简介:【摘要】目的 采用微创食管癌根治术与常规开胸手术对食管癌患者治疗的疗效。方法 选取2020年3月到2021年10月期间我院收治的食管癌患者作为研究对象,共计96例,按照随机数字表法对其平均分组:分别是A组48例和B组48例。接受微创食管癌根治术治疗的为A组,接受常规开胸手术治疗的为B组,观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的各项围术期指标以及术后并发症发生率,A组均优于B组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对食管癌患者采用微创食管癌根治术进行治疗的疗效更为确切,能够减轻对患者的机体损伤,防止出现并发症,促进术后恢复,值得广泛应用。
简介:摘要目的评价内镜直视下将化疗药物注入食道肿瘤组织(间质化疗)联合金属带膜支架置入术治疗晚期食管癌的临床疗效。方法45例中晚期食管癌患者按完全随机法分为单纯支架置入组(A组22例)和瘤体内注入5-氟尿嘧啶(5-Fu)+支架置入组(B组23例),对两组临床疗效、生活质量改善指标(体力、体重变化)、生存期、不良反应等进行评估。结果B组治疗有效率(RR)、临床受益疗效率(CBR)、生活质量改善指标以及生存期等方面均高于A组,B组术后再狭窄发生率明显低于A组。结论合并食道恶性狭窄的中晚期管癌应用间质化疗支架置入术是安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的对老年食管癌患者实施胸腹腔镜食管癌根治术,评估其治疗价值。方法在我院外科于2017年1月-2018年1月收治的老年食管癌患者中选取100例,分为干预组50例,予胸腹腔镜食管癌根治术,对照组50例,予传统食管癌根治术,对比术中各项指标,并记录1年随访期内生存率、并发症情况,以及肿瘤复发率。结果上述各项指标,干预组均明显优于对照组,P<0.05。结论对老年食管癌患者行胸腹腔镜食管癌根治术,能减少术中出血量,缩短手术时间,减少并发症,让患者更快的恢复、出院,并能降低肿瘤复发率。
简介:摘要目的对晚期食管癌患者治疗中食管支架治疗方法的应用效果进行分析。方法选取医院收治的晚期食管癌患者130例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各65例,对照组行常规化疗方法,观察组给予食管支架治疗方式,对两组患者治疗后吞咽情况、肺功能与气促指数指标做观察比较。结果吞咽情况比较,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者肺功能指标高于对照组,气促指数低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论晚期食管癌患者治疗中食管支架的应用,对改善患者吞咽情况以及其他肺功能指标等,可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用。
简介:目的总结外科治疗颈段食管癌的经验体会。方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈段食管癌患者的临床资料。结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主(27例);1997年后,除5例早期癌患者外,50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式。非开胸食管切除73例.开胸食管切除9例;同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例;联合脏器切除12例。单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81.3%和95.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。无术中或术后大出血、气管和(或)支气管撕裂及围手术期死亡者;并发症发生率为19.5%;术后病理证实上切缘阳性5例,均为单纯手术组;淋巴结转移14例(17.1%)。全组5年总生存率43%:其中综合治疗组50.2%,高于单纯手术组的33.9%(Χ^2=7.17;P=0.007);开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36.5%、45.8%和33.3%。结论颈段食管癌患者半量放疗后再手术.可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率,提高保喉率和5年生存率。手术方式以非开胸游离食管为首选,联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎。
简介:颈段食管起自颈6(C6)水平的环咽肌,止于胸1(T1)水平的胸廓入口处,长约5cm.颈段食管癌约占食管癌总数的5%左右[1].由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构,相当一部分的患者,在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等,而且长度常会超过颈段的界限.当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时,很难区分是颈段食管癌还是下咽部肿瘤,除了会造成严重的吞咽困难,还可发生窒息.大剂量的根治性放疗,不但远期效果不佳,而且常难以提供足够的姑息,对于肿瘤较大的病例,更显无力,有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症.其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微[2].因此,目前仍主张以手术为主的综合治疗.由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除,造成局部组织的复杂缺损,对吞咽和发声功能存在很大的影响,消化道的重建也存在一定的困难,所以是外科医生所面临的一个复杂问题.随着外科技术的发展,最大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织,一期重建消化道,恢复患者的吞咽功能,并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈段食管癌的方向.胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作,对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义.
简介:外科治疗食管癌是目前首选的治疗手段,但由于存在以下几种情况:(1)食管是跨越颈胸腹的非成对器官,食管淋巴引流特别是纵隔的淋巴网纵横交叉,上到颈部,下至腹腔,加之食管黏膜下层侧支淋巴管穿肌层达外膜,由此造成了食管癌淋巴转移的复杂性及不可预测性;(2)食管黏膜癌多点起源,但全食管切除存在不可接受性;(3)人们对食管癌异质性的认识非常有限,难以做到确实有效的个体化治疗.因此,食管癌治疗预后较差,中晚期食管癌根治术后5年生存率仅20%左右,切除术后复发转移是其治疗失败的主要原因.复发性食管癌采用非手术治疗者,5年生存率几乎为零,能再次手术者不多,即使再次手术,其难度大,并发症多,根治性切除率低,疗效也不满意.因此,如何预防食管癌术后复发和转移,不少学者进行了许多尝试,但迄今结果并不令人满意.
简介:摘要食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是常见消化道恶性肿瘤之一,食管癌的治疗方法有手术治疗,放疗,化疗及中医药治疗。颈段食管癌因其侵及器官多,手术范围大,给手术带来很大的难度,同时也对护理工作提出了更高的要求。