简介:摘要:目的:构建科学合理的康复科护理质量敏感指标评价体系,从而有效的提升康复科护理的整体质量和水平。方法:在文献回顾的基础之上,对体系构建所存在的不合理之处进行总结和分析,通过德尔菲法进行两轮内部函询,从而进一步明确指标的关键部分和科学的监测方式。结果:构建起了科学有效的康复科专科敏感指标体系,两轮函询的专家权威系数都为0.902,权威性十分高,各项指标变异系数均在0.3以下,敏感性维度评分均在4分以上,有着较高的可信度。结论:构建科学合理的康复科护理质量敏感指标,能够充分涵盖康复护理的主要部分,有着极强的可操作性,能够对临床护理以及质量控制进行良好的指导。
简介:摘要目的探讨随年龄变化的人体免疫功能评价指标变化特点,为建立肿瘤免疫治疗疗效评价体系提供科学依据。方法纳入并收集2019年1—12月北京医院进行常规体检的478例健康人的血液标本,建立临床信息库,根据年龄分为青年组(<40岁,257例)和老年组(≥70岁,221例),比较两组健康人外周血中与肿瘤免疫密切相关基因的表达量、血浆中的细胞因子、T细胞增殖能力和T细胞及自然杀伤(NK)细胞杀伤能力等细胞功能的差异。结果实时定量荧光PCR检测肿瘤免疫相关基因:程序性死亡受体-1(PD1)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、高敏C-反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、核转录因子(NF-κB)、促进红细胞存活的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-EPS)、髓样调节Bim诱导死亡的长链非编码RNA(lncRNA-Morrbid)、环氧合酶2的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-Cox2)、树突状细胞中特异性高表达的长链非编码RNA(Lnc-DC)和环状RNA-7(ciRS-7)的表达情况,结果显示与青年组相比,老年组免疫相关基因C4的mRNA表达水平下降[青年组(1.01±0.18)比老年组(0.64±0.13),P=0.047],其他基因差异无统计学意义(P>0.05)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤免疫相关的蛋白:其中IL-6[青年组(249.30±100.02)ng/L比老年组(283.00±94.98)ng/L,P=0.021]、HsCRP[青年组(2543.00±1111.89)ng/L比老年组(3056.00±1056.61)ng/L,P=0.002]、INF-γ[青年组(362.40±383.67)ng/L比老年组(500.40±502.27)ng/L,P=0.0470]和TNF-α[青年组(20.74±29.47)ng/L比老年组(33.09±48.91)ng/L,P=0.0416]在老年组表达水平升高,C4[青年组(449.50±51.17)ng/L比老年组(407.10±59.78)ng/L,P<0.0001]在老年组表达水平低于青年组。T淋巴细胞增殖实验显示同等条件下老年组CD3+ T淋巴细胞可增殖4代,而青年组的T细胞可增殖5代。NK细胞对肿瘤细胞的杀伤实验显示老年组的NK细胞促使对应的靶细胞A549释放LDH的水平低于青年组(P<0.05),而不同年龄段之间的T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着年龄的增长,人外周血IL-6、HsCRP、INF-γ和TNF-α水平升高,C4水平明显降低,T细胞增殖能力减弱,NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力减弱。
简介:摘要糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展,优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、血糖]围手术期应用的局限,介绍新兴血糖监测指标[果糖胺(fructosamine, FA)、糖化白蛋白(glycosylated albumin, GA)和1, 5-脱水葡萄糖醇(1, 5-anhydroglucitol, 1, 5-AG)等]的定义及临床应用,探讨新兴血糖监测指标在识别高危患者并改善术前优化中的作用,评估其在降低术后并发症发生率中的价值。麻醉医师、外科医师和内分泌科医师应加强多学科协作,推动针对新兴血糖监测指标相关研究的不断深入,为改善患者围手术期管理作出贡献。
简介:目的:观察艾条悬灸对高脂血症患者生化指标的影响。方法:针对高脂血症患者,采用悬灸神阙和双侧足三里穴治疗,观察治疗前和治疗后空腹血糖(FastingBloodGlucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(TotalCholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HighDensityLipoproteinCholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LowDensityLipoproteinCholesterol,LDL-C)的变化。结果:治疗后FBG、TC、LDL-C下降(P〈0.01);TG下降(P〈0.05);HDL-C治疗前后无统计学差异(P〉0.05)。结论:悬灸治疗高脂血症不仅能改善血脂代谢,同时还可以调节糖代谢。
简介:摘要目的分析孕前优生指标筛查方法及对出生缺陷干预效果。方法选取当地待孕夫妇2300对,分为实验组、宣教组及对照组,其中宣教组与实验组均系统开展优生缺陷健康宣教,实验组同时予以出生缺陷筛查,对照组仅发放出生缺陷宣传手册,对比3组干预前后对出生缺陷的认识。结果干预前,问卷调查显示3组受试者关于出生缺陷的知识掌握情况普遍较差、组间对比无差异(P>0.05)。干预后实验组及宣教组出生缺陷知识掌握60分以上比例均高于对照组,且实验组知识掌握程度优于宣教组(P<0.05)。全体优生筛查的2300对夫妇中,有362人发现可能导致出生缺陷的异常(8%),其中,实验组、宣教组、对照组各73、218、71人内分泌疾病、乙肝伴转氨酶升高及自然流产、死胎、畸胎占比较高(P<0.05)。结论应规范行血清学指标检测了解待孕妇女健康状况、预测可能出现的出生缺陷的同时,积极开展针对性的优生宣教,提升群众优生知识掌握度及优生检查配合度。