简介：摘要目的探讨血流感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药情况。方法收集2015年1月-2018年1月我院血流感染患者血液标本117例，对其进行粪肠球菌和屎肠球菌检测，并作药敏分析，研究分析其临床分布特点和耐药情况。结果分离出65株粪肠球菌和52例屎肠球菌，其中粪肠球菌样本主要来自泌尿科、血液科和消化科，屎肠球菌主要来自消化科，两种肠球菌年龄分布均集中在40-60岁之间；粪肠球菌对四环素耐药性为55.38%高于屎肠球菌32.69%，而其对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性分别为13.84%、16.92%、32.31%、30.77%，均低于屎肠球菌78.85%、80.77%、82.69%、71.15%，P＜0.05。结论屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌，临床药物使用时需开展科学合理的药性检测，以此为依据合理选择抗菌药物，切实提高临床治疗效果。

简介：摘要目的分析比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响。方法选择2013年5月-2014年9月期间在我院治疗的60例左心室射血分数保留的心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各30例。对照组患者予以常规抗心衰药物，观察组患者在服用常规抗心衰的基础上加用富马酸比索洛尔片。在治疗前及治疗两周后，分别检测观察两组患者心率、血压及各项指标，比较两组患者治疗后的总有效率。结果治疗后观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，两组相比差异显著（P＜0.05）；两组患者神经内分泌因子治疗前相比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者血浆中脑钠肽及心房钠尿肽等指标明显下降，与治疗前相比，差异显著（P＜0.05）。结论比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的临床效果显著，能够提高治疗有效率，提升患者生活质量。

简介：

简介：目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法.方法:依据美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保证时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图.结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆同醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制.结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力.

简介：摘要目的对肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法资料选择笔者所在医院肾内科2014年2月-2015年2月收治的尿路感染患者145例，作为研究对象，采集患者的中段尿标本进行病原菌检测，分析病原菌的分布情况及耐药性。结果145例尿路感染患者所检出的病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌与真菌为主；革兰阴性菌较常见的菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等；革兰阳性菌较常见的菌群为粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌以白色假丝酵母菌为主。患者尿路感染病原菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类、青/红霉素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌药物有较高耐药性，临床用药中需提高重视。结论肾内科尿路感染患者送检的中段尿标本分离出的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌为主，且主要的病原菌已具有一定程度的耐药性，临床需加强监测与管理，以保证抗菌药物应用的科学性与合理性，减少耐药菌的产生，进一步为提高患者的治疗效果奠定坚实基础。

简介：摘要目的对内分水岭脑梗死（大脑中动脉狭窄所致）接受羟乙基淀粉扩容治疗效果进行探讨。方法研究中对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗+羟乙基淀粉扩容；将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。结果治疗后观察组NIHSS评分低、临床治疗总有效率高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论羟乙基淀粉扩容治疗内分水岭脑梗死（大脑中动脉狭窄所致）患者的效果显著，可有效改善其的血流动力学，并抑制其神经功能损伤。

简介：摘要目的探究全麻手术患者在麻醉苏醒室内护理中应用综合护理模式的临床效果。方法选择2015年4月～2017年4月我院收治的全麻手术患者92例作为研究对象，遵照随机分组基本原则，分为两组，对照组实行常规麻醉苏醒室内护理，观察组予以综合护理模式，比对两组患者临床指标以及苏醒期躁动发生情况。结果经过护理后，观察组临床指标变化情况显著优于对照组，且苏醒期躁动情况为重度的仅1例，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻手术患者在麻醉苏醒室内护理中应用综合护理模式，可有效降低对血压水平、心率的影响，减少苏醒期躁动发生情况，可推广。

简介：摘要目的分析基层疾控中心细菌性食物中毒的检验方法与分布特点。方法2010年5月～2017年8月，于本疾控中心收治的细菌性食物中毒患者中选取200例，回顾性分析其临床资料，探究细菌性食物中毒的检验方法以及具体分布特点，以此来为后期检验打下良好基础。结果细菌性食物中毒患者致病菌主要为真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌，所占比例分比为20%、22%、34%，不动杆菌、表皮葡萄菌所占比例小，检出率低；肛拭子与呕吐物的病原菌检出率最高，所占比例为61.80%，病原菌检出检出率最低，所占比例为6.3%。结论食物中毒就会严重危害人体健康，真菌、革兰阴性菌与革兰阳性菌属于细菌性食物中毒的主要致病菌，为了将食物中毒现象有效缓解，基层疾控中心要做好采样、检验工作，将致病菌检出率提高，确保食物安全。

简介：摘要目的研究分析红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的疗效。方法此次研究的对象是选取我院2015年2月～2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，并在此段时间内，选取健康体检者25名，将其作为对照组。两组均进行红细胞分布宽度检验，对比两组的红细胞分布宽度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。结果观察组的红细胞分布宽度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时慢性心力衰竭患者死亡率可随着红细胞分布宽度的增大而上升。结论红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中疗效确切。

简介：摘要目的研究分析红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的疗效。方法此次研究的对象是选取我院2011年2月～2014年5月收治的慢性心力衰竭患者25例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，并在此段时间内，选取健康体检者25名，将其作为对照组。两组均进行红细胞分布宽度检验，对比两组的红细胞分布宽度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。结果观察组的红细胞分布宽度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时慢性心力衰竭患者死亡率可随着红细胞分布宽度的增大而上升。结论红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中疗效确切。

简介：摘要目的总结全聋型突发性耳聋患者接受鼓室内注射地塞米松治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的全聋型突发性耳聋患者资料100例实施回顾性分析，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，给予对照组常规治疗，给予研究组鼓室内注射地塞米松治疗，比较两组治疗效果。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组，患者纯音听阈显著优于对照组，两组比较存在统计学差异。结论临床中对于全聋型突发性耳聋采取鼓室内注射地塞米松治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的研究不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点。方法此次研究的对象是选取2010年11月～2014年11月在本院检测的不同临床标本。其中2010年11月～2012年11月为一组，2012年11月～2014年11月为一组。采用全自动细菌鉴定药敏分析仪，根据操作规则检测结果，并进行总结分析。结果2010年11月～2012年11月临床标本检验阳性率为28.18%（1105/3921），其中，呼吸道标本检验阳性率为35.55%（758/2132），血培养标本检验阳性率为7.67%（53/691），大便标本检验阳性率为0.97%（2/206），其他非呼吸道标本检验阳性率为32.74%（292/892）。2012年11月～2014年11月临床标本检验阳性率为24.70%（1310/5304），其中，呼吸道标本检验阳性率为31.04%（825/2658），血培养标本检验阳性率为9.77%（104/1065），大便标本检验阳性率为1.09%（3/274），其他非呼吸道标本检验阳性率为28.92%（378/1307）。2010年11月～2012年11月临床标本阳性率以及呼吸道标本阳性率明显高于2012年11月～2014年11月（P<0.05）。结论分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点，对于临床检验和诊断有重要意义。

简介：摘要目的观察老年急诊感染性疾病患者的病原菌分布特点，并分析其耐药性。方法选取146例老年急诊感染性疾病患者，将其痰标本、尿液、引流液送至检验科进行细菌培养检测，并完成药敏试验。分析本组受试对象病原菌分布及耐药性特点。结果本组受试者的送检样品中，共检测出165株病原菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为49.70%、26.67%和11.52%；在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见；在革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见；在真菌中，白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌最为常见；铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林/舒巴坦的敏感性最高，鲍曼不动杆菌对头孢唑林的敏感性最高，肺炎克雷伯菌对头孢唑林的敏感性最高，大肠埃希菌对左氧氟沙星的敏感性最高。结论老年急诊感染性急病患者中以革兰阴性菌感染最为常见，应当及早对病原菌类型进行检测以便给予敏感性较高的抗生素治疗。

简介：摘要目的探究分析胸腔镜下肺切除手术治疗患者应用针刺辅助全麻对单肺通气期间肺内分流与肺氧合的影响观察。方法观察对象筛选2016年1月~2017年12月收治的60例胸腔镜下肺切除手术患者，采用随机双盲法将观察对象分为两组，对照组30例患者使用全身麻醉，观察组30例使用针刺辅助全麻，比较两组经不同方法麻醉后，单肺通气期间肺内分流与肺氧合变化。结果观察组QS/Qt指标低于对照组，而PaO2高于对照组（P＜0.05）。结论对胸腔镜下肺切除术患者使用针刺辅助全麻处理，有助于改善患者单肺通气期间肺氧合、降低肺内分流，对肺脏器具有保护作用，值得推广。

简介：目的：了解云南省德宏地区丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）基因型的分布特征。方法：选取2014年1月至2017年3月在云南省德宏州人民医院诊治的HCVRNA阳性患者276例,采集其血清样本,采用PCR反向点杂交法分析HCV基因型（1a、1b、2a、3a、3b和6型）;对不能确定型别的样本采用非结构蛋白5B（nonstructuralprotein5B,NS5B）测序法进行分型。结果：276例患者的HCV基因型中,主要为6型120例（43.48%）、3b型80例（28.99%）,其次是1b型33例（11.96%）、3a型30例（10.87%）、1a型9例（3.26%）、2a型4例（1.45%）。其中德宏地区的患者有151例,主要为6型61例（40.40%）、3b型53例（35.10%）,其次是1b型15例（9.93%）、3a型14例（9.27%）、1a型4例（2.65%）、2a型4例（2.65%）。将德宏地区151例基因分型分布结果与国内其他地区进行比较,结果提示差异有统计学意义,云南省德宏州地区的HCV6型及3型（包括6n、6u、6a、6m、6型混合）所占百分比明显高于其他地区,而1a和2a型检出百分比较低（P〈0.05）。结论：云南省德宏州地区的HCV基因亚型共检出9种,主要以3b型和6型为主,其次是1b型及3a型,与国内其他地区比较有显著差异,提示本地区HCV亚型有其独特性。

简介：摘要目的本次研究主要是为了分析医院血培养标本的阳性报警率与病原微生物分布及耐药性。方法选取2017年04月30日-2018年04月30日我院收治的500例血培养标本纳入本次研究，对结果展开回顾性分析。结果500例血培养标本在12小时阳性报警率为40.0%，24小时阳性报警率为72.0%，48小时阳性报警率为89.0%以，72小时之内阳性报警率为96.0%。病原菌构成中，大肠埃希菌共113例，肺炎克雷伯杆菌共47例，金黄色葡萄球菌共36例。常见肠杆菌科细菌对于哌拉西林耐药性强，超过70.0%；对美罗培南和亚胺培南敏感性较高。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物（哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南以及美罗培南之外）耐药率超过75.0%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星以及环丙沙星耐药率为43.0%，碳青霉烯类抗生素耐药率为62.0%。革兰阳性球菌之中葡萄球菌对青霉素有很高的耐药性，对利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结果在医院的血培养分离病原菌主要是以肠杆菌科为主，不同的菌属细菌对于常用的抗菌药物耐药率差异比较大，耐药形势比较严峻，对病原微生物分布和耐药率进行监测，能够为临床用药的规范性提供相关依据。

简介：摘要目的总结脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤临床效果，为临床提供参考。方法选择2016年1月——2018年3月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象，本组病例均接受SOPHYSA?（索菲萨）脑室脑温型探头颅内压监测，并依据患者个性化颅内压监测表现予以对应的阶梯式治疗，总结本组病例治疗预后。结果本组病例一次性脑室穿刺成功67例，二次穿刺成功3例；手术后均获得4~15个月随访，平均（5.15±2.04）个月，依据格拉斯哥预后评分（GOS）评估，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分6~8分者预后良好率明显高于不足6分者，重残率，植物状态率明显低于不足6分者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑外伤患者的治疗中，采用脑室内颅内压持续监测并以此展开阶梯式治疗，有助于控制患者颅内压，提升预后效果，减少重残率，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：应用颈性前庭诱发肌源性电位（ cVEMP）研究小剂量庆大霉素鼓室内注射对球囊功能的影响以指导临床用药。方法：回顾性分析我科 2016年 5月 -2018年 5月年行耳内镜下鼓室内注射庆大霉素（ 30mg/ml）治疗的 26例单侧梅尼埃病患者，于术前及术后 3周分别行纯音听阈测试（ PTA）及 cVEMP检查，比较术前术后患者听力及 cVEMP结果。结果： 26例梅尼埃病患者随访 12个月，术前患耳平均气导听阈为（ 61.8±2.79） dB HL，术后为（ 64.4±2.51） dB HL，手术前后听力差异无统计学意义（ P>0.05）。 cVEMP检查提示术前 4例（ 15.4%）未引出， 22例术前患侧 P1平均潜伏期为（ 16.51±2.46） ms， N1平均潜伏期为（ 27.57±3.36） ms。术后 12例（ 46.2%）未引出，其他 14例 P1平均潜伏期为（ 18.88±1.84） ms， N1潜伏期（ 30.57±1.45）。可见术后引出率下降， P1、 N1潜伏期延长。术前术后患侧 P1、 N1潜伏期的结果差异具有统计学意义（ P<0.05）。

简介：摘要目的探讨脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的临床护理要点。方法将2016年10月-2018年4月90例脑室内出血侧脑室外引流术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用引流管全面护理。比较两组脑室内出血侧脑室外引流术患者对护理服务满意度；平引流管留置时间、住院时间；护理前后患者不良心理评分；颅内感染、消化道出血等的发生率。结果实验组脑室内出血侧脑室外引流术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组平引流管留置时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理评分相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理评分优于对照组，P＜0.05。实验组颅内感染、消化道出血等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论引流管全面护理在脑室内出血侧脑室外引流术护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，缩短留置和住院时间，减少并发症，提升满意度。

简介：摘要目的探讨室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用，分析室内质控和室间质评的应用情况，发现临床微生物检验中存在的问题。方法选取2015—2017年本院临床检验中心的室间质评标本细菌共80株，按照标准方法对这80株细菌进行检验，鉴定菌种，将鉴定正确的菌株进行药敏试验，所有菌株的鉴定都按照临床标本的鉴定要求，鉴定结果与标本进行对比，分析鉴定失误的原因。结果80株细菌全部转种成功，其中鉴定正确74株，鉴定错误6株中革兰阳性杆菌与革兰阴性杆菌各3株，74株细菌的药敏试验结果有72例是符合的，试验结果不符合的2株细菌的抗菌素都为青霉素。结论临床微生物室间质评对于减少实验室细菌鉴定失误很有帮助，临床进行微生物检验应该在严格室内质控的基础上经常进行室间质评。