简介：

简介：摘要目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料，男14例，女19例，年龄（66.4±7.4）（47~77）岁。根据治疗方式不同，共分为4组：A组6例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术，并联合口服、静脉应用及局部注射激素；B组8例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术；C组11例，术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素；D组8例，术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等，了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多，A组扩张次数［M（Q1，Q3）］为0（0，1.8）次，B、C和D组扩张次数分别为5.5（4.3，6.8）、4.0（4.0，7.0）和5.5（3.5，10.8）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组支架放置时间［M（Q1，Q3）］［7.5（6.3，8.8）d］比A组［64.5（41.5，75.5）d］短（P=0.006）；C组［38.0（28.0，50.0）d］和D组［31.5（27.3，66.3）d］支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组支架放置时间长于B组（P<0.05）；B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的，其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。

简介： 摘要：当前社会人才竞争越发白热化，为了能够在竞争中获胜，各方面人才不仅要具备充足的知识和技能，还要掌握多种素质技能，所以各学科教学也需要进行改革，不仅要注重培育学生学习能力、丰富学生知识积累，还要注重培育学生的独立思维能力、创造能力等，语文学科教学也不例外。劳动教育是素质教育重要组成，是促使学生实现全面发展的重要助力，而且其对于学生创造能力、劳动素养等的提升也能起到促进作用。为此就需要对语文学科教学和劳动教育进行结合，这样既可以让学生学到语文知识，还可以让学生掌握劳动技能和知识。但两种教育应该如何进行融合，教师采取哪些策略才可以确保两者融合后的教学效果等，却是摆在语文教师面前的一个重要问题。基于此，本文以初中语文教学为例，对其和劳动教育的融合进行了探究，提出了两种教育融合的策略，希望可以给初中语文教师提供参考。