简介:摘要目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴道流血或异常人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)结果而行阴道镜检查的子宫颈Ⅲ型转化区患者共400例,排除既往子宫颈治疗史、妊娠及资料不完整者,并剔除直接行诊断性锥切者5例,共285例患者纳入本次回顾性研究,年龄22~70(45.14±10.89)岁。由阴道镜专科医师检查,结合患者年龄、病史及筛查结果评估是否进行常规活检。其中阴道镜下行常规多点活检患者118例,年龄26~70(47.55±10.73)岁,未行活检患者167例,年龄22~70(43.43±10.71)岁。采用SPSS 21.0统计软件进行分析,二项分类资料与多项无序计数资料进行R×C卡方检验,并进行logistic多因素分析。结果患者年龄、HPV及TCT分型均对阴道镜专科医师判断是否活检起到决定作用。以年龄≥50岁组的活检率高,为52.8%(57/108),与其他年龄组活检率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各年龄组的活检阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在TCT未查、无明确意义的非典型细胞的改变(ASC-US)组中,HPV分型与活检率有关,但与活检阳性率无关。各HPV组中,TCT分型均与活检率有关,并且TCT的分型与活检阳性率有关。总活检阳性率为55.1%(65/118),其中44例患者行子宫颈锥形电切除术(LEEP),31例术后病理与活检诊断符合,符合率70.45%。结论对于年龄≥50岁、子宫颈Ⅲ型转化区的患者建议行HPV和TCT联合筛查,并且在阴道镜检查时注意结合年龄及TCT结果评估是否进行多点活检,必要时使用子宫颈管扩张器及子宫颈搔刮,避免漏诊。
简介:内容摘要:发展有文化品位的经济,有经济支撑的文化产业,能从根本上增强文化自信。本文探寻密山市红色历史文化资源,提出推动密山市红色旅游高质量发展的建议,助力打造兴凯湖旅游名片。
简介:摘要:环岛旅游公路是海南省建设“海南自贸港”,服务“三区一中心”的重要基础设施,修建旅游公路,完善环岛旅游交通体系对于海南省未来发展至关重要。然而公路建设对自然环境势必造成一种破坏,近年来随着国家环保要求逐步增强,公路建设过程中环境保护的重要性逐步提升。公路穿越自然保护区路段红树林将对脆弱的自然生态系统造成波动。直接影响为施工范围清表直接破坏,间接影响涵对红树林群落演替及局部小气候影响。为了减轻公路建设对红树林的负面影响,在现状调查的基础上,按避让、减缓、补偿和重建的次序提出生态影响防护与恢复的措施,将公路建设对清澜自然保护区外围红树林的影响降低到环境可容纳的水平。
简介:摘要:在生态旅游理念的指导下,旅游模式也不断创新,为我国各地生态旅游的发展提供了参考。当然,目前各地区生态旅游的发展尚不完善,管理模式的建设还有待优化,各地区应积极探索、不断创新,完善生态旅游管理模式,推动社会、经济、生态的持续发展。
简介:摘要目的研究Castor单分支主动脉覆膜支架治疗锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的临床效果。方法回顾性分析2019年4月—2021年9月潍坊市人民医院收治的使用Castor支架治疗的TBAD患者25例,入选病例近端健康锚定区均≤15 mm,根据术前CTA检查及术中造影选择支架型号,记录手术情况及随访结果。结果手术成功率为100%,平均手术时间(137.8±35.8)min,平均出血量(52.8±24.5)ml,术中内漏2例,经球囊扩张贴附后内漏消失,分支支架狭窄2例,经球囊扩张后狭窄消失。中位随访时间14.6个月,随访期间分支支架通畅率为100%,术后3个月胸主动脉真腔直径较术前明显扩大,假腔直径较术前明显缩小(P<0.05)。结论应用Castor支架治疗近端锚定区不足的TBAD简单易行,近期临床效果满意。
简介:摘要:乡村景观建设是一项诸多要素交融的系统性建设工程,涵盖多学科、涉及多领域。为了规划建设出生态美、百姓富的美丽乡村,本文从强文化 重体验 完善涉 乐生活等四个方面提出了景观规划策略,
简介:摘要:旅游码头发展迅速,重庆有较好的水运条件、城市风光和腹地经济人口,有发展旅游码头的良好条件。本文结合不同的定位和需求,从分层分级的角度,提出重庆旅游码头布局模式。
简介:摘 要:气象景观、气候条件既是人类赖以生存的自然环境,又是旅游环境的重要组成部分,还是一种重要的旅游资源,对一个地区旅游业的发展起着重要作用。由于我国各地纬度分布、距海远近、地形地势以及在大气环流中所处位置不同,各地气候差异很大,从而成为世界上气候旅游资源最为丰富多彩的国家。气候变化对旅游资源的影响正面和负面影响并存,但负面影响可能更受关注。