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简介：摘要：目的  本文主要对精密器械供应室的精密器械的处理及采取对策进行了探讨。方法  随机选取我2020年1月－2021年12月在本院精密器械供应室处理的精密器械（1000件）作为样本，将2020年1月－12月实施管理前（500件），与2021年1月－12月实施管理后（500件）予以比较，并分析管理前后的科室满意度、精密器械清洗合格率、器械损坏率及出错率。结果  相较于管理前，管理后的清洗合格率更高（P＜0.05），器械损坏情况更少（P＜0.05），科室更加满意（P＜0.05），出错率更低（P＜0.05）。结论  精密器械在进行处理时，容易出现清洗不到位，装配不准确、零件掉落等问题，因此需要对其实施针对性的管理操作，提高精密仪器的管理水平。

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简介：摘要目的比较单纯双排缝线桥技术与双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”处理巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的74例单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料。男性39例，女性35例，年龄（60.2±7.8）岁（范围：42~77岁）。采用单纯双排缝线桥技术修补术（单纯组）44例，采用双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”修补术（联合组）30例。单纯组行断裂肩袖的内外排锚钉固定；联合组首先将肱二头肌长头腱转位至冈上肌腱足印区，用1枚内排锚钉尾线缝合固定，然后利用双排锚钉缝线桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。记录患者手术基本情况，比较两组患者术前、术后6个月、末次随访时肩关节的活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科协会（ASES）评分、加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分、Constant-Murley肩关节功能评分，记录患者术后并发症及影像学结果，计算术前与术后各观察指标差值。两组重复测量的定量资料采用重复测量方差分析，组内不同时间点数据的两两比较采用LSD多重比较法。结果所有患者顺利完成手术，随访时间为（14.6±5.4）个月（范围：6~24个月），术中及术后均未出现严重并发症。两组患者术后6个月及末次随访时的肩关节活动度、VAS、ASES评分、UCLA 评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较术前明显改善（P值均<0.01），末次随访的结果亦优于术后6个月（P值均<0.01）。联合组术后6个月及末次随访时各项观察指标优于单纯组（P值均<0.01）。患者术后6个月及末次随访时X线正位片提示肩关节退变未见明显进展，在随访中完善MRI检查的27例患者中，14例重建的肩袖组织再次损伤撕裂（Ⅳ型及Ⅴ型），其中单纯组10例（22.7%，10/44），联合组4例（13.3%，4/30），差异无统计学意义（χ2=1.026，P=0.311）。结论与单纯双排缝线桥技术相比，双排缝线桥联合Ⅱ型“Chinese way”修补术对改善巨大肩袖损伤患者术后近期的疼痛症状、关节活动度、关节功能的效果更优，并发症发生率更低。

简介：【摘要】目的：分析多层螺旋CT后处理技术在腕部关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：选取58例疑似腕部关节隐匿性骨折患者，均为我院2020年4月至2021年10月所收治；全部患者均接受多层螺旋CT扫描及后处理、DR平片检查，对显像效果进行观察，确认骨折。结果：相比于DR检查，多层螺旋CT扫描的软骨病变、关节间隙改变、腕关节积液、骨质坏死、骨质硬化的检出率以及腕关节隐匿性骨折检出率、图像质量评分均明显提高（P＜0.05）。结论：在诊断腕关节隐匿性骨折时，采用多层螺旋CT后处理技术扫描检查的图像质量以及影像学征象更加理想，能让临床检出率明显提高，进而为临床诊治提供更加准确和丰富的信息。

简介：【摘要】目的 腔镜器械处理流程优化联合信息技术在消毒供应中心管理中的效果观察。方法 通过回顾性分析，将2019年1月至2019 年12月处理的器械包作为对照组，采用传统管理方法管理；将2020 年1月至2020 年12月处理的器械包作为试验组，采用流程优化联合信息技术对腔镜器械进行管理。对比在不同管理方法下，器械交接时间、器械等待灭菌时间、腔镜班岗位总培训时间、器械清洗质量检测、器械遗失数、器械错配数、器械损坏数、手术室护士和手术医生的满意度。结果 经管理后，试验组器械交接时间、器械等待灭菌时间、腔镜班岗位总培训时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组器械清洗质量检测合格率、手术室护士和手术医生的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验器械遗失率以及器械错配率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腔镜器械处理流程优化联合信息技术可有效提高腔镜器械的周转率、减少器械包错包率、缩短培训周期、提高手术室护士和临床医生的满意度。。

简介：【摘要】目的：探究在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术的临床价值。方法：研究周期为2019年1月至2021年2月之间，随机选取36例县医院收治的四肢骨关节骨折患者，所有的患者均经过DR检查和多层螺旋CT检查，在多层螺旋CT检查后采取多平面重建（MPR）、表面遮盖法（SSD）、容积再现技术（VRT）三种技术进行处理，对比两种检查方法对于四肢骨关节骨折的检出效果。结果：所有的四肢骨关节骨折患者均经手术，共计60处骨折，其中采取DR检测出骨折43处，检出率为71.67%，使用多平面重建（MPR）检出57例，检出率为95.00%，使用表面遮盖法（SSD）检出58例，检出率为96.67%，使用容积再现技术（VRT）检出59例，检出率为98.33%，使用CT后处理技术对于四肢骨关节骨折患者的检出率均明显高于DR检测的检出率，均P＜0.05。结论：当前阶段，在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术具有较高的检出率，可加以推广。

简介：摘要随着对乳腺癌生物学特性的逐步认知、阐明及系统治疗的进一步完善，目前乳腺癌的治疗理念产生了颠覆性转变。其中，腋窝淋巴结处理策略也不断发生着变化。围绕这些理念的转变，大量相关临床试验也逐步开展，NSABP B04研究率先发起了对乳腺癌经典治疗术式中腋窝处理策略转变的探索。尽管该研究并没有改变当时腋窝处理的临床实践，但为后续一系列保留腋窝的临床研究提供了前期数据基础。在这些变迁中，前哨淋巴结活检作为乳腺癌外科治疗中里程碑式的进展，已经成为目前腋窝阴性患者的标准分期术式。此后，还展开了一系列相关临床研究，其中对低负荷腋窝转移患者研究的结果证实了部分患者保留腋窝的可行性，并由此影响和改变了临床实践。此外，新辅助治疗后进一步保留腋窝的研究结果，使部分患者新辅助治疗后保留腋窝成为可能，有效减少了术后上肢水肿。在该研究领域中，同等生存获益的前提下能否完全豁免腋窝手术，以及有关新辅助治疗后腋窝阳性患者是否可以豁免腋窝清扫等热议话题，也都在临床试验探讨中受到广泛关注与期待。

简介：摘要咀嚼肌功能紊乱（masticatory muscle disorders，MMD）是颞下颌关节紊乱病各亚型中发病率较高的一类疾病，包括局部肌纤维痛、肌筋膜痛等诊断，表现为咀嚼肌局部疼痛，可在下颌功能活动时加重。MMD是多因素复合致病，咬合异常如咬合创伤、干扰和咬合垂直距离过低等存在诱发或加重MMD的潜在风险，口腔修复治疗中需注意避免引起医源性咬合异常。多数患者的MMD症状可通过综合治疗得以缓解，而口腔修复医师可通过咬合治疗对MMD进行辅助诊断和辅助治疗，通过咬合板、调、义齿修复等手段达到缓解咀嚼肌张力、稳定咬合支持、消除干扰、调整颌位关系等目的，排除MMD的部分风险因素并缩短病程。

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简介：[摘要]胎盘早剥的病因不明确,是妊娠晚期较为严重的并发症,这一疾病发病快、病情重,有可能还会危及母儿生命。所以尽早发现胎盘早剥可以很好的避免母儿不良结局,假如出现重型胎盘早剥,需要即刻就诊,并采取合理措施改善母儿预后。以下就胎盘早剥的诊断以及处理策略进行综述。

简介：【摘要】目的：分析烧伤创面的急症处理及烧伤护理措施。方法：选取我院2020年1月－2021年12月收治的烧伤患者50例作为研究对象，对不同程度地烧伤患者进行针对性的急症处理及烧伤护理，观察患者干预效果。结果：50例烧伤患者中，47例（94.0%）基本痊愈，3例（6.0%）出现感染，在对症治疗后，基本痊愈。结论：烧伤创面的急症处理及烧伤护理效果显著，具有临床研究价值。

简介：【摘要】目的:分析产后出血原因及临床处理措施。方法:选择50例在本院分娩的产后大出血产妇临床资料进行回顾性分析，作为此次研究的实验组，同时选择同期在本院进行分娩但没有出现产后出血50例产妇作为研究的参照组，总结分析两组产妇的基本信息、疾病合并症、既往疾病史等资料，分析导致产后大出血相关危险因素，并提出相关预防措施。结果:单因素分析结果显示，影响产后出血的单因素主要包括年龄、胎次、宫缩乏力、凝血功能障碍、不良孕产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、软产道裂伤及血肿等，对比P

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简介：摘要：药品生产经过复杂的过程，受到物料来源、生产条件、仪器设备的劣化及工人操作规范的影响。质量是关系人们生命健康安全的大事。依据《中华人民共和国药品管理法》,我国制定了药品GMP认证管理办法。药品GMP认证是国家对药品生产企业监督检查的一种有效手段，是对药品生产企业(车间)实施GMP情况检查的认可过程。药品生产对药品质量有着直接影响，生产过程不可避免地会出现偏差。发生的偏差包括在药品生产、检验、管理过程中发生的不符合已批准标准或规定所产生的各种偏差。药品是一种特殊而重要的商品，其有效成分和剂量要求是非常严格的，微小的偏差都会导致严重的伤害。