简介:摘要目的比较超声与关节造影辅助下闭合复位经皮内固定术治疗儿童肱骨远端骨骺分离的临床疗效。方法收集2013年4月至2017年8月收治于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科的30例肱骨远端骨骺分离的患儿的相关资料。其中,男25例,女5例;平均年龄为20.7个月,年龄范围为10~38个月;患侧为左侧10例,右侧20例。将12例采用关节造影辅助闭合复位经皮内固定术的患儿作为Ⅰ组,将18例采用超声辅助闭合复位经皮内固定术的患儿作为Ⅱ组。比较两组患儿的一般资料和肘关节功能。末次随访采用Flynn肘关节功能评定肘关节功能,按提携角减小角度进行外形评分,包括:①优,提携角减少范围为0°~5°;②良,提携角减小范围为6°~10°;③可,提携角减小范围为11°~15°;④差,提携角减小程度>15°。按屈伸功能减小的程度进行功能评分,包括:①优,屈伸功能减小范围为0°~5°;②良,屈伸功能减小范围为6°~10°;③可,屈伸功能减小范围为11°~15°;④差,屈伸功能减小>15°。结果两组患儿在性别、年龄、患侧、术前受伤时间等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在术中透视次数和手术时间上相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均行闭合复位经皮内固定术,均获得随访,平均随访时间为28个月,随访时间范围为19~56个月。两组患儿在关节活动范围及Flynn功能评分上的差异均无统计学意义。Ⅰ组术后提携角平均减少5.0°,Ⅱ组术后提携角平均减少2.2°,两组之间的差异无统计学意义。Ⅰ组有2例发生针移位,Ⅱ组有1例发生针移位,两组之间的差异无统计学意义。Ⅰ组有2例肘内翻,Ⅱ组有1例肘内翻,两组之间的差异无统计学意义。两组术后均无骨折不愈合、针道感染等并发症发生。结论运用超声与关节造影辅助闭合复位经皮内固定术治疗儿童肱骨远端骨骺分离均可获得确切的疗效,并发症低且关节功能良好的恢复。超声辅助闭合复位经皮内固定术具有缩短手术时间和减少术中透视次数的优势。
简介:目的:讨论鼻骨测量在胎儿产前筛查中的应用价值。方法:对5年内有病理及染色体诊断依据的4l例唐氏综合症(Ds)患者的超声资料进行回顾性诊断分析,对结果采用spss17.0进行统计分析,同时采用线性回归方程描述鼻骨与超声孕周的关系。结果:正常胎儿的鼻骨长度随着孕妇孕周的增加而增加,鼻骨与超声孕周的回归方程为Y=0.238+0.0246X,F=78.65,胎儿鼻骨长度与孕周均呈直线线性相关,其差异有统计学意义(r=0.801,P〈0.05)。鼻骨短小在相应各孕周与健康对照组比较,11~14周、15-18周及19-22周相比差异显著,具有统计学意义(f=-5.378,t=-2.369,f=-2.195,t=-2.195;P〈0.05)。结论:通过产前筛查扫查胎儿鼻骨,准确把握特异切面,能够发现鼻骨的异常发育,同时鼻骨的发育能够有效反应胎儿的孕周。结合全面的超声筛查,有效诊断胎儿的发育畸形。
简介:摘要目的探讨MR在评价低强度脉冲超声促进兔膝髌骨骨腱接点修复方面的价值。方法将28只成年兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复术后随机分为2组,超声组在术后3天开始每日接受低强度超声刺激,对照组在术后不给予治疗,分别于术后3周、6周(n=7)行MR横断、矢状、冠状面扫描,扫描序列包括SET1WI、GET1WI、GET2WI和STIR序列,分析MR表现。结果对照组术后3周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构模糊,髌韧带下1/4段肿胀;术后6周见髌骨清晰,髌韧带上3/4段轮廓可辨,髌韧带下1/4段水肿基本消失,张力良好。超声组术后3周MR所见与对照组比较无明显差异,术后6周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构较对照组清晰,髌韧带上3/4段信号更低。结论MR可显示兔膝关节髌骨骨腱接点重接术后早期变化,在评价低强度脉冲超声对髌骨骨腱接点修复作用方面具有一定价值。
简介:[摘要 ]目的 探讨超声骨刀在下颌阻生第三磨牙 中的应用效果。方法 从 2016 年 1月~ 2019 年 6月在新疆维吾尔自治区人民医院口腔科就诊要求拔除下颌阻生第三磨牙的 患者中选择 40 例需要进行下颌阻生第三磨牙拔除术 的患者纳入研究且随机分为两组, 其中 20 例使用超声骨刀作为实验组, 20例使用高速涡轮机 作为对照组。 比较两组拔牙手术 时间、术后疼痛及 肿胀情况。结果 实验组和对照组拔牙手术 时间分别为( 21 .67±3.10) min、( 15 .95±2.72) min,差异无统计学意义( P<0.05); 实验组术后疼痛及肿胀程度 较对照组轻微 ,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 超声骨刀用于下颌阻生第三磨牙 较传统高速涡轮机 相比可以降低减轻术后反应,但不能缩短开窗时间。
简介:摘要目的研究高频超声技术在闭合复位经皮穿针治疗儿童指骨基底部骨骺骨折的运用价值及意义。方法2014年10月至2017年1月,武汉儿童医院骨科行高频超声技术引导下,经皮克氏针固定术治疗指骨基底部骨骺骨折患儿25例,其中,男15例,女10例。年龄1~10岁,中位数5岁。小指近节指骨基底骨骺骨折10例,拇近节指骨基底部骨骺骨折7例,其他指骨基底部骨骺骨折8例;骨折端移位成角,手指外观畸形。受伤至手术时间10~48 h,平均26 h。术中记录超声下骨折移位情况,术中复位后超声及X线下骨折复位情况。随访半年,观察术后X线片效果、骨折愈合、并发症发生及手指运动功能恢复等情况。结果25例患儿手术过程顺利,无切开复位患儿,术中X线片及外观恢复正常;随访患儿中1例患儿针道感染,拔针给予换药后痊愈,未发生骨髓炎及创伤性关节炎;25例患儿患指外观未见偏斜及旋转。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效,25例均达优良。结论在治疗儿童指骨基底部骨骺骨折中,运用高频超声技术,可完全显示在X线下隐身的指骨基底部骨骺,指导复位可提高复位成功率;并引导经皮克氏针固定骨折部位,避免副损伤,达到良好的治疗效果。
简介:【摘要】目的:分析超声骨刀及涡轮手机用于复杂下颌阻生智齿拔除中的效果。方法:本次研究选取起始时间为2020年7月,截止时间为2021年6月之间,选取对象为60例在我院接受智齿拔除术治疗的阻生智齿患者,按照数字随机法将这60例患者随机分为两组并给予不同的手术方式,组别分别为对照组和观察组,每组均有患者30例,所对应的手术方式分别为涡轮手机进行下颌阻生智齿拔除、超声骨刀进行下颌阻生智齿拔除。对比两组患者的相关临床指标、术后疼痛程度和肿胀程度,以及两组患者的手术安全性。结果:观察组患者在行拔牙手术时术中出血量比对照组患者的更少,手术所用时间比对照组的更短,两组对比(P<0.05)。观察组患者的术后疼痛评分比对照组患者的更低,且肿胀程度也更轻,两组对比(P<0.05)。观察组患者术后发生并发症的总发生率(6.67%)比对照组患者的(26.67%)更低,手术安全性比对照组患者更高,两组对比(P<0.05)。结论:在复杂下颌阻生智齿拔除术中应用超声骨刀进行下颌阻生智齿拔除,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,降低患者的疼痛程度和肿胀程度,提高患者的手术安全性,具有较高的临床应用价值和可行性。
简介:摘要目的探讨内踝双平面截骨加自体骨软骨移植治疗内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院骨科中心行双平面截骨加自体骨软骨移植治疗的25例内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿患者的临床资料。男性21例,女性4例,年龄36.5岁(范围:21~47岁)。所有患者于关节镜下评估软骨损伤范围及深度,Outerbridge分级为Ⅱ~Ⅳ度。手术经内踝前内侧切口,行内踝双平面截骨,下翻截骨块显露软骨损伤部位,完整切除异常软骨,使用刮勺彻底切除硬化囊壁,将来自同侧膝关节健康软骨移植至距骨软骨损伤区。收集患者术前及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)、Karlsson-Peterson踝关节评分、膝关节Lysholm评分,记录并发症情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果25例患者均获得随访,随访时间25.6个月(范围:12~36个月)。患者术后踝关节疼痛及功能情况明显改善,VAS由术前的(6.5±1.3)分降至术后的(1.9±1.3)分(t=8.13,P=0.00);AOFAS-AH评分由术前的(62.4±3.3)分升至术后的(88.0±2.4)分(t=-31.51,P=0.00);Karlsson-Peterson踝关节评分由术前的(59.8±2.7)分升至术后的(85.2±3.5)分(t=-25.50,P=0.00),差异均有统计学意义。膝关节Lysholm功能评分术前为(92.5±1.3)分,术后为(92.0±1.3)分,差异无统计学意义(t=1.93,P=0.065)。随访中无感染、移植软骨坏死、囊肿残留、截骨端不愈合、供区持续疼痛等并发症发生。结论双平面截骨加同侧膝关节自体骨软骨移植治疗骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果满意,可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。
简介:摘要目的探讨分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取跟骨骨折患者200例为本次研究对象。通过盲选平均分方法将200例患者分为对照组与研究组。其中对照组给予跟骨钛板内固定术治疗,研究组采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗。手术后跟踪随访12个月,并且分析两组患者的疗效。结果①患者手术后优良率对比,对照组明显低于研究组,P<0.05;②患者手术后MARYLAND评分指标对比,对照组明显低于研究组,P<0.05;③患者手术后的不良反应发生情况对比,对照组明显低于研究组,P<0.05。结论应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效显著,手术后的不良反应发生情况低,值得推广与应用。
简介:摘要目的评价在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的88例跟骨骨折患者,选取时段为2013年10月至2015年10月期间,采用抽签分组方式进行平均分组,其中予以跟骨板与同种异体骨植骨治疗的44例患者命名为实验组,而予以跟骨板治疗的44例患者命名为对照组,治疗后将两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果经过1年的随访,相较于对照组,实验组患者的优良率明显较高、并发症发生率明显较低、Maryland评分明显较优,两组对比差异均P<0.05,形成了统计学意义。结论在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗具有明显的治疗效果,在临床上值得应用和推广。
简介:摘要目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗。方法分别运用骨端一端加压、EEL或EBIT方法,采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损,并一期完成肢体延长。结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合,并一期完成了肢体长度的重建,无严重并发症发生。结论加压量为自身体重的l2/一l倍较适宜;术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值;对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可;伴有患肢短缩的骨不连,骨缺损幅度小于骨原长度15%时,可安全采用EECL方法,骨缺损幅度为15-20%时,需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用;若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗。骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段,在牢稳固定下,感染易于得到控制。
简介:摘要目的探讨即刻种植后骨组织引导再生(GBR)术对骨缺损骨再生的成骨能力。方法选取山西煤炭中心医院2017年3月至2018年11月收治的单颗上前牙拔除后即刻种植合并唇侧骨缺损患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组34例,使用Bio-Oss骨粉和海奥生物膜进行GBR术,对照组34例,自然愈合。使用锥形束CT于种植即刻、种植后6个月、种植后12个月测量种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度,进行对比分析。结果种植即刻至种植后6个月,两组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量差异无统计学意义(P>0.05);种植后6~12个月,观察组种植体颈部肩台上方1、4、7、10 mm点处唇侧骨壁的厚度变化量分别为(0.12±0.08)mm、(0.11±0.06)mm、(0.10±0.08)mm、(0.08±0.06)mm,对照组分别为(0.51±0.15)mm、(0.40±0.10)mm、(0.39±0.07)mm、(0.25±0.07)mm,两组差异均有统计学意义(t=5.218、4.647、4.007、3.507,均P<0.05)。两组种植后6个月种植体唇侧骨厚度差异无统计学意义(P>0.05);种植后12个月,观察组种植体唇侧骨厚度为(2.87±0.49)mm,对照组为(1.51±0.41)mm,两组差异有统计学意义(t=5.779,P<0.05)。结论GBR术能够保证成骨性细胞的优先迁移生长空间,以良好的成骨能力提供足够骨量完成骨缺损的结构性重建。
简介:摘要:目的:评价膝关节骨性关节炎诊断中MRI与高频超声应用价值。方法:膝关节骨性关节炎患者取样53例(收治时间:2019.10-2020.12),行高频超声、MRI检查,对比非骨性病变检出率,阳性检出率。结果:MRI、高频超声窝囊肿、半月板病变、软骨退变、滑膜增厚及阳性检出率相近,P>0.05。MRI内韧带、周边韧带损伤检出率皆为100%,比高频超声42.86%(3/7)、45.45%(5/11)的检出率高,P<0.05。结论:膝关节骨性关节炎诊断中,MRI与高频超声皆有重要应用价值,且MRI在诊断关节周边细微非骨性病时更具应用优势。
简介:【摘要】目的:评价分析膝骨性关节炎病患接受加味乌头汤+超声引导下关节腔药物注射治疗的临床效果。方法:选取我院收治的300例膝骨性关节炎病患,时间分布界限2021年7月至2023年4月,通过随机科学分组,将150例归入参照组,执行超声引导下关节腔药物注射治疗,把另外150例纳入实验组,配以加味乌头汤联合治疗,对两组治疗效果进行对比观察。结果:相较于参照组88.00%(132/150),实验组治疗有效率98.00%(147/150)达到,差异对比P<0.05。结论:在膝骨性关节炎治疗过程中,运用超声引导小关节腔药物注射治疗的同时,配以加味乌头汤治疗方法,能够达到理想的治疗效果。