简介:【摘要】:我国住院医师的培养日趋规范,规范化培训成为我国医学教育中的一个重要组成部分和不可缺少的部分,是培养优秀临床医师,能较好的适应和从事临床工作的有效途径。2014 年国家启动了住院医师规范化培训,采用“双轨合一”的模式培养专硕研究生,培养基本框架已经成形。但在实际运行中专硕研究生培养模式存在的问题日益凸显,如“双轨合一”难以理顺关系、培养方案有待进一步完善、临床技能和经费配套支持滞后。本文以医院住院医师规范化培训管理实践为例,介绍住院医师规范化培训背景、现状及管理实践,为下一步改进规范化培训管理工作提供参考。提出从加强多平台合作、完善专硕住培方案,适应社会需求、创新工作机制,争取多方支持等方面入手,旨在提高专硕研究生住培质量,为专硕研究生培养模式的持续完善提供参考。
简介:摘要目的研究中医肿瘤规范化治疗与个体化治疗研究的效果。方法本文从本院2017年10月-2018年4月期间接收的III期非小细胞肺癌患者中,随机抽取98例,分为中医治疗组和个体治疗组,个体化治疗组采用西医常规治疗方法,中医治疗组在西医常规治疗基础上,应用中医肿瘤规范化治疗方法诊治。结果III期非小细胞肺癌患者接受常规治疗期间,CR、PR、SD、PD分别为40.82%、48.98%、61.22%、55.10%;同时,患者临床治疗轻度疼痛20.41%,重度疼痛24.49%,重度疼痛55.10%,且P<0.05,与个体化治疗相比有较为明显的差异。结论中医肿瘤规范化治疗,对肿瘤患者临床治疗结果显著。
简介:摘要目的探讨在患者机械通气治疗过程中,湿化液加注方法的应用效果,旨在优化患者气道湿化效果.方法选取2014年4月至2015年4月我院收治的机械通气治疗患者70例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行传统间断加注湿化液治疗,观察组患者主要进行可调节输液器持续加注湿化液治疗,研究对比两组患者湿化液加注应用效果.结果经过两组患者湿化液加注干预,在患者湿化灌液面水平以及患者痰液稀释情况上,观察组明显优于对照组,且在患者后期痰痂产生率和湿化过度问题产生率上,观察组明显低于对照组.结论针对机械通气患者来说,应用可调节输液器持续湿化液加注方法十分可行,不仅可以明显改善患者湿化灌液面水平变化情况和患者痰液稀释情况,还能在降低患者后期不良问题产生率的基础上优化气道湿化效果.关键词可调节输液器持续湿化液加注;传统间断湿化液加注;机械通气患者;气道湿化效果;影响中图分类号R435文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0575-01
简介:【摘要】 目的 分析职业人群体重对健康水平的影响,以网格化体重管理为核心开展企业健康管理,建立标准化的企业健康管理模式并进行推广。方法 采用整群随机抽样的方法,在上海某大型企业15000名员工中,随机抽取1500例体检数据。采用方差分析和检验比较不同BMI人群与总样本人群四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)发病的情况。通过数据的分析体重与四高异常指标的相关性。通过正常体重职业人群与超重肥胖职业人群四高情况对比,计算出超重和肥胖引起的四高异常指标相对风险度和归因风险度,利用网格开展标准化体重管理,推广标准化企业健康管理模式。结果 分析该企业肥胖和超重人群相对于体重正常人群患病风险为:高血压2.6倍、高尿酸血脂4.4倍、高血糖8倍、高血脂2.2倍。控制体重到正常水平,可以降低多因素数理分析基础上Framingham模型和China-PAR 10年风险预测模型中的多个风险因素,降低心血管风险水平,对减少心血管事件有重要意义。结论 网格化体重管理做为企业健康管理的核心,符合职业人群需求。进行标准化企业健康管理模式的探索和推广,做好企业主导依照国家健康中国政策的要求,利用企业健康文化管理的平台与健康管理公司的服务相互渗透,达到企业、职工、健康管理医务人员的联动模式,形成持续有效的健康管理流程。践行《“健康中国2030”规划纲要》的内容,可以全面提高企业员工的健康水平和健康素养。
简介:[摘要]目的:研究呼吸重症监护病房(Respiratory Intensive Care Unit,RICU)特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者实施个体化护理对策的正性影响。方法:以我院RICU病房内60例IPF患者随机划分至A组(30例,按RICU原有规章制度执行护理操作)及B组(30例,于前者基础上拟定个体化护理计划),并对比有关数据指标,分析不同护理方案有效性及可行性。结果:经对比,B组患者治疗总有效率较A组患者明显更高(P<0.05)。结论:针对确诊为IPF的患者而言,于RICU病房内拟定个体化护理计划,有助于进一步巩固疗效,这也是现代护理事业进步的重要体现。
简介: 【摘要】人性化护理的核心是以人为本,体现了人文精神,充分尊重了个体的生命价值、个人隐私以及人格尊严,是从尊重人性的基础上开展各种服务举措。妇产科的服务对象既有进行妇科手术的病人,也有需要加倍关爱的新生儿和需要医疗救助孕产妇,因此妇产科的服务对象是比较特殊的,更加需要人性化的护理方式。人性化护理要求护理人员不仅局限于护理、助产等工作,还应注重以人为本的整体护理,并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时地进行调试,从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。 【关键词】妇产科护理中;人性化护理服务 妇产科护理,是对妇女同胞给予一种人文关怀,让产妇在就医期间感受到细微的护理和人性的呵护,对于稳定她们的情绪,提高医疗质量,保障产妇心理健康有着十分重要的意义。笔者将近几年来的亲身感受略作叙述如下。 1 妇产科人性化护理的必要性 妇产科的服务对象是一个特殊的群体,即包括产妇、新生儿,还有妇科病患者。随着社会的发展和社会观念的提高,人们对优孕、优生、优护的要求也越来越高。虽然,我们妇产科护理工作经过长期的努力,已经逐渐形成成熟、完善的护理体系。但是与飞速发展的社会发展要求相比,妇产科护理工作仍需提高护理水平,建立更加和谐的护患关系。 不可否认,虽然现在人们的观念有了很大的转变,但是,我国仍旧是一个比较传统的国度,尤其是妇女对于个人隐私还是比较注重,经常会因为不理解而对正常的护理工作发生抵触的情绪。因此,妇产科的护理工作需要以人性化为前提。 2 妇产科人性化护理的重要意义 孕妇在分娩过程中,无论是在心理、生理方面,都处于一个极度敏感的状态。妇产科护理人员在护理过程中,如果过于按章办事,很容易增加孕妇的逆反心理,影响护患之间的和谐关系,降低护理效果,甚至会影响分娩过程。 在产妇中,大部份是年轻的妈妈,她们由于是初次生孕,面对婴儿往往不知所措,不知道如何喂养,不知道如何照顾。针对这些情况,通过人性化护理,对这些年轻的妈妈进行专业知识的培训,不但可以消除产妇的心理障碍,实现优生优育,还会融洽护患关系,赢得产妇及其家属的信任,提高医院形像。 近些年,由于部份医患纠纷的发生,很大程度上影响了患者对医院的信任度,各大医院之间对于服务的竞争变得激烈起来。经常会出现虽然某家医院费用较高,但是由于医院的护理水平较高,赢得了社会的口碑,很多人仍然愿意去该医院就诊。因此,提高妇产科的人性化护理,也是社会发展的必然结果。 3 妇产科护理工作常见问题 3.1 部分护理人员思想落后:随着社会的发展,人们观念的转变,以人为中心的护理工作必然取代旧的护理模式。但是,依然有部份护理人员对护理工作的定位不够清楚,又不愿意参加护理知识培训,造成陈旧思想与新的护理需求脱节,容易在患者之间产生误会,甚致发生争执,极大影响医院的形象。 3.2 部分护理人员素质不高:社会的发展,对于医院的护理工作提出了更高的素质要求。但是,由于我国教育模式及人们的传统观念影响,高校出来的护理人员寥寥无几。另外,护理人员的福利待遇不高,也是影响人员素质不高的原因之一。 3.3 资金投入不够:由于传统观念偏重于医生的技术水平,对护理工作不重视,造成许多医院针对护理工作的资金投入不够。其中一个现象就是护理人员太少,往往会出现一名护理人员需要同时护理数名患者的现象。部份医院缺乏必要护理硬件的配置,如电视、热水、饮用水等生活设施投入不够。资金投入的不足会严重影响人性化护理工作的展开,影响患者对护理工作、护理设施及医院工作的不满。 4 提高妇产科人性化服务的措施 4.1 加大资金投入,创造良好的医院护理硬环境:产妇在分娩过程中,生理、心理都处于一种极度紧张、敏感时期。医院的环境,尤其是一些生活设施的配置,往往会对产妇的心情产生极大的影响,给产妇的分娩过程产生一定影响。温馨、舒服的环境,可以让产妇心情愉悦、轻松,积极配合护理工作,促进护患关系,利于实施人性化护理工作的开展。 在护理过程中,尽可能为产妇提供空气新鲜、温度适宜的生活空间,尊重产妇的生活习惯,及时掌握产妇生育情况,正确引导产妇对于生育及婴儿的认识,消除年轻产妇的紧张、消极及其他不良情绪,并且对产妇隐私要做到绝对保密,以建立起护患之间的信任度,为后期的人性化护理方案提供依据。 4.2 加大护理人员的素质建设,树立专业护理形象:护理工作中,护理人员是与产妇及其家属接触最多的人员,护理人员的素质高低不但体现了医院护理工作的水平,同时也直接影响人性化护理工作的效果。通过培训不但可以提高护理人的基本业务技能,还可以提高护理人员对人性基本需求的掌握,及时了解患者的心理暗示,通过有效沟通及专业化指导,更好的为产妇提供护理。 人性化护理是护理工作的精髓所在,医院在加大培训工作,注重提升护理人员的专业素质外,还需引进一些高层次的护理工作者,通过里外互动效应,加大护理人员的素质建设,满足妇产科护理工作中人性化发展的需要。 4.3 加强与产妇之间的沟通,建立良好的护患关系:良好的沟通,可以及时掌握产妇的状态,更好的开展人性化护理工作。有利于产妇配合医院工作,顺利完成分娩。 通过与产妇之间的沟通,可以了解产妇的特殊心理,对于分娩前的紧张情绪及分娩带来的疼痛进行正确引导,通过相应的心理辅导、关怀及安慰,最大程度地降低产妇的心理恐惧与不安。 4.4 主动沟通,加强妇产科前、后的人性化护理:分娩过程中,经常会出现清洁会阴部位、插入导尿管或阴道检查等情况,由于每名产妇的传统观念不同,有可能出现抵触情绪,这就需要护理人员通过术前的主动沟通,对相关操作进行合理解释,以帮助产妇克服心理障碍,获得产妇的理解与配合。 分娩后护理人员应根据不同产妇情况,有针对性的进行跟踪护理,从细微处体现人性化,并对产妇术后情况进行记录,以便提供相应的护理措施。对于术后产妇的个别需求,应通过合理途径或沟通,来满足产妇的要求或获得产妇的理解,从而体现以人为本的人性化护理服务。 出院时应对产妇的日常生活和饮食注意事项进行健康指导,并制定回访日期、定期回访指导,做好记录,以便出现异常时及时制定措施。 5 结语 综上所述,孕产妇由于生理上的一系列变化,引起的心理是微妙的、复杂的,实施人性化护理具有重要的意义和价值,能够有效地减轻孕产妇的心理负担,有效提高妇产护理质量。因此要积极的倡导妇产科的人性化护理,体现出对孕产妇的人文关怀,从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。 参考文献 [1] 吴艳秀 . 人性化护理在产科护理中的应用 . 护理实践与研究 [J].2012 , 5 ( 12 ) [2] 谢秋燕 . 人性化服务在产科护理的应用 . 临床和实验医学杂志 [J].2010 , 9 ( 18 ) [3] 李晶华,孙琳 . 创新妇产科护理实行人性化服务 . 吉林医学 [J].2013 , 26 ( 11 )