简介：

简介：摘要在世界范围内，肺癌是引起癌症相关性死亡的最常见原因，其中非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)占肺癌的80％-85％。近几年来，分子靶向治疗在NSCLC的治疗中扮演着越来越重要的角色，其研究热点一直集中在EGFR、K-ras、EML4-ALK和VEGF等靶点上，并涌现出许多针对这些靶点的分子靶向药物。面对日益增多的靶向治疗药物，关键在于根据每位患者的分子生物学改变及临床特点选择个体化的治疗方案，以提高NSCLC治疗水平、延长患者生存期。本文将从以表皮生长因子受体为靶点的治疗，EML4-ALK融合基因的相关抑制剂以及MET为靶点的治疗等方面就目前非小细胞肺癌个体化靶向治疗的研究进展作一介绍。

简介：摘要目的探讨泄殖腔畸形术前个体化评估流程及其对手术方式的指导意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年11月接诊的31例泄殖腔畸形患儿的临床数据，阐释在姑息及根治术前进行的首次及二次评估中，通过B型超声、共同通道造影、磁共振及内窥镜检查等手段对泌尿、生殖系统伴发畸形、直肠盲端位置及共同通道长度等重要信息分析的临床意义，及其对泄殖腔畸形分型以及手术方式选择的指导意义。本组全部为女童，首次就诊年龄(280.25±731.01)d，年龄范围0～9岁，中位数为25 d；随访终末患儿年龄(51.91±44.13)个月，范围在11～192个月，中位数41个月。结果本组确定共同通道小于1 cm的Ⅰ型畸形患儿10例，大于1 cm小于3 cm的低位畸形患儿14例，大于3 cm的高位畸形患儿7例。Ⅰ型畸形患儿中，3例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty，PSARP)，7例行后矢状入路肛门成形＋阴道后壁下移。低位畸形14例患儿全部采取后矢状入路肛门成形＋尿生殖窦整体下移术。高位畸形1例仅行后矢状入路肛门成形术，未处理尿生殖窦；其余6例采取腹骶联合直肠阴道替代＋肛门成形术。随访9个月至7年，平均38.46个月；31例患儿结肠造口均在术后3～6个月内关闭。1例患儿出现肛门狭窄，再次行后矢状入路肛门成形术治疗；2例患儿因肛门黏膜脱垂或肛周瘢痕形成再次手术；1例患儿因尿失禁行膀胱颈结扎及尿流改道。结论在个体化的首次、二次评估策略指导下，以共同通道造影、CT、MR及内窥镜检查等为主的评估，可明确疾病分型及并发畸形，有效指导手术方式的选择。

简介：医德医风建设是医院管理的重要内容，医德医风问题从来都是影响医疗服务质量和制约医疗卫生事业发展的重要因素。近年来，我院以开展医院管理年活动、创建平安医院、建设患者安全目标示范单位、迎接二级医院复核评审为契机，

简介：摘要目的探讨个体化治疗方案在腹股沟疝治疗中的应用。方法对我院收治的30例腹股沟疝患者进行术前评估，根据分型、分类、年龄、性别和全身情况，制定个性化治疗方案，分别采用平片(Lichtenstein)、疝环充填式(Rutkow)和M-K(ModifiedKugel)以及超普补片(UHS)进行无张力疝修补术，并对术后并发症、患者舒适度及术后复发情况进行随访观察。结果30例手术均顺利，术后并发症发生率为7%，主要包括术后疼痛、异物感和阴囊血肿。无术后复发。UHS法舒适度最佳(P＜0.05)，Lichtenstein法次之，Rutkow法相仿。结论采用个体化的方案治疗成人腹股沟疝，能达到术后复发率低和术后并发症少，手术后不适感少、恢复快的现代疝治疗要求。

简介：摘要住院患者因疾病本身原因常会造成不同程度的营养不良，这其中又以手术病人的营养问题最为突出。据调查1约50％的外科住院患者存在不同程度的营养不良，表现为体重下降、低蛋白血症、淋巴细胞减少和转铁蛋白浓度下降等。为了更好地改善围手术期患者的营养状况，作者对围手术期患者制定个体化食谱，进行营养干预探索，总结体会。

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简介：摘要药物是临床治疗的重要手段之一，但大多数药物都或多或少存在一些不良反应，且药物疗效和产生的不良反应存在个体化差异。本文论及的是肾功能不全患者的用药疗效和反应情况。

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简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）是危重患者治疗的重要手段之一，血液透析治疗时，血液与体外循环管路、透析滤器接触后引发凝血系统的激活，常造成提前终止治疗和体外循环回路中血液的流失，所以选择适宜的抗凝方法是实现CRRT理想疗效的关键。然而，危重患者中，抗凝也是一种挑战，因为很大一部分患者由于创伤、感染、休克，已经存在严重的出血风险。但如果不抗凝，CRRT过滤器的性能会下降且管路的寿命将明显缩短。抗凝方法有许多，每一种都是一把双刃剑，选择时应评估患者的凝血情况、熟悉各种抗凝剂的特点和禁忌证，从而选择合理的抗凝剂，实施个体化策略。

简介：摘要“挫折承受能力”概念起源于美国，该种能力的形成与个体的心理特征存在密切联系，提升个体心理因素，也是提升个体挫折承受能力。本文根据以往工作经验，对影响个体挫折承受能力的心理特征因素进行总结，并从提升个体自我抱负水平和实际能力的一致性、确立合理的自我归因、提升个体的挫折认知水平、构建成熟的心理防卫机制四方面，论述了提升个体挫折承受力的具体策略。

简介：摘要目的分析肝胆外科的循证护理和个体化护理的应用效果。方法随机选取本院2014.1.1～2015.1.1期间的60例肝胆外科患者，随机分为对照组（30例）和护理组（30例）。其中，对照组的30患者接受临床基础护理，护理组的30患者接受循证护理和个体化护理，分析联合护理效果。结果护理组的各项生活质量评分均优于对照组，P＜0.05；护理组的并发症发生率和满意度均优于对照组，P＜0.05。结论肝胆外科的循证护理和个体化护理联用可减少并发症的发生，改善患者生活质量，提升患者满意度。

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简介：我国疆土辽阔，经济发展不平衡，地区差异十分悬殊。目前，部分省、市仍有相当数量的乡医是个体办医。怎样看待这个问题?我们认为，乡医个体办医之所以能够存在，就有它存在的理由，应该正确对待不偏见。

简介：目的探讨小肝癌的临床诊断与个体化治疗方案。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在东莞市人民医院治疗的53例小肝癌患者的临床资料，总结小肝癌患者个体化诊治的经验。结果53例中手术切除35例，其中肿瘤位置较深而术中无法扪及18例，15例联合B超定位，3例术中体内标志联合CT／MRI定位。2例手术切除者因上消化道大出血及肝功能衰竭于术后2个月内死亡。微创治疗18例，其中射频消融术（RFA）13例，无水酒精注射术（PEI）3例，肝动脉化疗栓塞术（TA—CE）2例。手术切除组和微创治疗组3年生存率分别为75．2％和71．3％；1、2、3年复发率分别为13．3％、24．5％、37．1％和17．4％、31．8％、41．6％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论小肝癌的早期诊断应注意乙肝病史，同时结合多种检查及密切随访综合判断。术中B超和体内标志联合CT／MRI能准确定位微小病灶。小肝癌的治疗应制定个体化的治疗方案。

简介：摘要目的医疗信息系统在医院逐渐渗透到医院的各个方面，但医疗信息系统个体化标识存在不统一的问题，本文结合自身总结并借鉴相关文献提出对个体化标识不统一问题的解决办法，对提高医疗信息系统个体化标识具有一定借鉴意义，现报道如下。

简介：根据对若干大学生自杀个案的调查研究，本文从自杀动机、自杀心理过程和人格特征三个角度分析了大学生自杀个体的心理特征。厘清大学生自杀个体的心理规律，可以为预防自杀提供线索和参考意见。

简介：目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体-1(PD-1)、错配修复基因hMSH2、hMLH1在胃癌表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测76例胃癌组织中PD-L1、PD-1和hMSH2、hMLH1蛋白表达。结果胃癌组织中,PD-L1表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及脉管癌栓相关(均P<0.05);PD-1表达与各临床病例特征均无相关(P>0.05)。hMSH2、hMLH1表达与TNM分期相关(P<0.05)。PD-L1与hMSH2、hMLH1蛋白表达相关(均P<0.05),PD-1与hMSH2、hMLH1蛋白表达均无相关,PD-L1表达与PD-1无相关(P>0.05)。结论依据错配修复缺陷基因及PD-L1表达水平选择性阻断PD-L1/PD-1免疫检查点有望成为胃癌个体化免疫治疗的新策略。

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简介：【摘要】目的：探讨个体化下鼻甲成型术的手术治疗方法及体会。方法：回顾性分析 80例慢性肥厚性鼻炎的手术资料，患者均接收个体化下鼻甲成型术，对手术治疗情况及预后情况进行评价。结果： 80例患者手术均顺利进行，平均手术时间（ 54.1±2.3） min，术后 1个月较术前相比，在鼻甲纤毛结构上仍旧包括大部分纤毛，鼻甲粘膜上皮依旧存在且排列紧密。结论：个体化下鼻甲成型术的手术治疗方式可以取得满意的治疗效果，并可最大程度的保留患者鼻腔功能。