简介:目的研究顽固性慢传输性便秘(STC)的手术治疗结果及肠神经递质变化.方法回顾性分析我院近10年来手术治疗的34例STC病例特点、手术方式及效果,用免疫组织化学方法(免疫组化)研究肠神经递质变化.结果本组患者结肠传输均明显减慢,平均136h,853%的患者伴有出口梗阻性便秘(OOC),618%有性激素异常.免疫组化研究发现,肠壁内神经丛一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性增强,血管活性肠肽免疫反应阳性降低.所有患者术后恢复良好,5例术后出现粘连性肠梗阻,1例术后便秘复发.结论外科手术治疗是STC内科综合治疗失败后的最后手段,为保证手术效果,术中应同时处理伴随的OOC;肠神经递质改变可能是STC发病的原因之一.
简介:摘要目的观察慢传输型便秘小鼠的焦虑和抑郁状况及运脾安神法对慢传输型便秘小鼠排便功能及情绪状况的干预作用。方法将清洁级ICR小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、运脾安神法组、莫沙必利组、盐酸氟西汀组、地西泮组。通过高架十字迷宫测验和强迫游泳实验观察模型小鼠的焦虑和抑郁情绪状况,并观察不同药物灌胃给药后小鼠的排便情况。结果慢传输型便秘小鼠伴有焦虑和抑郁情绪;运脾安神法干预便秘小鼠,首粒黑便时间缩短,6h排便总粒数增加,与模型对照组比较有统计学意义(P<0.01);小肠碳末推进率高,与模型对照组及莫沙必利组比较均有统计学意义(P<0.01);同时运脾安神法能增加小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,而莫沙必利组则无明显该作用;运脾安神法和莫沙必利均能缩短便秘小鼠的游泳不动时间(P<0.01),但与阳性药物盐酸氟西汀比较运脾安神法无明显差别,而莫沙必利则有显著统计学意义(P<0.01)。结论运脾安神法既能促进肠蠕动,又能缓解便秘动物焦虑和抑郁情绪,对慢传输型便秘疗效确切。
简介:背景:慢传输型便秘的发病机制尚不清楚。近年Cajal间质细胞(interstitialcellsofCajal,ICC)对胃肠平滑肌的起搏作用和介导神经递质的作用已被人们所认识,且在一些胃肠动力障碍性疾病中存在ICC数量和结构的异常改变。目的:探讨ICC在慢传输运动小鼠结肠组织中的改变。方法:经吗啡诱导建立结肠慢传输运动小鼠模型,采用免疫组化法观察各组小鼠结肠组织ICC的表达和分布;采用Westernblot蛋白印迹试验和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析各组小鼠结肠组织c-Kit蛋白和c-kitmRNA的表达。结果:①45天后两实验组小鼠近端结肠组织免疫组化c—kit阳性细胞较对照组显著减少(P〈0.01),实验组Ⅱ较实验组Ⅰc-kit阳性细胞减少更明显(P〈0.01);60天后停吗啡组的c-kit阳性细胞较纳洛酮阻断组和对照组显著减少(P〈0.01)。小鼠远端结肠组织c—kit阳性细胞在所有组别之间无显著差异。②45天后两实验组小鼠近端结肠组织c-Kit蛋白和c-kitmRNA的表达较对照组均显著减少(P均〈0.01);60天后停吗啡组近端结肠组织c-Kit蛋白和c-kitmRNA的表达仍较纳洛酮阻断组和对照组显著减少(P〈0.05和P〈0.01)。结论:吗啡诱导的慢传输运动小鼠近端结肠组织中ICC数量下降,c—Kit蛋白和c-kitmRNA的表达明显减少,提示近端结肠ICC减少可能是结肠慢传输运动的原因之一;停用吗啡未能逆转ICC的变化,结肠慢传输运动也无改善。纳洛酮阻断后.ICC的变化基本恢复,结肠动力改善,纳洛酮可能阻止和恢复吗啡诱导的ICC数量的变化。
简介:目的:观察深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘(SlowTransitConstipation,STC)的临床疗效.方法:将120例STC患者按照2:1:1的比例,随机分为深刺组60例,电针组30例,西药组30例.深刺组采用深刺天枢穴治疗;电针组采用常规针刺天枢穴治疗;西药组采用口服乳果糖口服液治疗.评价三组患者首次自主排便时间及治疗前、治疗4星期后患者便秘评分及相关临床症状评分.结果:深刺组改善便秘临床症状评分优于电针组和西药组,差异有统计学意义(P〈0.01).深刺组在改善排便不成功次数及腹痛等症状上也优于其他两组,且深刺的即刻效应较好.结论:深刺天枢穴对STC临床症状的改善优于西药乳果糖和常规针刺天枢穴.
简介:摘要目的通过组建小型医学影像存储与传输系统(minipicturearchivingandcommunicationsystems,mini-PACS),实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化。方法GE公司HispeedDual螺旋CT机、加拿大IDC公司DR系统、四川成都维高公司工作站、激光胶片打印机、Dell服务器、报告终端等组成放射学信息系统(radiologyinformationsystem,RIS)和mini-PACS。结果实现了数字化图像采集、数据传输与共享、数据存储、报告与打印、登记与统计等功能。经过一年多使用,系统稳定。结论mini-PACS提高了工作效率及管理水平,方便了工作和学习,具有很高的社会效益、经济效益与科研价值。
简介:重症医学的循证医学研究必须要基于大量的临床诊疗数据。在危重症患者病情复杂多变以及ICU工作紧张繁重等特点的多重作用下,医务工作者想要收集大样本量的数据开展临床研究存在一定的困难。eICU合作研究数据库(eICU-CRD)是由飞利浦集团与麻省理工学院(MIT)计算生理学实验(LCP)合作创建的大型公共数据库,收集了大量高质量的临床信息,很好地解决了医务工作者缺少大数据进行临床研究的现状。本文通过介绍eICU合作研究数据库的使用申请及数据提取流程,帮助医务工作者更方便快捷的获取需要的数据。
简介:摘要英国国家健康体系(NHS)寄希望于通过与技术公司共享患者数据可能提高服务水平,但是对于如何做出这些决定有所担忧。Tom Moberly报道。