简介:摘要目的对急性百草枯救治患者的临床研究资料进行回顾总结,分析处理此急救问题过程中需要明确的要点以及具体的用药抢救方法。方法我院急救科2013年到2014年共收治百草枯急救患者20例,总结患者的早期处理方法以及急诊用药方式、后续治疗手段等等,分析患者急救后的救治成功率情况。结果患者中毒原因,均为百草枯溶液口服,且药物都是市场销售产品,药物剂量只要达到10-100ml就会发生中毒。对这一类中毒患者进行抢救治疗后,17例(85%)患者发生了死亡,3例(15%)患者经过抢救治疗后痊愈。17例患者死亡原因均在抢救后的3天到两周半之间。患者发生了不同程度上的脏器损害情况,其中表现最为明显的就是肝肾功能损伤。结论对于百草枯中毒患者来说,其救治成功与否,与服药后第一时间进行吸附处理,患者发生肺纤维化情况时,即代表无法抢救成功。同时对于晚期患者来说,采取针对药物治疗能够降低并发症发生几率。
简介:摘要目的探讨敌草快(DQ)混合百草枯(PQ)中毒患者的临床特点。方法回顾性分析2016年1月20日至2022年3月31日温州医科大学附属第一医院急诊科收治的145例百草枯、敌草快中毒患者的临床资料,分为混合组、百草枯组(PQ组)和敌草快组(DQ组)。对比三组临床指标、器官功能不全,不同中毒剂量与预后的差异。根据混合组患者90 d存活情况分为生存组与死亡组,对比生存组与死亡组各指标差异。将各指标进行Kaplan-Meier生存分析,经Log-Rank检验后采用多因素Cox回归分析混合组患者死亡危险因素。结果共纳入混合组31例,PQ组92例,DQ组22例。三组对比年龄、中毒量、器官功能不全个数、PSS评分和APACHE II评分有统计学意义(P<0.05)。混合组主要损伤器官为肠道、肾脏、肝脏、肺脏和神经系统,各器官损伤比例高于PQ组和DQ组。三组对比白细胞计数、中性粒细胞计数、HB、肌酐、AST、乳酸、PT和APTT有统计学意义(P<0.05)。混合中毒组口服<20 mL均存活,口服20 ~50 mL共8例,均死亡,口服51 ~100 mL共11例,死亡8例(72.7%),口服>100 mL共10人,死亡9人(90%)。混合中毒组中敌草快浓度>5 000 ng/mL患者均死亡。31例混合中毒患者中有30例(96.78%)患者毒物检测敌草快浓度明显高于百草枯浓度。混合中毒患者生存组与死亡组性别、年龄、中毒至入院时间、中毒剂量、淋巴细胞计数、Hb、BNU、CK、总胆红素、pH、PT无统计学意义(P>0.05),多因素Cox回归分析显示,中毒剂量、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、乳酸为患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论敌草快混合百草枯中毒可造成多器官功能损伤,主要损伤脏器为肠道、肾脏、肝脏、肺脏、神经系统。混合中毒相比PQ或DQ中毒具有更高的脏器损伤发生率,病情更加严重,具有更高的病死率。中毒剂量、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、乳酸为混合除草剂中毒预后的独立影响因素。
简介:摘要目的探讨血液灌流联合药物在临床上治疗急性百草枯中毒的效果。方法将我院急诊科收治的60例百草枯中毒患者作为研究对象,按照数字法随机的分成两个组,其中研究组30例,对照组30例,对照组患者在常规治疗的基础上行血液灌流,研究组患者在此基础上静脉滴注乌司他丁,观察两组患者的临床疗效。结果研究组临床有效率为93.33%(28/30),对照组为56.67%(17/30);研究组患者发生多脏器功能损伤和急性呼吸窘迫综合征的几率显著低于对照组,存活者住院时间显著少于对照组,死亡病例住院时间显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论血液灌流联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒患者可有效提高临床有效率,保护患者多脏器功能,具有较好的临床效果,可推广使用。