简介：摘要目的探讨达格列净对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群及胰岛β细胞功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2018年12月至2019年9月在江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的52例新诊断T2DM患者作为研究对象，同时选取体检中心20名健康体检者作为正常对照组。T2DM患者住院后在专科护士的指导、糖尿病饮食的基础上予胰岛素强化治疗，血糖达标1周后停用胰岛素，采用随机数字表法分为达格列净组（剂量为10 mg，1次/d）和二甲双胍组（剂量为0.5~1.0 g，2次/d）。两组均用药12周。收集两组患者治疗前及治疗后的一般资料并检测临床指标，包括体重指数（BMI）、腰围、血尿酸、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）等指标。同时收集两组患者治疗前及治疗后的粪便标本，通过16SrDNA测序检测粪便的菌群组成。组内各指标的比较采用配对样本t检验，组间各指标的比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与T2DM临床相关指标的相关性。结果达格列净组26例，二甲双胍组26例。与二甲双胍组治疗后比较，达格列净组治疗后BMI、腰围、血尿酸、LDL-C、HOMA-IR水平下降，HDL-C、HOMA-β水平升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。二甲双胍组、达格列净组和正常对照组分别有13、11和20例最终成功收集了粪便标本。二甲双胍组和达格列净组患者治疗后肠道菌群多样性显著增加（均P<0.05），与二甲双胍组治疗后比较，达格列净组治疗后肠杆菌属、普氏梭杆菌属丰度水平明显降低，而普拉梭菌属和普雷沃菌属丰度明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，布劳特菌属、丹毒丝菌属丰度与FPG、2hPG、HbA1c水平均呈正相关（r值分别为0.41、0.41、0.43，0.44、0.46、0.46；均P<0.01），普拉梭菌属丰度与FPG、2hPG、HbA1c水平呈负相关（r值分别为-0.36、-0.34，-0.46，均P<0.01）。结论在新诊断T2DM患者中，达格列净在降低体重、增加胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍，两组治疗12周后都能改变肠道菌群组成结构，但达格列净和二甲双胍在改变特定菌群丰度水平方面有差异。

简介：摘要目的探讨无下尿路症状的女性2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的尿液菌群特征。方法采用横断面调查研究，收集南方医科大学南方医院2017年5月至2018年8月收治的2型糖尿病且无下尿路症状的女性患者30例，17例合并糖尿病周围神经病者为DPN组，13例未合并糖尿病周围神经病变者为nDPN组。两组患者均行神经传导功能检查和美国泌尿外科学会症状指数问卷(AUA-SI)。收集两组患者的清洁中段尿标本并进行DNA提取，采用Illumina测序平台进行扩增和高通量测序，原始数据导入QI-IME软件分析样本微生物的α和β多样性，采用LEfSe软件分析两组间具有显著差异的菌群。结果DPN组糖尿病病程明显短于nDPN组[(4.12±3.28)年与(8.03±6.11)年，P＝0.03]。DPN组视网膜病变例数明显多于nDPN组(6例与0例，P＝0.03)，两组间其余临床资料及生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。α多样性分析结果显示，与nDPN组相比，DPN组的尿液菌群丰富度显著下降(sobs指数67.24±40.25与108.69±57.18，P＝0.03；chao指数81.36±47.99与122.55±55.70，P＝0.04；ace指数88.58±55.03与125.78±53.03，P＝0.04)，但两组间群落多样性差异无统计学意义(shannon系数1.53±1.11与1.91±0.87，P＝0.26；simpson指数0.48±0.34与0.34±0.20，P＝0.41)。β多样性分析结果显示，DPN组与nDPN组的菌群结构差异无统计学意义(P>0.05)。LEfSe分析结果显示，在菌科水平，DPN组支原体科相对丰度显著高于nDPN组(Metastats值0.52±0.01与0.01±0.00001，P＝0.02)；在菌属水平，DPN组芽孢杆菌属、杜氏菌属、纤毛菌属、变形杆菌属、丙酸菌属、假黄色单胞菌属、蛭弧菌属、不可培养土壤细菌属等8个菌属相对丰度均降低(P<0.05)。结论无下尿路症状的女性2型糖尿病周围神经病变患者的尿液菌群明显不同于无周围神经病变患者，其菌群丰富度降低，支原体科细菌可能为DPN患者的潜在生物标志物。

简介：再生性利用 　　建筑环保是指,建筑环保与节能两重性 　　 　　作为城市人工环境的主体——建筑,　　 　　2.2　建筑环保

简介：摘要婴儿期是肠道菌群形成和发展的关键时期，其肠道菌群主要来源于母体与其之间的菌群交换。剖宫产、早期接触抗生素和配方奶喂养可能会破坏微生物群的建立，并对健康产生不利影响。母乳寡糖(HMOs)是一类结构多样的非共轭聚糖，母乳中含量丰富，可调节婴儿肠道菌群组成，对婴儿肠道健康产生有益影响。为了解婴儿肠道菌群的定植特点及HMOs对肠道菌群的影响，现就此综述如下。

简介：摘要目的分析２型糖尿病并发泌尿系感染的病原菌分布及耐药性，以给当前临床上抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法将病原菌用常规的方法分离开，然后运用沉渣划线法对血平板、麦康凯平板进行接种，然后放置于35℃的孵育箱中培养24ｈ，之后鉴定菌种并进行药敏试验。结果300例标本中共分离出316株细菌，同时检出细菌和真菌两种共5例，其中革兰阴性菌共有154株，占48.73％；革兰阳性菌共有131株，占41.46％；真菌共有31株，占9.81％。316株病原菌中共有30株真菌没有做药敏试验，其余286株病原菌中大肠埃希菌对青霉素类耐药性较高，其中青霉素Ｇ的耐药性为94.03％，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高均为100.0％，粪肠球菌对红霉素耐药性最高为100.0％。结论2型糖尿病患者并发泌尿系感染具有较高的发病率，病原菌的种类大部分都是革兰阴性菌和革兰阴性菌，真菌感染比较多，耐药菌株也增加了，临床上在选择抗菌药物时应该根据病原菌的种类和药敏结果科学的选择药物，以保证抗菌效果。

简介：摘要目的分析颈型颈椎病生理曲度异常患者采用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法的临床效果。方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的68例颈型颈椎病生理曲度异常的患者，随机分为研究组（n=34）和常规组（n=34），其中应用针刺联合针灸的对象，设为常规组，应用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法的对象，设为研究组。分析其治疗前后疼痛情况、颈椎功能以及颈椎生理曲度值变化。结果治疗前，研究组、常规组NDI评分、VAS评分以及颈椎生理曲度值比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组NDI评分、VAS评分以及颈椎生理曲度值均有改善，且研究组优于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论对颈型颈椎病生理曲度异常患者采用颈部肌群等长抗阻训练配合针刺加牵引疗法治疗，治疗效果显著。

简介：摘要：目的：对二甲双胍对老年2型糖尿病患者肠道菌群及血糖血脂的影响进行分析。方法：收集本院2022-2023年度的老年2型糖尿病患者80例均分为对照组和观察组，给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗联合二甲双胍治疗，比较效果。结果：治疗后观察组的糖化血红蛋白值、空腹血糖、餐后2小时血糖均低于对照组（P<0.05）。观察组的治疗效果明显优于对照组，差异明显（P<0.05）。治疗后，观察组的肠道菌群数量均多于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍对老年2型糖尿病患者肠道菌群及血糖血脂具有积极影响，能改善血糖指标和肠道菌群。

简介：【摘要】目的：探究甲硝唑联合乳酸菌阴道片对细菌性阴道病的治疗 效果。方法：选择 2014年 1月 ~2017年 1月我科收治的细菌性阴道病患者 10 0例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予甲硝唑治疗 ，观察组在 此基础上给乳酸菌阴道片治疗 ，比较两组患者症状改善 。结果：观察组总有效率以 94.0% 显著高 于对照组 78.0% ，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：甲硝唑联合乳酸菌阴道片对细菌性阴道病效果显著，能迅速改善患者的症状，平衡患者的阴道微生态菌群 ，值得临床推荐。

简介：摘要2019年9月至11月，至医院先后就诊收治3例被马蜂群蜇伤的患者，入院时均表现为急性过敏性休克，并伴有不同程度器官功能损伤。经过血液灌流合并连续型血液透析治疗，以及激素冲击等内科综合治疗，最终1例患者救治成功，2例不愈出院。群蜂蜇伤可引起全身性过敏反应及毒性反应，严重者可出现急性过敏性休克、横纹肌溶解、血管内溶血、凝血功能异常、急性肝肾功能损伤、以及心肌损害等多器官功能受损甚至衰竭，是临床上的急危重症，死亡率较高。群蜂蜇伤应尽早就医，早期防治多脏器功能不全，选择准确的血液净化及综合治疗，可有效改善预后，增加救治成功率。

简介：

简介：摘要近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。构建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。

简介：目的分析疑似预防接种异常反应（AEFI）发生原因,指导今后免疫规划工作.方法病例个案来自北京市石景山区预防接种异常反应监测系统个案调查表,现场开展流行病学调查、病历资料收集,综合分析患者的发病与接种的关系.结果2例病例所接种疫苗的来源正规,接种单位和人员均具有资质,接种实施符合正常程序,冷链管理规范.结论2例病例所患疾病与接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（MenAC）存在时间上的关联,不除外预防接种异常反应.

简介：摘要2型糖尿病（T2DM）是世界上增长迅速的代谢性疾病之一。人体肠道菌群（GM）在新陈代谢和免疫调节中起着重要作用。T2DM患者中肠道微生物群代谢异常促进了肠道细菌及其有害代谢产物进入循环系统，通过干扰胰岛素敏感性、葡萄糖代谢和免疫稳态而对多个器官造成损害。笔者从代谢组学在T2DM中的应用出发，主要从T2DM中的GM失调、代谢组学阐释GM对T2DM代谢调控的相关机制、基于GM代谢的T2DM治疗几个方面进行阐述。

简介：【摘要】目的 探讨分析对心脾两虚型卒中后抑郁患者实施艾灸护理干预的效果。方法 选取我院2020年7月到2023年6月期间收治的60例心脾两虚型卒中后抑郁患者进行研究，按照随机数字表法分组，参照组30例接受常规护理干预，研究组30例联合艾灸护理干预。观察对两组的护理效果。结果 研究组护理后的抑郁评分较参照组更低，菌群多样性正常率较参照组更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心脾两虚型卒中后抑郁患者实施艾灸护理干预，能够有效激发患者机体自愈能力，调节其肠道菌群结构，并可以对患者的抑郁情绪起到很好地改善作用，充分改善患者的身心状态。

简介：【摘要】目的 观察CC（结直肠癌）肠梗阻患者行微创手术治疗的效果及对肠道微生态菌群的影响。方法 截选2022年06月至2023年06月70例结直肠癌肠梗阻患者，按照入院时间单双号法分为基础组35例（急诊腹腔镜手术）和研究组35例（肠镜支架置入+腹腔镜手术），比较2组并发症及肠道微生态菌群。结果 本试验中，手术治疗后两组均获得良好疗效，但组间指标比较，研究组吻合口瘘/吻合口出血/切口感染发生率显著低于基础组，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后3d双歧杆菌、乳酸杆菌较之基础组显著更高， 大肠杆菌、肠球菌较之基础组更低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 结直肠癌肠梗阻行微创手术治疗效果更优，不仅安全性高，且能够显著改善患者肠胃微生态菌群。

简介：摘要高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素，阴道作为机体特殊的生殖器官，开放的环境更易造成患者微生物的感染，本文通过对阴道微生态环境的改变及高危型HPV感染风险的相关性进行综述，以期为临床治疗提供新思维。

简介：摘要当前社会和经济取得了较快的发展，水利工程在社会发展过程中发挥着重要的作用，近年来水利工程建设工作取得了较大的进步，但其在为人们带来好处的同时，也对环境带来了较大的破坏，因此在当前水利工程建设过程中需要重视生态理念的运用，通过打造生态水利工程，实现水资源的高效开利用，实现对环境资源的妥善保护，更好的体现人与自然、经济和环境的和谐统一。文中从水利工程对生态环境的影响入手，分析了生态水利工程建设的原则，并进一步对生态水利工程建设措施进行了具体的阐述。

简介：摘要肠道菌群与宿主免疫反应之间存在直接和间接的相互作用，能够对宿主健康产生多方面的影响。肠道菌群紊乱导致的生态失调与许多疾病的易感性有关，特别是免疫相关性疾病。本文根据近年来的研究结果，介绍了肠道菌群与宿主免疫相互作用的机制，阐述了肠道菌群在免疫相关性疾病发生发展中的作用，包括炎性肠病等肠道系统疾病以及类风湿关节炎等其他系统疾病，并总结了以肠道菌群为靶点的疾病治疗策略。更好地了解肠道菌群与免疫相关性疾病的研究进展，将有助于此类疾病的预防和管理工作，并拓宽我们发现疾病干预靶点的路径。

简介：

简介：'真是太感谢你了,让我们晚年获得了这么幸福的生活!'万科杭州随园嘉树的一对老年夫妻在入住生活后,真情地对管理人员说。'现在掀起了又一波销售高峰,老业主在这里生活感到非常满意,不断地介绍亲朋好友过来,交大的退休老人几乎都来过了,服务人员对老人比亲人还好,董事长更是天天来,听取老人们的意见。'上海金山颐和园的主创设计师管轶群自豪地对我说起那里的现状。随园嘉树和颐和园都是近年来中国社区养老新开业的案例。这种在发达国家已经存在了100多年的养老方式,在中国终于生根发芽,从最初的抗拒、怀疑到现在的认可、热爱甚至推荐,中国老人也开始拥有了自己的'幸福生活'。