简介:【摘 要】目的:分析低龄脑卒中护理中应用三合一心理干预的临床价值。方法:选择我院近一年(2020年2月-2021年2月)收治的低龄脑卒中患有进行研究,共计100例,根据患者所实施的护理方式分为试验组与对照组,对照组采用给予常规护理措施,试验组则在对照组基础之上联合三合一心理干预,比较两组患者的护理前后的ADL、SAS以及SDS评分情况。结果:试验组患者在护理后的ADL、SAS以及SDS评分改善情况均要优于对照组,差异显著,统计学有对比价值P<0.05。结论:低龄脑卒中患者在治疗的同时联合应用三合一心理干预有可以更好的改善患者的不良情绪,提升患者的生活能力,具有一定的临床推广价值。
简介:[摘要]目的探讨脊柱后路半椎体切除内固定术对低龄患儿脊柱畸形矫正的围手术期护理。方法2015年5月至2018年12月于我院收治后路半椎体切除术的低龄(<6岁)半椎体畸形患儿为护理对象,在围手术期间进行的心理护理,完善术前各项准备,术后病情观察、预防术后并发症及早期功能训练从而确保手术的成功。结果对30例患儿,男19例,女11例,平均年龄(3.7±1.8)岁,术后平均随访时间(22.41±7.14)个月,随访期间未出现神经系统并发症及护理并发症,均取得良好效果。结论采用脊柱后路半椎体切除矫形术成功,不仅基于医生高超的手术治疗,更离不开护理人员在整个围手术期间精心护理。
简介:摘要目的对SCN2A基因突变钠离子通道相关癫痫低龄患儿的临床资料进行报道,结合文献复习对该疾病的临床特点及应用拉考沙胺的疗效和安全性进行探讨。方法收集2例于2021年7、10月在湖南省儿童医院神经内科就诊的癫痫患儿,总结其症状体征和血液、脑脊液、影像学、电生理检查结果及其诊疗过程等临床资料及患儿的全外显子组测序结果,分析应用拉考沙胺治疗低龄婴儿SCN2A基因突变钠离子通道疾病的疗效及安全性,同时检索美国国立医学图书馆生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和中国知网等数据库中的相关文献进行复习。结果2例患儿均为女性,均于出生后3个月内起病,因频繁抽搐并发育落后入院。血液生化及脑脊液检查、血尿代谢筛查无异常,头颅影像学检查无结构异常。病例1基因检测结果显示SCN2A基因(chr2:166152333-166246334)杂合缺失,SCN1A基因(chr2:166847754-16693013)杂合缺失,缺失大小约为5.72 Mb。4 h动态脑电图检测到局灶性电/临床发作35次(持续状态?),予咪达唑仑及左乙拉西坦治疗后,发作不能控制,加用拉考沙胺后发作完全控制。例2基因检测结果提示SCN2A基因存在新发错义突变(c.1285G>A,p.Glu429Lys),患儿每日发作数十次,脑电图监测到3次左侧颞区起源局灶性发作,先后予苯巴比妥、丙戊酸、奥卡西平、左乙拉西坦治疗,发作不能控制,加用拉考沙胺后第3天起未再发作。2例患儿门诊随诊半年余无发作,无明显药物不良反应。结论钠离子通道相关癫痫脑病发病年龄早,发作频繁,可同时伴有精神运动发育落后。慢钠通道阻断剂拉考沙胺对SCN2A基因突变或同时合并SCN1A基因突变的钠离子通道相关癫痫有较好的疗效及安全性。
简介:[目的]探讨改良式六手操作护理模式在口腔门诊低龄患儿中的应用效果。[方法]将120例中龋或深龋需接受龋洞充填术的7岁~12岁患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组实施改良式六手操作,即1名护士、1名医生、1名巡回护士配合进行治疗及护理,对照组开展常规六手操作,即2名护士、1名医生配合进行治疗及护理。比较两组操作时间、患儿治疗期间脉搏速度、家属对护理满意度。[结果]观察组操作时间短于对照组[(19.2±1.8)minvs(26.4±2.3)min,P〈0.05];观察组开始治疗时、治疗5min时脉搏速度均明显低于对照组;观察组家属满意度高于对照组(P〈0.05)。[结论]对口腔门诊低龄患儿采用改良式六手操作护理有助于提升护理效果。
简介:[摘要]目的:探讨脊柱后路半椎体切除内固定术对低龄患儿脊柱畸形矫正的围手术期护理。方法: 2015年 5月至 2018年 12月于我院收治后路半椎体切除术的低龄 (< 6岁 )半椎体畸形患儿为护理对象,在围手术期间进行的心理护理,完善术前各项准备,术后病情观察、预防术后并发症及早期功能训练从而确保手术的成功。结果:对 30例患儿,男 19例,女 11例,平均年龄 (3. 7±1. 8)岁,术后平均随访时间 (22. 41±7. 14)个月,随访期间未出现神经系统并发症及护理并发症,均取得良好效果。结论:采用脊柱后路半椎体切除矫形术成功,不仅基于医生高超的手术治疗,更离不开护理人员在整个围手术期间精心护理。
简介:摘要目的探讨HCMV-IgM定量检测和HCMV-IgG亲和力检测在低龄儿童HCMV原发感染诊断中的关系、作用及意义。方法收集临床诊断为HCMV感染患儿血液本84例,年龄为0.5~1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测HCMV-IgG和HCMV-IgM抗体水平,及HCMV-IgG亲和力指数。结果根据IgM定量检测结果将HCMV-IgG+患儿由低至高分成5组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例有增高趋势。结论在0.5~1岁婴儿中,HCMV-IgG亲合力指数能准确反映HCMV感染活动状况,HCMV-IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV-IgG亲合力检测结果,将对0.5~1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。
简介:【摘要】目的:分析低龄(16岁以下)初产妇护理配合对会阴侧切的影响。方法:选取2017年1月~2020年12月我院接收的200例阴道分娩低龄(16岁以下)初产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组均为100例,分别接受常规会阴切开术及护理和护理配合及限制性会阴侧切,观察两组产妇会阴侧切率和会阴裂伤率,产后疼痛,分娩结局的影响。结果:观察组会阴侧切率均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后疼痛评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低龄(16岁以下)初产妇会阴侧切及护理配合可降低会阴侧切率,减轻产妇疼痛,更好地增加产妇舒适,有助于促进产妇产后康复,促进自然分娩,提高生活质量。
简介:摘要:目的:分析可视化游戏在低龄儿童脉冲振荡(IOS)肺功能检查中的应用效果。方法选取2022年1月—12月在门诊进行IOS肺功能检查的220例3~6岁学龄前儿童,家长同意参加心理准备游戏的110例患儿入试验组,家长不同意参加的110例患儿入对照组。比较两组儿童检查的一次通过率。结果试验组检查一次通过率93.6%(103/110),对照组为79.1%(87/110),差异具有统计学意义(χ2=9.881,P=0.002)。结论 将可视化游戏应用在IOS肺功能检查中,可缩短低龄儿童完成检查时间,减少完成检查次数,减轻对检查的恐惧感,从而提高其检查依从性和检查效率。
简介:摘要目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全身麻醉下龋齿治疗的S-ECC患儿,在治疗前及治疗后1、7、13个月采集其口腔检查、临床诊疗内容和调查问卷信息。统计分析治疗前龋坏程度、临床诊疗内容、患儿及家长基本情况和口腔保健习惯等在治疗后无龋和再次患龋儿童之间是否存在差异,统计分析治疗后再次患龋特点及龋坏类型(分为再发龋和继发龋,前者指对原发龋病灶进行修复后在同一牙齿其他部位发生的龋,后者指在已有修复体边缘或底部发生的龋)。结果在完成7~13个月随访的70例患儿中,29例(41%)在13个月观察期内保持无龋,41例(59%)在13个月观察期内出现个别牙再次龋坏。全身麻醉下龋齿治疗后除下颌乳切牙外其他牙位均有不同程度的再次患龋,其中上颌乳切牙以继发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为1和12),上下颌乳尖牙及第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数均较高(上下颌乳尖牙再发龋和继发龋牙数分别为12和6,上下颌第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数分别为16和12),上下颌第二乳磨牙以再发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为19和5)。治疗后再次患龋牙面数从高到低依次为乳磨牙邻面(37)、乳磨牙面(28)、乳尖牙邻面(13)、乳磨牙颊舌面(12)、乳前牙唇舌面(10)、乳尖牙唇舌面(8)和乳前牙邻面(5)。治疗前龋坏程度、临床诊疗内容和患儿及家长基本情况在治疗后保持无龋和再次患龋的两组儿童间差异均无统计学意义(P>0.05)。饮食和口腔保健习惯方面,治疗后7和13个月随访时患龋组甜食摄入频率均显著高于无龋组(P<0.05)。结论2~4岁S-ECC患儿全身麻醉下治疗后有较高的再患龋风险,定期复查维护十分必要;复查中应着重预防和治疗乳磨牙新发和继发龋坏,以及乳前牙继发龋坏;较高的甜食摄入频率是治疗后再次患龋的重要风险因素。
简介:摘要目的探讨低龄人工耳蜗植入术后儿童言语感知和空间听觉能力发育规律及二者之间的关系。方法31例人工耳蜗植入术后儿童,男16例、女15例,年龄(2.3±1.2)岁(x¯±s,下同),分别在术前、开机6个月以及开机12个月,应用普通话婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)/普通话有意义听觉整合量表(Meaningful Auditory Integration Scale,MAIS)和普通话早期言语感知测试(Mandarin Early Speech Perception test,MESP)评估听觉能力和言语感知能力发展,应用言语空间听觉质量量表父母版问卷(Speech,Spatial,and Other Qualities of Hearing Scale for Parents,SSQ-P)评估空间听觉能力的发展。应用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果随开机时间延长,31例人工耳蜗植入儿童IT-MAIS/MAIS、MESP得分率持续提高,术前、开机6个月及开机12个月三个时间节点的得分率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。SSQ-P(Speech)和SSQ-P(Spatial)得分:术前分别为(0.9±0.2)、(0.8±0.3)分,开机6个月为(4.6±0.2)、(2.6±0.3)分,开机12个月为(6.2±0.2)、(6.3±0.3)分,两项得分在术前、开机6个月、开机12个月三个时间节点差异均有统计学意义(P值均<0.01)。SSQ-P(Spatial)从术前至开机12个月的增长率为675.3%、开机6个月至12个月期间的增长率为140.6%,明显高于IT-MAIS/MAIS、LV-MESP及SSQ-P(Speech)的增长率。CI开机后12个月,SSQ-P(Speech)得分与SSQ-P(Spatial)得分呈中度相关(r=0.465,P=0.008)。结论人工耳蜗植入术后儿童随开机时间延长,其听能、言语感知能力、空间听觉能力均呈现持续性显著进步。开机12个月时空间听觉能力增长率大于言语感知能力,且空间听觉能力在人工耳蜗开机6个月后仍呈现快速发育特点。
简介:摘要目的分析低龄和高龄老年人体格相关指标与血压和空腹血糖水平的相关性。方法基于广西自然人群队列中筛选出1 516名(65~110岁)为研究对象,采用横断面研究方法,分别检测体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、空腹血糖(FPG)和血压,并对其关联性进行分析。结果超重老年人和超重低龄老年人组与BMI正常的老年人和低龄老年人组相比,其患高血压合并空腹血糖受损的风险均增加(OR=2.66,95%CI:1.90~3.72;OR=3.03,95%CI:2.11~4.34),一般肥胖老年人和一般肥胖低龄老年人组患高血压(OR=5.25,95%CI:2.07~13.28;OR=4.75,95%CI:1.84~12.21)、空腹血糖受损(OR=2.95,95%CI:1.00~8.69;OR=3.06,95%CI:1.04~9.02)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR=7.94,95%CI:3.04~20.72;OR=8.68,95%CI:3.28~22.94)的风险均增加,过轻的低龄老年人组患高血压的风险降低(OR=0.27,95%CI:0.09~0.80);中心性肥胖组(WC)老年人与非中心性肥胖组老年人相比,其患高血压(OR=1.39,95%CI:1.04~1.84)、高血压合并空腹血糖受损(OR=2.39,95%CI:1.75~3.27)的风险增加,中心性肥胖低龄老年人组患高血压(OR=1.46,95%CI:1.07~2.00)、空腹血糖受损(OR=1.62,95%CI:1.14~2.28)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR=3.03,95%CI:2.13~4.32)的风险均增加;中心性肥胖组(WHtR)老年人与低龄老年人组患高血压(OR=1.35,95%CI:1.03~1.76;OR=1.55,95%CI:1.13~2.14)、空腹血糖受损(OR=1.42,95%CI:1.04~1.94;OR=1.62,95%CI:1.13~2.31)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR=2.20,95%CI:1.60~3.02;OR=3.22,95%CI:2.14~4.84)的风险均增加。高龄老年人组中,BMI与舒张压相关;且WHtR与空腹血糖水平具有相关性。结论广西壮族自治区老年人群的血压和空腹血糖水平随体格相关指标(BMI、WC、WHtR)的升高而升高,一般性肥胖和中心性肥胖的老年患者患高血压、空腹血糖受损以及高血压合并空腹血糖受损的风险明显增加,其中低龄老年患者的患病风险更高。
简介:摘要目的比较气管插管麻醉与喉罩麻醉对低龄手术患儿肺部感染发生率的影响。方法选取杭州市儿童医院2020年1-12月收治的行全身麻醉手术患儿100例为研究对象。采用随机数字表法分为气管插管组和喉罩组,每组50例,比较两组患儿术后24 h呼吸道感染症状(鼻塞、咳嗽、痰鸣音、啰音、排痰)及肺部感染发生率,同时对两组感染病原菌以及围手术期、预后情况进行比较。结果气管插管组患儿鼻塞[56.0%(28/50)]、咳嗽[42.0%(21/50)]、痰鸣音[14.0%(7/50)]、啰音[38.0%(19/50)]、排痰[16.0%(8/50)]等发生率及肺部感染发生率[38.00(19/50)]均显著高于喉罩组患儿[28.0%(14/50)、14.0%(28/50)、4.0%(8/50)、24.0%(12/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)](χ2=12.18、21.47,均P < 0.001);两组患儿共检出病原菌34株,其中喉罩组4株,气管插管组30株;革兰阳性菌7株(20.6%),革兰阴性菌23株(67.6%),真菌4株(11.8%);两组患儿病原菌组成差异无统计学意义(χ2=1.04,P=0.310);喉罩组患儿苏醒时间[(10.3±3.1)min]及拔管时间[(13.5±2.4)min]均显著短于气管插管组患儿[(16.1±5.1)min、(19.5±4.1)min](t=3.17、7.19,均P < 0.05);两组患儿延长住院及非计划再入院率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论喉罩麻醉较气管插管麻醉操作简单,能够显著降低肺部感染发生率,安全性更高,是低龄患儿全身麻醉气道支持方式的首选。本研究具备显著创新性和科学性。