简介：目的研究全麻过程中无创动脉压（NIBP）与有创动脉压（DirectART）监测结果的一致性。方法在近年来全麻中同时行NIBP与DirectART监测的患者病例中，根据麻醉诱导后10分钟NIBP的平均动脉压（MAP）水平及此时的体位，分为a、b、c三组，每组收集25例；a组：MAP≥70mmHg，平卧位；b组：MAP≥70mmHg，右侧卧位；c组：MAP〈70mmHg，平卧位。同时记录该时点的NIBP与DirectART数值，对两组数值行均数的t检验并作简单相关分析。结果a组中NIBP与DircetART数值差异无显著性，相关系数r=0．938；b组中NIBP与DirectART数值差异有高度显著性，r=0．933；c组中NIBP与DirectART数值差异有显著性，r=0．771。结论在NIBP测量值的MAP≥70mmHg且为平卧位时，两种方法对MAP的监测数值可相互替代；在侧卧位时，可用NIBP所测MAP值通过加减由体位引起的静水骶差准确推算DirectART的MAP值。在NIBP测量值的MAP〈70mmHg时，两种方法对MAP的测量结果差异较大，应行DirectART监测，以获得患者真实的MAP数据。

简介：摘要：随着全球经济一体化进程的加快，制药行业面临着前所未有的机遇与挑战。仿制药作为原研药的替代品，具有价格低廉、使用范围广泛等优点，越来越多的消费者关注并依赖药品来维持健康和治疗疾病。药品市场规模的不断扩大，消费者对药品质量的需求也越来越高，仿制药的质量一致性评价成为制药仿制药企业亟待解决的问题，它不仅影响着仿制药企业的市场竞争力，还影响着公众的健康与安全，因此基于仿制药一致性评价的风险管理具有重要意义。

简介：摘要目的探讨复合性/不一致性淋巴瘤的临床病理特征。方法应用形态学及免疫组织化学染色法对1例霍奇金淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤进行临床病理分析并复习文献。结果患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，第一次颈部淋巴结诊断为霍奇金淋巴瘤，之后行乳腺肿物活检，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，为典型的复合性/不一致性淋巴瘤。结论复合性/不一致性淋巴瘤非常罕见，从多个病变部位取活检有益于避免漏诊，从而选择正确的治疗方案。

简介：1资料与方法选择2008年8月-2009年9月因胸痛疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的住院患者373例，男166例，女207例，平均年龄（59．16±9．31）岁，分为冠心病组259例，对照组114例。排除严重心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、急性感染、恶性疾病、自身免疫性疾病、营养不良性疾病及近期服用激素者。

简介：目的探讨骨桥蛋白在体重不一致性双胎胎盘中的表达变化。方法用Westernblotting及实时荧光定量PCR检测双胎盘胎盘中的骨桥蛋白的表达。结果体重不一致DCDA双胎的小胎与大胎胎盘比较,Westernblotting结果显示,体重不一致DCDA双胎的小胎与大胎胎盘比较,胎盘中蛋白表达明显减少(0.31±0.09VS0.62±0.08,t=-4.182,P=0.001),体重一致DCDA双胎胎盘间OPN蛋白表达无明显差异(0.62±0.16VS0.68±0.13,t=-1.687,P=0.724);实时荧光定量PCR结果显示,体重不一致DCDA双胎的小胎与大胎胎盘比较,胎盘中OPNmRNA表达明显减少(0.61±0.28VS1.01±0.12,t=3.087,P=0.014),体重一致DCDA双胎胎盘间OPNmRNA表达无明显差异(0.98±0.18VS1.02±0.11,t=1.884,P=0.464)。Westernblotting显示体重不一致MCDA的小胎与大胎比较,OPN蛋白表达显著下降,(0.24±0.06VS0.73±0.18,t=5.687,P<0.001),体重一致MCDA双胎胎盘间OPN蛋白表达无明显差异(0.48±0.12VS0.42±0.15,t=-1.687,P=0.586);实时荧光定量PCR结果显示,体重不一致MCDA的小胎与大胎胎盘比较,OPNmRNA表达显著下降,(0.46±0.16VS1.01±0.09,t=5.128,P<0.001),生长一致MCDA双胎胎盘间OPNmRNA表达无明显差异(0.89±0.15VS0.95±0.22,t=0.697,P=0.564)。结论体重不一致性双胎胎盘中的骨桥蛋白表达有显著生差异,小胎胎盘骨桥蛋白的表达量明显减少。

简介：摘要目的提高对不一致性淋巴瘤的认识。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的3例不一致性骨髓侵犯淋巴瘤患者的临床资料，并进行文献复习。结果3例患者均以淋巴结肿大起病，淋巴结活组织检查诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，骨髓穿刺及活组织检查证实骨髓为小B细胞淋巴瘤，淋巴结与骨髓淋巴瘤组织学亚型不同，确诊为不一致性骨髓侵犯淋巴瘤；给予R-CHOP样方案一线治疗后，2例患者疾病进展或复发，疗效欠佳。结论不一致性淋巴瘤较为少见，临床易漏诊，诊断主要依靠病理及分子遗传学检测，其治疗方案及预后判断由恶性程度高的淋巴瘤类型决定。

简介：摘要目的评估数字肺音人工智能分析与临床医师判断的一致性。方法本研究为诊断性实验。采用非随机抽样方法应用2 737条选自《国家远程医疗与互联网医学中心数字听诊平台》的真实的临床数字肺音数据，应用Luntech®数字听诊人工智能分析结果判断，根据肺音的粗糙程度、是否有啰音、啰音的强度、是否有干啰音和是否有湿啰音5个方面进行分类整理后建立人工智能分析结果数据库。同时，制定统一分类定义，临床医师对数字肺音进行以上5个方面判断，对比分析数字听诊人工智能和医师听诊的肺音分析结果的一致性。应用描述性方法对肺音图变化特征进行整体描述；以医师判断结果为"金标准"，应用混淆矩阵计算分类准确度、召回率、虚警率、精确度、kappa值评价两者的一致性。结果Luntech®数字听诊人工智能分析对于是否为异常肺音、有无呼吸音粗糙、有无啰音、有无干啰音和有无湿啰音的判断准确度分别为98.39%、95.14%、96.60%、97.84%和96.97%，召回率分别为96.60%、88.34%、91.65%、92.70%和86.68%，虚警率分别为3.48%、2.43%、1.03%、0.92%和0.63%，精确度分别为97.00%、92.86%、97.71%、97.08%和96.98%；并且一致性良好(kappa值分别为0.931、0.873、0.921、0.941和0.898)；对于啰音强度的判断结果具有较好的一致性(湿啰音kappa值＝0.790，干啰音kappa值＝0.889)。肺音图具有明显形态特征，人工智能肺音分析指数及肺音图可敏感反应肺音性质的变化。结论数字肺音人工智能分析及肺音图与临床医师判断有较好一致性。

简介：摘要目的分析超声和CT胸部平扫对胸腔积液分级是否具有一致性。方法对167例胸腔积液患者进行超声和CT胸部平扫检查，两种影像学检查的分级结果进行一致性分析。结果两者评估无胸腔积液Kappa=0.96，一致性极好；评估大量积液与极少量积液一致性好，Kappa分别为0.72、0.64；评估少量积液与中等积液一致性中等，Kappa分别为0.57、0.42。结论超声与CT胸部平扫在评估胸腔无积液、极少量积液和大量积液时具有良好一致性，评估少量和中等量积液时一致性相对不甚理想。

简介：

简介：目的考查父母和教师使用《听觉整合问卷》（meaningfulauditoryintegrationscale，MAIS）评估听障儿童听觉发展情况的一致性。方法请81名听障儿童的父母和康复教师分别利用MAIS中的父母问卷和教师问卷对儿童进行评估，对父母问卷和教师问卷的得分进行统计分析。结果①整体上，父母问卷的得分高于教师问卷的得分，差异极显著（t=4．970，P=0．000）；②在信心分、警觉分和意义分3个维度上，父母问卷的得分也显著高于教师问卷得分（t1=2．115，p1=0．037；t2=5．340，P2=0．000；t3=3．553，P3=0．001）。结论父母和教师在使用MAIS评估听障儿童的听觉发展情况时存在不一致，有待于扩大样本量或追踪进行进一步研究。

简介：目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果,了解痰涂片的实验室诊断价值,同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本,涂片后进行革兰染色,同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%（617份）,痰培养阳性率为65.90%（603份）;分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌（36.17%）、肺炎链球菌（24.38%）、卡他莫拉菌（13.29%）。产β-内酰胺酶率：副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%（118/264）、45.83%（11/24）、93.81%（91/97）。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感,对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值,痰培养同时应做涂片革兰染色,临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药,减少耐药菌的产生。

简介：目的：比较直肠癌不同表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）的测量方法,评价其对直肠癌ADC的影响.方法：回顾性收集37例直肠癌患者,术前行MRI包括扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）（b值为0、1000s/mm2）检查.由2名阅片者采用3种方法独立测量肿瘤ADC：全肿瘤测量、最大层面测量、肿瘤实性成分测量.计算不同测量方法所得ADC的一致性.结果：2名阅片者之间全肿瘤测量ADC的一致性极好（组内相关系数为0.87）,而最大层面和实性成分测量ADC的一致性一般（组内相关系数分别为0.56、0.58）.实性成分测量所得ADC低于全肿瘤测量（P〈0.001）和最大层面测量（P〈0.001）,而全肿瘤测量和最大层面测量所得SD值高于实性成分测量（P〈0.001、P=0.02）.结论：测量方法影响直肠癌ADC的大小和测量一致性,全肿瘤测量ADC的可重复性最优.

简介：摘要：目的：比较BNP与Pro-BNP在心衰患者中临床诊断一致性。方法：在2021年4月份至2022年4月份入院心内科就诊患者中严格按照纳入排除标准筛选出80例患者，对临床诊断指标进行回顾性分析对比，均对其实施常规治疗，比较BNP（脑钠肽）检查与NT-ProBNP（氨基末端脑钠肽前体）检测在心衰中的诊断效能与治疗前后临床指标变化情况。结果：依靠BNP与Pro-BNP检查项目诊断心衰疾病，灵敏度未见显著差异（P＞0.05），治疗前后临床指标有统计学意义（P＜0.05）。结论：心衰诊断中BNP与Pro-BNP存在临床诊断一致性特征，联合检测可增加心衰诊断准确度。

简介：[摘要]：目的:呼吸道病原菌核酸检测与常规痰培养检测法的结果比较。方法：对84例呼吸道感染患者的痰液进行病原菌核酸检测及痰培养检测，评价两种检测结果的一致性。结果：痰培养鲍曼不动杆菌14例，呼吸道病原菌核酸检测出12例（阳性符合率85.7%）；痰培养肺炎克雷伯杆菌13例，呼吸道病原菌核酸检测出10例（阳性符合率 76.9%）；痰培养铜绿假单胞菌10例，呼吸道病原菌核酸检测出8例（阳性符合率80.0%）。痰培养结果阳性共计46例，呼吸道病原菌核酸检测阳性共计30例，（总阳性符合率65.2%）。结论：两种方法在鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌检测中具有一致性。

简介：目的探讨静态肺功能与心肺功能运动试验指标间的相互关系,为心肺功能运动试验应用于尘肺伤残评定提供客观依据.方法调查对象219人,其中Ⅰ期煤工尘肺患者64例,正常对照155名,所有对象进行心肺功能运动试验和静态肺功能测定;测定结果进行相关分析、一致性分析和多元回归分析.结果尘肺患者单项静态肺功能指标中,控制年龄、身高和体重后,仅用力肺活量（FVC）指标与最大摄氧量（VO2max）有相关性（r=0.285）,静态肺功能6项指标对VO2max变化的贡献率为25.6%.VO2max与静态肺功能各指标间判定肺损伤的一致性为0.065～0.255,而VE/VCO2AT和VE/VCO2max与静态肺功能各指标间判定肺损伤的一致性为0.158～0.329.结论运动试验与静态肺功能判定肺损伤相关性、一致程度和关联程度较低,在相同程度肺损伤评定上有较大差异.静态肺功能不能准确评定体力能力的大小和丢失程度.

简介：摘要：药品的质量安全直接关系到公众的健康和安全，药品检验配样的过程显得尤为重要。随着医药技术的不断发展和市场竞争的日益激烈，药品的种类和数量也在不断增加，而传统的检验配样方法往往面临着一系列问题和挑战。本文旨在探讨药品检样配样过程中数据准确性与一致性保障的影响因素，在此基础上提出了保障药品检验配样过程中数据的准确性和一致性的有效策略，为推动药品检样配样的管理效率提供参考性意见。

简介：摘要目的探讨不一致性淋巴瘤（DL）的临床表现、实验室检查及诊疗特点。方法回顾性分析泰州市人民医院2019年11月收治的1例EB病毒阳性不一致性淋巴瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者起病时行颈部淋巴结活组织病理检查提示为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）；后因消化道出血行肠道病灶切除术，术后病理提示弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），最终诊断为DL。予以R2-CHOP方案化疗，患者病程中反复出现消化道出血，一般情况较差，后患者拒绝化疗，改为来那度胺单药治疗。最终患者因多脏器衰竭死亡，总生存时间13个月。结论DL临床少见，而同时患AITL和DLBCL更为罕见，临床医生需提高对该病的认识，避免误诊和漏诊。

简介：摘要目的探讨数字化结果评估系统(以下简称评估系统)和传统评分方法在后牙Ⅱ类洞预备评价的一致性，评价评估系统在医学生临床前技能训练中的应用价值。方法选取南京医科大学2017级口腔医学专业5+3一体化38名学生为研究对象，在其后牙Ⅱ类洞预备的考核中，采用评估系统和3名考官进行评价。采用Kruskal-Wallis检验比较4组评价结果的差异，采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients，ICC)评价评估系统和3名考官之间的一致性。结果评估系统评分为80.05(76.33，80.90)分，考官1评分为79.50(75.75，80.00)分，考官2评分为82.00(78.00，83.00)分，考官3评分为81.00(76.00, 83.00)分。4组评价结果总体存在差异(H＝12.90，P＝0.005)。考官1评分低于考官2，其差异具有统计学意义(P＝0.011)；其余组评分比较，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估系统和3名考官评价结果的ICC值均大于0.90，一致性极好。结论评估系统与考官评价结果具有较好的一致性，综合运用评估系统能降低传统评分方法的差异，有助于提高学生评价的准确性。

简介：摘要目的探究不同临床相双相障碍患者的静息态脑功能局部一致性特征，寻找双相障碍的素质性影像学标记。方法采用横断面研究，纳入符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的169例处于不同临床相的双相障碍患者［双相障碍组，其中双相抑郁组68例、双相（轻）躁狂组29例、双相缓解组72例］及性别、年龄与之匹配的113名对照者（对照组）。采用17项汉密尔顿抑郁量表评估患者组的抑郁症状严重程度，采用杨氏躁狂评定量表评估躁狂症状严重程度，采用正性和负性情感量表评估正性和负性情绪程度；同时采集所有被试者的静息态功能磁共振成像数据，并对数据进行预处理，最终64例双相抑郁患者、28例双相（轻）躁狂患者、66例双相缓解患者和112名对照者纳入分析。采用局部活动一致性（regional homogeneity，ReHo）分析静息态脑功能影像学特征，对4组被试者的ReHo值进行协方差分析，提取差异有统计学意义的脑区ReHo值进行事后检验，并分析4组患者静息态脑功能影像学特征与临床病理特征的关系。结果双相障碍组和对照组的ReHo值差异脑区为双侧小脑后部（左侧F=11.41，右侧F=10.45）、双侧距状皮质（左侧F=10.60，右侧F=9.59）和右侧颞上回（F=10.58）。与对照组相比，双相抑郁组、双相（轻）躁狂组、双相缓解组左侧小脑后部ReHo值降低（均P<0.01），右侧小脑后部（均P<0.05）、双侧距状皮质和右侧颞上回（均P<0.01）ReHo值升高。双相障碍患者右侧距状皮质ReHo值与负性情绪程度呈显著负相关（r=-0.17，P=0.04，未校正）。结论双相障碍患者各临床相均呈现双侧小脑后部、双侧距状皮质和右侧颞上回局部活动一致性改变，提示小脑、视觉网络和感觉运动网络的脑功能改变可能是双相障碍的素质性神经病理学改变。

简介：摘要目的探讨急性和缓解期复发-缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis，RRMS)全脑相干局部一致性(coherence-based regional homogeneity，Cohe-ReHo)的变化特点及其临床相关。方法收集20例急性期RRMS、35例缓解期RRMS以及20例性别、年龄大致匹配的健康对照(healthy control，HC)的静息态功能磁共振成像数据，对所得数据进行Cohe-ReHo计算后，通过方差分析和Post-Hoc检验进行组间比较；随后，将差异有统计学意义脑区的Cohe-ReHo值与患者的扩展残疾状态评分(Expanded Disability Status Scale，EDSS)、进步式听觉累加测试-3s (Paced Auditory Serial Addition Test 3s，PASAT-3s)评分及病程进行偏相关分析。结果与HC相比，急性和缓解期RRMS的双侧前扣带回和左侧额上回的Cohe-ReHo均显著减低(P＜0.001)；与HC或缓解期RRMS相比，急性期RRMS右侧楔叶/枕中回Cohe-ReHo升高(P＜0.001)。急性期EDSS评分与左侧额上回Cohe-ReHo值呈负相关(r=-0.493,P=0.037)，缓解期PASAT-3s评分与左侧额上回Cohe-ReHo值呈负相关(r=-0.382,P=0.028)。结论急性和缓解期RRMS患者均存在与疾病相关的脑功能活动改变，且缓解期RRMS左侧额上回Cohe-ReHo的异常改变与其认知功能受损有关；相对而言，急性RRMS为尽可能维持功能稳定，调动了更多涉及视觉信息处理的脑区。