简介：摘要目的了解天津市农药中毒的现状、发病规律及其特点，为制定农药中毒防治策略提供科学依据。方法2019年8月，从中国疾病预防控制信息系统导出相关农药中毒报告卡，以天津市2009至2018年农药中毒病例共计864例为研究对象，以SPSS 24.0进行数据处理，用χ2检验进行统计学分析。结果2009至2018年天津市共报告农药中毒死亡病例56例，病死率6.48%（56/864）；其中生产性农药中毒166例（病死率19.21%），非生产性农药中毒698例（病死率80.79%），病死率差异有统计学意义（χ2=11.72，P<0.05）。2012年农药中毒病例最多（144例），2018年最少（48例）。病例分布主要集中在蓟州区（312例）、宝坻区（247例）和津南区（140例），共计699例（80.90%）。中毒发生时间主要集中在5~8月，其中非生产性农药中毒各月均有发生，生产性农药中毒集中发生在4~8月中毒发生。年龄以35~44岁最多（188例，21.76%），15岁以下最少（8例，0.93%）。药品类型以杀虫剂类最多（551例，63.77%），各年龄组间病死率差异有统计学意义（χ2趋势=46.09，P<0.05）。结论有关部门应加强农药安全使用宣教及监管工作，提高农民危害认知及自我防护意识，以减少和预防本市农药中毒的发生。

简介：摘要本文通过分析东丽区疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，评价监测系统运转情况，探讨提高监测系统敏感性的措施。得出结论东丽区AEFI监测系统报告敏感性需进一步提高，建立完善AEFI报告系统及补偿机制。AEFI多发生在小年龄儿童和接种早期为AEFI的监测重点。监测结果显示接种疫苗后严重异常反应发生率是极低的，疫苗具有良好的安全性。

简介：摘要目的了解社区高血压患者服药依从性的现状，分析社区高血压患者服药依从性的影响因素，为进一步实施社区高血压护理干预提供理论依据。方法采取方便抽样的方法选取符合标准的100例天津市南开区某小区的高血压患者运用一般资料调查表、高血压患者的Morishy服药依从性评定量表、疾病的相关资料及高血压的相关知识的问卷对社区高血压患者进行调查。描述性统计社区高血压患者的一般情况、疾病相关知识的掌握情况，分析患者的服药依从性。分析影响因素与服药依从性的关系。结果高血压知识的掌握情况、患者的病程、平时症状、服药的种类及患者的文化程度影响到了高血压患者服药依从性。其中，服药的种类与患者服药依从性呈负相关，其他的呈正相关且患者高血压知识的掌握情况对患者服药依从性的影响最大。结论该地区高血压患者的服药依从性较好，服药依从性的高低与患者的婚姻状况，文化程度，病程的长短，患者服用药物的种类，有无症状及对高血压相关知识的掌握情况有关。

简介：本文重点探讨医学高层次人才胜任素质模型的核心要素，研究过程主要遵循以下研究思路：首先，进行文献文本分析，搜索近五年来医学高层次人才胜任素质模型的相关研究，对文本中出现的胜任素质进行频数统计，经过筛选后形成医学高层次人才胜任素质模型雏形。其次，通过专家咨询，对形成的胜任素质模型雏形进行修正完善，形成修正后的胜任素质模型。最后，尝试应用层次分析法，对胜任素质模型备要素的权重进行确定。

简介：目的调查天津市平津医院妇科2008～2010年不孕症住院患者情况，为进一步研究提供基线数据。方法按WHO不孕症诊断标准，收集天津市平津医院妇科2008～2010年不孕症住院患者的的人口学特征、病因和费用构成，而后采用ACCESS数据库录入数据和SPSS13.0软件进行统计分析。结果①该院妇科2008～2010年不孕症住院患者共1452例，来自全国33个地区，79.7%来自北方。②患者平均年龄31.2±4.3岁，其中，30～34岁年龄段患者最多，占40.3%；脑力劳动者较体力劳动者多（23.3%vs.7.2%）；有大学文化水平的患者最多，占36.7%；家庭年收入在2～19万之间的患者最多（83.1%）。③初次性生活的平均年龄21.4±2.9岁，53.7%的患者只有1位性伴侣，夫妻每周性生活次数2次者最多。丈夫年龄平均32.9±5.5岁，30～35岁（39.2%）的比例最大，丈夫职业为脑力劳动者最多（35.9%）；64.9%精液分析正常，23.0%未查。④不孕症病因中原发不孕占29.9%，继发不孕占70.1%，其中57.6%的患者曾行人流或药流。患者不孕时间1～21年，平均5.2±3.5年。⑤76.3%的患者合并有盆腔粘连，88.6%的患者输卵管有问题，合并子宫问题占23.6%，合并卵巢问题占5.2%，合并子宫内膜异位症占5.0%，合并多种问题占6.7%。不明原因占4.8%。1286例输卵管性不孕的患者中，输卵管远端闭锁的发生率（45.8%）多于近端阻塞（32.9%）；远端闭锁合并输卵管积水的占24.7%，单纯闭锁无积水的占21.1%，输卵管先天发育异常占15.2%。⑥患者平均住院日10.5天，人均住院费用14253.3元。其中材料费占29.1%，药品费占18.2%。结论①2008～2010年天津市平津医院妇科共收治不孕症住院患者1452例。其中79.7%来自北方，年龄以30～34岁居多，44.3%无工作，大学文化水平所占比例最高，绝大多数为中低收入家庭。性生活较保守，丈夫年龄30～35岁居多，

简介：新建成的天津市人民医院是一所具有800床规模的综合医院。占地约11万m^2，总建筑面积8万m^2，建筑高度72．5m，地上17层，地下1层。是一个包含门诊、医技、病房3大部分的医疗综合体，是天津市近年来一次性新建规模最大的综合医院，同时也是天津市近年来医疗资源调整中最重要的项目之一。该项目由天津市建筑设计院设计，获天津市建筑设计一等奖，以及中国十佳医院建筑设计奖和全国医院优秀设计一等奖。

简介：摘要

简介：摘要目的分析天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征，为更好地在医疗机构中开展相关的艾滋病防治工作提供依据。方法对新报告HIV/AIDS的流行病学调查及随访资料进行分析，同时回顾调查2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS的科室来源及主要就诊疾病。结果2005-2017年天津市医疗机构新报告HIV/AIDS 3 035例，医疗机构报告HIV/AIDS病例年均增长24.8%，其中49.2%（1 343/2 728）来源于住院病例，50.8%（1 385/2 728）来源于门诊病例，性病门诊就诊者检测在2011-2017年HIV阳性检出率呈现增长趋势（χ2=18.469，P=0.005）；医疗机构住院病例、门诊病例首次CD4+T淋巴细胞计数（CD4）（χ2=17.189，P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ2=61.198，P=0.000）差异有统计学意义；二级医院与三级医院新报告HIV/AIDS首次CD4值（χ2=16.751，P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ2=18.926，P=0.000）差异有统计学意义；不同科室新报告HIV/AIDS首次CD4值（χ2=37.620，P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ2=95.489，P=0.000）差异有统计学意义。结论2005-2017年天津市医疗机构门诊新报告HIV/AIDS较为及时，二级医院新报告HIV/AIDS比三级医院及时。在医疗机构重点科室门诊积极倡导医务人员中主动提供HIV检测服务，对于天津市艾滋病防治工作具有重要意义。

简介：目的了解天津市滨海新区不同职业流动人口结核病防治知识知晓和需求情况,为今后更有效的开展流动人口结核病防治健康教育提供依据.方法采用分层随机整群抽样的方法,对从事服装加工、餐饮服务、建筑、废品回收4个职业1000名流动人口进行问卷调查.结果调查对象结核病防治核心信息总知晓率为31.34％,其中,男性为28.81％,女性为39.22％,差异有统计学意义（P＜0.01）;不同职业流动人口结核病防治知识知晓率差异有统计学意义（x2=432.86,P＜0.05）,其中服装加工业为35.61％,餐饮服务为60.44％,建筑工人为21.06％,废品回收者为32.93％.男性和女性结核病防治知识的来源途径除了“集会宣传、展览”和“学校”2项,差异无统计学意义.在希望获得的健康教育材料分类上,最受欢迎的是图画为主,图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）（31.05％）;其次是文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）（23.55％）;第三是声像制品（磁带、录像带、光盘）（19.22％）.结论流动人口结核病防治知识的知晓情况较低,需求各有侧重,应该根据不同职业人群的特点有针对性的开展结核病防治健康教育工作,以应对流动人群结核病防控的薄弱环节.

简介：摘要目的了解1999-2018年天津市居民出血型脑卒中发病特征分析，为制定精准防控策略提供数据支撑。方法采用1999-2018年天津市出血型脑卒中监测数据，分析出血型脑卒中发病率及其在不同年龄、性别、城乡之间的分布差异。以2010年全国第六次人口普查为标准人口计算标化发病率。率的比较采用χ2检验，发病率的时间趋势和年龄趋势分析采用趋势χ2检验。采用Joinpoint软件对年发病率的变化进行分析。结果研究期间，出血型脑卒中占脑卒中全部病例的13.08%，天津市居民出血型脑卒中粗发病率为75.38/10万~46.70/10万，呈下降趋势（Z=-28.63，P<0.01，APC=-1.45%）。经过年龄、性别调整后，标化发病率为57.93/10万~27.55/10万，仍呈下降趋势（Z=-54.72，P<0.01，APC=-3.38%）。男、女性出血型脑卒中粗发病率、标化发病率均呈下降趋势，且在各年份及各年龄组男性发病率均高于女性（P<0.01），发病年龄呈年轻化，城市、农村出血型脑卒中标化发病率均呈下降趋势（P<0.01），且城市下降更快。结论天津市出血型脑卒中发病特征与发达国家类似，低年龄组、农村人群是干预重点人群，发病特征及趋势研究对于精准防控脑卒中，降低疾病负担和医疗成本具有重要意义。

简介：

简介：摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题，基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵，利用熵权法对评价指标进行权重分配，通过TOPSIS（TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution）方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序，从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例，对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明，所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化，经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。

简介：【目的】分析2013-2015年天津市某三甲医院水痘上报情况,了解我院水痘流行病学特征及就诊患者青少年及成年水痘发病情况,为进一步完善水痘疫情监测工作提供参考依据。【方法】采用回顾性调查研究的方法,收集整理天津市某三甲医院2013-2015年3年期间门诊就诊的水痘患者资料,根据水痘报告情况及疫情监测资料进行描述性流行病学分析,采用Excel2007和SPSS软件进行数据整理和统计分析。【结果】水痘是我院冬春季主要流行的法定传染病,占全部法定传染病的41.8%（P〈0.05）,患者男性多于女性患者。水痘患者集中分布于天津市河东区及东丽区,服务涉及天津市各个区县。水痘患者集中为学生、工人以及商业服务人员。水痘发病有明显的季节性,两个高峰分别出现在3~7月以及10~12月。我院接诊水痘患者中,青少年及成人水痘发生率较高,15岁以上水痘患者占比超过50%。【结论】2013-2015年间,我院接诊水痘患者数量逐年上升,水痘占法定传染病比例上升,为冬春季主要流行的传染病。同时,青少年及成人水痘发病上升,发病年龄推迟明显,应当引起足够重视。

简介：天津市从2009年开始建立百日咳监测体系,10年来不断完善。该监测体系明确了百日咳监测病例的定义及病例分类,建立了统一的、临床上简单可行的采样方法和实验室检测手段,规范了百日咳病例的报告管理及疫情处置措施。该监测体系实施以后,百日咳报告病例数显著上升,由2009年的26例增加到2017年的802例;诊断病例数由2009年的19例增加到2017年的662例;报告百日咳发病率由2009年的0.16/10万增加到2017年的4.28/10万;报告百日咳病例的医疗机构数由2009年的2家增加到2017年的53家;所报告病例的标本采集率达到93.66%。上述监测结果证明该监测体系明显提高了天津市百日咳监测的灵敏度,更加真实准确地反映了天津市百日咳的流行病学特征,为免疫策略的调整提供了参考依据。

简介：摘要目的掌握天津市医用X射线诊断设备质量控制基本情况，探讨设备质量控制存在的问题，并为监管部门提供技术依据。方法采用分层随机抽样的方式，选择天津市111家医疗机构中的401台医用X射线诊断设备作为研究对象，使用X射线多功能剂量仪等设备，按卫生行业标准等要求进行质量控制状态检测与评价。结果401台医用X射线诊断设备初检合格率为90.0%，X射线摄影机的初检合格率低于X射线透视机、数字减影血管造影机(DSA)和X射线计算机体层摄影机(CT机)(χ2＝9.203、3.383、5.754，P<0.05)。摄影机中合格率最低的为屏片X射线机，其次为乳腺X射线机和数字X射线摄影机(DR)，主要不合格指标分别为输出量重复性、管电压指示的偏离和极限空间分辨力。X射线摄影机中无基线值占比最高的是DR。X射线摄影机不满足检测条件占比高于X射线透视机(χ2＝8.216，P<0.05)。摄影机中屏片X射线机不满足检测条件的占比最高，其次为计算机X射线摄影机(CR)。此项研究401台设备中，私立医疗机构的初检合格率与公立医疗机构差异无统计学意义(P>0.05)，国产设备的初检合格率低于进口设备(χ2＝4.576，P<0.05)。结论天津市的医用X射线诊断设备质量控制有待进一步加强，医疗机构应重视医用X射线诊断设备的质量控制检测，监管部门应重点加强含有不合格项目、无基线值和不满足检测条件设备的监督管理。

简介：日前，中纪委常委、监察部副部长、国务院纠风办副主任李至论，卫生部纪检组组长张凤楼带领国务院纠风办和卫生部有关人员．对天津市卫生行业开展的社区卫生服务工作进行了调研。考察组认为天津市社区卫生服务工作开展得深入、扎实，

简介：摘要目的通过膳食平衡指数（DBI_16）评价天津市吸烟成年人膳食状况，并分析与血尿酸的关系。方法在天津市共计调查1 478名成年人，使用3 d膳食回顾法和调味品称重法相结合获得膳食状况，并收集其空腹静脉血检测血尿酸。描述吸烟者与非吸烟者各类食物摄入状况及DBI_16评分，并分析吸烟、膳食质量距（DQD-DBI）与血尿酸的关系。结果天津市吸烟者蔬菜、水果、奶类摄入量均低于不吸烟者，烹调盐、烹调油、谷类、鱼虾类均高于不吸烟者；天津市吸烟者蔬菜水果、食物种类、奶豆类DBI_16评分低于不吸烟者，纯能量食物及调味品评分高于不吸烟者；天津市吸烟者DQD-DBI、正端分、负端分中位数分别为42.0、14.0、29.0，均高于不吸烟者，主要问题是中度摄入不足（67.0%）、低度摄入过量（70.9%）、中度摄入不均衡（67.2%）；吸烟者血尿酸高于不吸烟者，在DQD-DBI“非适宜”情况下，吸烟者血尿酸亦高于不吸烟者。结论天津市吸烟成年人膳食不均衡情况比不吸烟者更显著，且血尿酸明显高于不吸烟者，应有针对性地加强对吸烟人群的膳食营养宣传教育与干预。

简介：摘要目的评估《天津市控制吸烟条例》实施10周年后各类公共场所的实施效果，调查人群的烟草暴露和危害认知情况，为控烟政策和措施的落实提供依据。方法数据源于2012和2021年天津市控烟调查。调查采用现场观察法记录天津市各类公共场所内各项控烟措施的落实情况，并采用拦截面对面调查方式收集天津市≥15岁常住居民二手烟暴露和烟草相关知识数据。结果2012-2021年天津市医疗卫生机构禁烟标志张贴率处于较高水平（100.0%），教育机构、政府办公机构上升至100.0%，出租车下降幅度较大。医疗卫生机构、公共交通等候场所、互联网上网服务营业场所、公交车的控烟宣传资料摆放率下降，其他场所均上升。除出租车外，其他调查场所在观察期间发现有人吸烟的现象均下降。非吸烟人群公共场所和工作场所的二手烟暴露率从43.2%下降至26.6%。公众对吸烟导致中风的知晓率上升11.3%、导致心脏病、肺癌的知晓率分别下降7.7%和7.2%；二手烟导致成年人心脏病、儿童肺部疾病、成年人肺癌的知晓率分别下降21.8%、22.1%、9.1%。结论《天津市控制吸烟条例》实施以来，二手烟暴露情况得到改善，但禁烟场所的环境布置尤其是烟草危害宣传有待进一步提高，提示相关部门应加强控烟宣传与监督执法，共创无烟环境。

简介：摘要目的探讨天津市苯作业工人疑似职业病和职业禁忌证检出情况。方法于2020年6月，将2019年1至12月天津市16个市辖区514家存在苯危害企业16 113名苯作业工人在岗期间职业健康检查资料纳入分析，企业信息包括用人单位所属地区、经济类型、行业分类和企业规模；苯作业工人在岗期间职业健康检查资料包括常规检查指标和苯专项检查指标。用多因素非条件logistic回归分析苯作业工人个人一般信息、职业史、企业信息与工人出现疑似苯中毒、职业禁忌证的关系。结果苯作业工人正常组16 073人，疑似苯中毒组24人。女性疑似苯中毒检出率高于男性（χ2=8.26，P=0.004），不同年龄、工龄、职业健康检查机构所在地区、用人单位所属地区、行业分类、经济类型和企业规模等维度疑似苯中毒检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。苯作业工人正常组16 073人，苯作业禁忌证组16人。职业健康检查机构所在地区为郊区的工人苯作业禁忌证检出率高于市区（χ2=9.71，P=0.002），其他维度苯作业禁忌证检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，女性苯作业工人更容易检出疑似苯中毒（OR=3.53，95%CI：1.57~7.94，P=0.002）；在郊区的职业健康检查机构体检的苯作业工人（OR=5.81，95%CI：1.94~17.42，P=0.002），用人单位所属地区为郊区（OR=9.68，95%CI：1.23~76.07，P=0.031），以及女性工人（OR=3.07，95%CI：1.13~8.37，P=0.028）更容易检出职业禁忌证。结论用人单位位于郊区的女性苯作业工人检出职业禁忌证的风险较高，且女性更易检出疑似苯中毒，应重点加强天津市郊区企业生产环境中苯作业的管理以及女性作业人员的职业健康监护。

简介：摘要目的了解2016-2020年天津市性传播疾病（STD）门诊男性就诊者HIV感染状况及其相关因素。方法采用横断面调查方法，2016-2020年的每年4-6月，每个哨点样本量为400人，连续监测并收集天津市STD门诊男性就诊者的艾滋病知识知晓率、相关性行为，以及HIV、梅毒、HCV感染等信息。结果STD门诊男性就诊者共4 000例。2016-2020年HIV阳性率由1.13%（9/800）增长到2.25%（18/800）（趋势χ2=14.22，P<0.001），梅毒阳性率由9.38%（75/800）增长到13.00%（104/800）（趋势χ2=7.30，P=0.007），总HCV阳性率为0.45%（18/4 000）。多因素logistic回归分析结果显示，分别相比于未婚、天津市户籍、最近3个月未发生临时性行为、未发生同性肛交和未感染梅毒者，STD门诊男性就诊者感染HIV危险因素包括同居（aOR=7.53，95%CI：2.13~26.62）、外省户籍（aOR=3.64，95%CI：1.58~8.38）、最近3个月发生临时性行为（aOR=2.24，95%CI：1.03~4.89）、发生同性肛交（aOR=85.99，95%CI：38.76~190.74）和感染梅毒（aOR=6.06，95%CI：3.18~11.56）。结论2016-2020年天津市STD门诊男性就诊者的HIV和梅毒阳性率呈上升趋势，发生临时性行为、同性肛交和感染梅毒是STD门诊男性就诊者HIV感染的主要危险因素。