简介:摘要目的探讨焦炉工人尿酚水平与血生化指标的关系。方法于2018年4至5月,选取某焦化厂771名在岗工人为研究对象,按照是否从事苯及苯系物作业,分为苯接触组(402例)和对照组(369例)。采用自行设计的问卷调查研究对象的年龄、性别、吸烟饮酒习惯、职业史、个人疾病及家族遗传史等信息。用气相色谱-氢焰离子化检测器法检测尿酚浓度;用罗氏全自动血生化仪测定血生化指标。采用协方差和多元线性回归模型分析尿酚与血生化指标的关系。结果771名研究对象中,男性719名(93.3%),平均年龄(42.3±8.2)岁,平均工龄(20.6±8.2)年。与对照组比较,苯接触组的年龄、工龄、性别、吸烟及饮酒习惯差异有统计学意义(P<0.05)。苯接触组工人尿酚浓度为6.00(0.00,33.00)μg/ml,明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,苯接触组工人的空腹血糖、总胆固醇、高密度胆固醇明显降低,血清肌酐、血清尿酸和甘油三酯均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。自然对数转化后的尿酚水平每增加一个单位,血尿酸和胆固醇水平分别增加9.82(96%CI:2.18~17.47)μmol/L、0.10(95%CI:0.00~0.20)mmol/L。对数转换后的苯累积暴露量每增加一个单位,总胆固醇水平增加0.09(95%CI:0.01~0.17)mmol/L。结论职业性苯暴露可能与焦炉工人体内的嘌呤和总胆固醇代谢改变有关。
简介:摘要目的分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性。方法于医院内选取了2015年12月~2016年12月收治的116例待检孕妇作为研究对象,分析不同尿碘含量孕妇的甲状腺功能降低发病率以及甲状腺激素指标。结果A组的甲状腺减低发病率为28.13%,明显高于C组和D组(P<0.05),且略高于B组(P>0.05);D组孕妇的FT3和HCG的检测结果明显低于C组孕妇(P<0.05),且A组和B组孕妇的FT4水平均明显低于C组孕妇(P<0.05)。结论尿碘水平越低的孕妇,其甲状腺功能降低的发病率越高,通过对妊娠期妇女的尿碘含量进行测量,将反映出孕妇的甲状腺功能,有利于甲状腺功能降低的早期预防。
简介:摘要目的评价2020年陕西省尿碘外质控网络运行情况,了解陕西省碘缺乏病实验室尿碘检测能力,为碘缺乏病流行病学监测和防治工作提供技术支持。方法2020年,陕西省共有118个碘缺乏病实验室采用砷铈催化分光光度法对国家下发的2个浓度的尿碘外质控样品进行测定,并采用标准值 ±不确定度方法和Z比评分法对检测结果进行统计学分析。结果全省参加尿碘外质控考核的118个实验室全部反馈了考核结果。采用标准值 ±不确定度方法进行评价,118个实验室的检测结果均在不确定度范围内,全部合格。采用Z比评分法进行评价,有2个县级实验室的│Z│间分值≥3,其余实验室的考核结果全部合格,合格率为98.31%(116/118),两种评价方法的结果基本相符。结论经过多年的外质控网络运行,陕西省各级实验室的尿碘检测能力稳定可靠,大部分实验室通过了能力验证。建议个别实验室要加强内部质量控制,提高检测能力,为碘缺乏病的监测和防治提供坚实基础。
简介:摘要目的为了更全面了解并掌握云南省龙陵县儿童碘营养状况,为碘缺乏病以及相关措施与政策的实施提供有效依据。方法抽取龙陵县5个乡(镇)村小学200名8-10周岁儿童的尿样,依据WS/T107-2006方法,检测样本,并采用触诊法或B超法检查儿童甲状腺肿大情况。结果2015年龙陵县8-10岁学龄儿童尿碘中位数为264.74ug/L,大于300ug/L的为75份,占37.5%,小于100ug/L的为22份,占11%;不同年龄及不同性别之间尿碘值差异无统计学意义,P>0.05。结论龙陵县8-10岁学龄儿童的尿碘状况总体良好,已达到消除碘缺乏病标准,但有部分儿童碘营养水平偏高,有补碘过量的分险。
简介:摘要目的探讨留置尿管病人尿道口常规碘伏消毒与清洁水擦洗对尿路感染的影响。方法选取2016年1月到2016年11月在我院神经外科进行留置尿管患者100例,随机将100例患者随机分为对照组和实验组,每组各50例。两组患者均采用一次性密闭引流系统、防反流尿袋和Foley氏硅胶尿管,均不进行膀胱冲洗。对照组患者常规使用0.05%碘伏擦洗,2次/d;实验组使用清洁水进行擦洗,2次/d。对两组患者的尿路感染、皮肤过敏进行记录。结果两组在留置尿管第3、7、14天无症状菌尿和UTI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理方法在各时间段发生皮肤过敏率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需长期留置尿管的病人使用清洁水擦洗不但能保持尿道口周围的清洁,而且不会刺激皮肤,病人感觉舒适且降低了医疗成本,值得临床推广。
简介:摘要目的分析江苏省东台市青春期前(0 ~ 12岁)儿童尿碘水平,了解当前儿童的碘营养状况,为青春期前儿童合理的碘营养摄取提供科学的参考依据。方法以《全国碘缺乏病监测方案》(2016版)为指导,将东台市按东、西、南、北、中划分为5个片区,每个片区选择乡镇医院和预防保健所的健康体检的0 ~ 7岁儿童,采集尿样,进行尿碘检测;每个片区抽取1个乡镇,每个乡镇各抽取1所小学,每所小学至少抽取8 ~ 12岁儿童90人(男女各半),采集尿样,进行尿碘检测。比较分析不同性别、年龄、区域儿童尿碘水平。结果共采集尿样2 934份,尿碘中位数为191.9 μg/L,范围为1.4 ~ 627.9 μg/L,尿碘< 50 μg/L的占5.5%(162/2 934),50 ~ 99 μg/L的占10.9%(319/2 934),100 ~ 199 μg/L的占37.4%(1 096/2 934),200 ~ 299 μg/L的占28.3%(829/2 934),≥300 μg/L的占18.0%(528/2 934)。男童和女童尿样分别为1 535、1 399份,尿碘中位数分别为202.3、177.7 μg/L,两者比较差异有统计学意义(Z = - 5.487,P < 0.05);婴儿期(0 ~ 12个月)、幼儿期(1 ~ 3岁)、学龄前期(4 ~ 6岁)、学龄期(7 ~ 12岁)儿童尿样分别为106、1 539、753、536份,尿碘中位数分别为169.8、189.6、169.9、243.7 μg/L,不同年龄儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义(H = 127.395,P < 0.05);不同区域(东、西、南、北、中)儿童尿样分别为642、699、422、738、433份,尿碘中位数分别为194.2、172.7、196.8、200.5、196.6 μg/L,不同区域儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义(H = 29.461,P < 0.05)。结论东台市0 ~ 12岁儿童总体碘营养适宜,但尿碘值超过200 μg/L的人群较多,需根据实际情况实施合理的碘营养计划。此外,个体碘营养缺乏和过量也需引起重视。
简介:摘要目的探讨妊娠中期碘营养状况及各种指标在甲状腺功能正常时对同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量的影响。方法选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女(孕13~27周)481例为研究对象,测定尿碘浓度(UIC)、甲状腺自身抗体、HCY及生化指标。比较不同碘营养状况的HCY含量,并分析与HCY相关的因素。结果研究对象碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为57.0%(n=274)、29.7%(n=143)、10.8%(n=52)和2.5%(n=12),中位数尿碘浓度为134.1 μg/L。碘过量组与碘足量组的HCY水平差异有统计学意义(1.83 μmol/L比2.46 μmol/L,P=0.036)。Spearman相关分析显示,HCY与碘过量、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖呈负相关(r=-0.101,P=0.026;r=-0.099,P=0.03;r=-0.192,P<0.01;r=-0.099,P=0.03),与甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关(r=0.177,P<0.01)。多元线性回归分析表明,HCY与碘过量(β=-1.505,P=0.043)、FT3(β=-0.661,P=0.008)呈独立负相关。结论碘缺乏在妊娠中期甲状腺功能正常妇女中比例高达57%,适度的碘过量、FT3水平升高有益于HCY浓度降低进而降低妊娠妇女血管并发症的发生风险。
简介:摘要目的探讨妊娠中期碘营养状况及各种指标在甲状腺功能正常时对同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量的影响。方法选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女(孕13~27周)481例为研究对象,测定尿碘浓度(UIC)、甲状腺自身抗体、HCY及生化指标。比较不同碘营养状况的HCY含量,并分析与HCY相关的因素。结果研究对象碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为57.0%(n=274)、29.7%(n=143)、10.8%(n=52)和2.5%(n=12),中位数尿碘浓度为134.1 μg/L。碘过量组与碘足量组的HCY水平差异有统计学意义(1.83 μmol/L比2.46 μmol/L,P=0.036)。Spearman相关分析显示,HCY与碘过量、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖呈负相关(r=-0.101,P=0.026;r=-0.099,P=0.03;r=-0.192,P<0.01;r=-0.099,P=0.03),与甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关(r=0.177,P<0.01)。多元线性回归分析表明,HCY与碘过量(β=-1.505,P=0.043)、FT3(β=-0.661,P=0.008)呈独立负相关。结论碘缺乏在妊娠中期甲状腺功能正常妇女中比例高达57%,适度的碘过量、FT3水平升高有益于HCY浓度降低进而降低妊娠妇女血管并发症的发生风险。
简介:摘要目的了解山西省孕妇的碘营养水平,为指导孕妇科学补碘提供依据。方法2016 - 2018年,在山西省分别抽取40、80、118个县,每个县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取20名孕妇,采集孕妇家中食用盐盐样及随意尿样,分别检测盐碘、尿碘含量。结果2016 - 2018年分别采集孕妇家中盐样3 590、7 907、11 750份,盐碘中位数分别为23.80、23.70、23.25 mg/kg,合格碘盐食用率分别为91.06%(3 269/3 590)、90.06%(7 121/7 907)、92.21%(10 835/11 750),碘盐覆盖率分别为97.72%(3 508/3 590)、97.00%(7 670/7 907)、98.53%(11 577/11 750),碘盐合格率分别为93.19%(3 269/3 508)、92.84%(7 121/7 670)、93.59%(10 835/11 577)。不同年份孕妇盐碘中位数和合格碘盐食用率比较,差异均有统计学意义(H = 99.915,χ2 = 27.988,P均< 0.05)。分别检测孕妇尿样3 902、7 892、11 745份,尿碘中位数(四分位数间距)分别为174.20(114.00,251.08)、180.70(117.13,258.58)、179.40(115.90,249.00)μg/L,不同年份孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义(H = 12.368,P < 0.05)。2016 - 2018年处于碘适宜水平的县分别占70.00%(28/40)、73.75%(59/80)、70.34%(83/118)。2018年孕早、中、晚期孕妇(n = 2 225、5 727、3 793)尿碘中位数(四分位数间距)分别为177.62(117.28,257.23)、178.21(117.40,248.40)、172.70(112.98,245.70)μg/L,不同孕期孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义(H = 11.077,P < 0.05)。结论2016 - 2018年山西省孕妇碘营养水平总体处于适宜状态,但部分地区孕妇存在碘缺乏与超适宜量的问题;应加强对不同孕期孕妇尿碘含量的动态监测,对孕妇加强健康教育,指导孕妇科学与精准补碘。
简介:摘要目的了解山东省水源性高碘地区重点人群碘营养水平,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2018年,以县(市、区,以下简称县)为单位开展监测工作,在划定的高碘地区以行政村为单位确定监测点。按照2017年山东省居民生活饮用水水碘调查结果,各监测县将水碘中位数> 100 μg/L的行政村按照水碘值进行排序,采取系统抽样方法,每个县抽取5个行政村,如果少于5个行政村则全部抽取(如果有水碘中位数> 300 μg/L的行政村,则至少保证抽取1个)。在所有监测点开展居民生活饮用水水碘含量,8 ~ 10岁儿童甲状腺容积、尿碘、盐碘,孕妇尿碘、盐碘的检测。采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107-2006)检测水碘和尿碘,B超法检测儿童甲状腺容积,半定量法检测盐碘。结果共采集水样341份,水碘中位数为131.15 μg/L,范围为7.10 ~ 1 054.00 μg/L;共检测8 ~ 10岁儿童尿样7 555份,尿碘中位数为289.20 μg/L;8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.10%(234/7 555);检测孕妇尿样1 996份,尿碘中位数为179.90 μg/L;检测儿童、孕妇家中食用盐盐样9 551份,不加碘食盐率为86.25%(8 238/9 551)。结论山东省水源性高碘地区孕妇尿碘处于适宜水平,儿童尿碘处于大于适宜量水平,因此仍需加大改水降碘的力度,并加强对重点人群的碘营养状况监测。
简介:摘要目的分析尿碘浓度(UIC)在不同危险度分层的分化型甲状腺癌(DTC)患者中与131I治疗效果的关系。方法选取2018年1月至2019年2月在天津医科大学总医院接受首次131I治疗的DTC患者181例[男75例,女106例,年龄(44.1±12.5)岁]进行回顾性分析。将患者分为中低危组和高危组,131I疗效分为疗效满意(ER)和疗效不满意(non-ER),评价指标包括性别、年龄、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、UIC等。采用Mann-Whitney U检验进行组间UIC差异比较;采用logistic回归分析疗效影响因素。结果181例患者中113例为中低危患者,UIC为111.60(55.80, 204.65) μg/L;ps-Tg为2.08(0.63, 4.91) μg/L。中低危患者中,和ER组(86例)比较,non-ER组(27例)有较高的UIC和ps-Tg水平(z值:-2.585、-4.511,均P<0.05)。68例高危患者的UIC为115.40(61.23, 167.28) μg/L;ps-Tg为16.65(4.52, 43.45) μg/L。高危患者中,和ER组(20例)比较,non-ER组(48例)有较高的ps-Tg水平(z=-4.677, P<0.01),但UIC水平差异无统计学意义(z=-0.013, P>0.05)。多因素logistic回归分析示ps-Tg是中低危患者[比值比(OR)=6.157(95% CI:1.046~36.227);OR=22.965(95% CI:3.591~146.857),均P<0.05]和高危患者[OR=9.696(95% CI:1.379~68.169),P<0.05]non-ER的危险因素;中低危non-ER患者中UIC是non-ER的危险因素[OR=3.715(95% CI:1.201~11.488),P<0.05]。结论在中低危DTC患者中non-ER与UIC有关,但在高危患者中UIC不影响non-ER。中低危及高危患者较高的ps-Tg与non-ER有关。
简介:摘要目的探讨泌尿系结石的化学成分及其与尿尿酸、尿钙水平的相关性。方法选取浙江萧山医院2017年9月至2020年8月经影像学、病理学诊断确诊的泌尿系结石患者101例为观察组,选取健康体检确诊无泌尿结石的健康志愿者101例为对照组,检测两组尿液中尿酸、尿钙浓度,分析观察组结石化学成分与尿液中尿酸、尿钙浓度的关系。结果观察组单纯成分结石占32.67%,混合成分结石占67.33%,混合成分结石高于单纯成分结石(χ2=24.026,P<0.001)。观察组中含尿酸结石组尿酸[(4 772.35±351.62)μmol/L]显著高于非尿酸结石组[(4 237.83±495.67)μmol/L],尿钙[(4.27±0.26)mmol/L]浓度低于非尿酸结石组[(7.62±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(t=4.730、55.112,均P<0.05)。含尿酸结石组、非尿酸结石组尿酸浓度均高于对照组[(3 978.61±687.51)μmol/L],非尿酸结石组尿液中的尿钙浓度均高于含尿酸结石组、对照组[(3.76±0.33)mmol/L](t=5.250、1.927、6.796、89.277,均P<0.05)。含钙结石组尿酸[(4 375.34±357.58)μmol/L]、尿钙[(6.24±0.31)mmol/L]浓度均显著高于非含钙结石组[(3 866.83±395.67 )μmol/L、(4.32±0.37)mmol/L](t=5.791、5.697,均P<0.05);含钙结石组尿酸浓度高于对照组[(3 978.61±687.51)μmol/L],非含钙结石组尿酸[(3 866.83±395.67)μmol/L]浓度低于对照组[(3 866.83±395.67)μmol/L](t=4.581、5.127,均P<0.05);含钙结石组尿钙[(6.24±0.31)mmol/L]浓度高于对照组[(3.76±0.33)mmol/L](t=21.458、23.253,均P<0.05),而非含钙结石组尿钙浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。单纯成分结石的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最高、最低分别为0.912、0.786,混合成分结石AUC最高、最低分别为0.945、0.685。结论高钙、高尿酸与泌尿系结石的形成密切相关,结合结石成分针对性的治疗,对降低泌尿系结石发生率有一定的临床意义。
简介:摘要目的调查青海省不同地区人群膳食碘摄入量,为科学补碘、持续消除碘缺乏危害提供依据。方法2018-2019年,依据青海省行政区划、自然地理区划、人口分布和经济发展水平,共抽取14个调查点,每个调查点抽取1个村,每个村抽取20户世居者,采集每户家庭盐样、每个家庭成员24 h尿样,检测盐碘、尿碘;在每个村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份生活饮用水,检测水碘。盐碘检测采用直接滴定法,尿碘、水碘检测采用砷铈催化分光光度法。同时,采用3日称量法进行膳食调查,计算日人均膳食碘摄入量(结果以表示)和尿碘中膳食碘占比,比较不同生产方式(农业区和牧业区),不同地理环境(河湟谷地、柴达木盆地、祁连山地和青南高原),不同民族(汉族、藏族、回族、蒙古族、土族、撒拉族),不同经济水平(< 8 000、8 000 ~、10 000 ~、≥12 000元)人群日人均膳食碘摄入量。结果共调查280个家庭999人,其中男性511人、女性488人。各调查点水碘中位数均< 10 μg/L,均为环境缺碘地区。共采集盐样280份,盐碘中位数为26.0 mg/kg,合格碘盐食用率为100%(280/280)。共检测尿样999份,人群尿碘中位数为192.5 μg/L,处于碘适宜水平。农业区(n = 643)、牧业区(n = 356)人群日人均膳食碘摄入量(28.53、33.44 μg)比较,差异无统计学意义(t =-1.599,P > 0.05)。河湟谷地(n = 448)、柴达木盆地(n = 125)、祁连山地(n = 157)、青南高原(n = 269)人群日人均膳食碘摄入量(25.38、33.30、32.98、34.79 μg)比较,差异有统计学意义(F = 2.883,P < 0.05);其中,河湟谷地日人均膳食碘摄入量低于青南高原(P < 0.05)。各民族人群日人均膳食碘摄入量比较,差异有统计学意义(F = 3.647,P < 0.05),撒拉族(n = 68)和藏族(n = 239)较高,分别为37.21和32.21 μg。年人均可支配收入< 8 000、8 000 ~、10 000 ~、≥12 000元人群(n = 194、221、302、282)日人均膳食碘摄入量(38.97、17.01、30.86、33.14 μg)比较,差异有统计学意义(F = 9.407,P < 0.05)。各类人群尿碘中膳食碘占比范围为5.35% ~ 15.54%。结论青海省人群碘营养适宜,人群膳食碘摄入量与地理环境、民族、经济水平有关。但尿碘中膳食碘占比较低,食用碘盐仍是人群的主要摄碘途径,也是青海省持续消除碘缺乏危害的主要措施。