果研究组患者的锥体高度丢失量为(0.11±0.01)cm,对照组为(0.20±0.02)cm,差异明显(P<0.05);并且研究组患者治疗后后凸畸形度为(52.84±3.59)°,对照组患者为(60.02±5.76)°,差异显著(P<0.05)。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体成形术治疗,能显示改善患者的后凸畸形度和椎体高度,临床效果显著。