简介：

简介：摘要目的探讨尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗对桡尺远侧关节的影响。方法观察本院住院病历36例，手术治疗组18例，采用克氏针结合钢丝法，术后随访3-18个月，平均11个月，非手术治疗组18例，随访2-18个月，平均9个月。结果术后18例尺骨茎突骨折均愈合，参照AO组织Gratland—werely评分方法标准评定，手术治疗组优13例，良3例，中1例，差1例，优良率为89%非手术治疗组优9例，良2例，中5例，差2例，优良率为61%。结论尺骨茎突在桡尺远侧关节关节稳定中起着重要作用，对累计下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用。

简介：摘要目的探讨一期采用背侧双叶皮瓣转移平衡软组织缺损，结合环形外固定支架治疗儿童桡侧列发育不良的临床效果。方法回顾性分析无锡市第九人民医院2006年1月至2018年12月收治的14例桡侧列发育不良患儿资料，男性8例，女性6例，年龄3～17岁，平均9.7岁。左侧3例，右侧10例，双侧1例；Bayne分型Ⅱ型1例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例，2例伴有脊柱侧弯，术前腕关节桡偏角平均67.3°(30°～90°)。一期采用双叶皮瓣彻底松解软组织重建动力平衡，腕关节中置后利用环形外支架固定，4例同时行尺桡骨截骨后前臂延长(3例尺骨、1例桡骨截骨)。随访指标：短期内观察皮瓣成活情况，长期随访腕关节桡偏角、腕关节活动度。结果14例患儿术后1例患儿腕背皮瓣远端部分坏死，12 d后切除坏死部分直接缝合，其余均全部成活。随访2～8年(平均3.6年),腕关节桡偏平均9.3°(2°～17°)，腕关节活动屈曲平均46.7°(25°～70°)，背伸平均14.7°(5°～20°)。1例尺骨延长出现截骨端不愈合，于术后9个月行植骨内固定后达到骨愈合。所有患者前臂桡偏外观明显改善，功能恢复较好。结论一期双叶皮瓣联合环形外支架固定治疗儿童桡侧列发育不良可减少手术次数，获得满意的外观和较好的功能恢复，是一种有效的临床治疗方法。

简介：【摘要】：目的：分析在桡尺近侧关节运动损伤治疗中应用中医推拿法的临床疗效。方法：在本院接受治疗的桡尺近侧关节运动损伤患者中抽选90例作为研究对象，其入院时间为2019年6月至2020年3月期间。以简单随机分组法将其分为对照组和观察组，分别实施常规治疗和中医推拿法治疗。比较两组患者的疼痛程度、症状消失时间以及损伤痊愈时间。结果：观察组患者的VAS评分为（1.94±0.17）分，明显低于对照组（4.08±0.35）分，其症状消失时间（7.81±1.15）d和损伤痊愈时间（19.37±3.11）d均短于对照组（13.31±2.94、27.73±5.62）d，P＜0.05。结论：中医推拿法应用于桡尺近侧关节运动损伤患者中的效果显著，具有广泛推广实施的价值。

简介：2002年2月我院曾收治1例合并桡骨骨不连的桡尺远侧关节脱位患者,采用Sauve-Kapandji手术治疗取得了满意的疗效,报道如下.

简介：无

简介：<正>患者男性,43岁。因右颈部无痛性肿物3个月于2009年3月入院。查体:右侧颈部椭圆形肿物,表面光滑,边界清楚,无压痛,不随吞咽上下活动。B型超声检查:右侧颈动脉体分叉处内后方可见巨大实性肿物,大小为4.6cm×2.3cm,边缘尚清,内回声不均,肿物与颈动脉关系密切。彩色多普勒血流显像:肿物

简介：患者女,79岁。因“突发言语不清,左侧肢体乏力2d”门诊拟“急性脑梗死”收住入院。患者既往有高血压病史3年,自述服药控制良好;无糖尿病、高脂血症病史。查体:神志清楚,血压160/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分,律齐;眼球活动正常,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏左,颈软,左侧肌力4级、右侧肌力5级,病理征未引出,深浅感觉未见明显异常,美国国立卫生研究院卒中量表评分5分,洼田饮水试验4级。

简介：在解剖一成年男性尸体时,发现其双肾动脉变异,其左肾有缺损区,以及双侧睾丸动脉异常一例,为补充临床资料,现报道如下:

简介：摘要目的探讨肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘的临床应用及护理。方法本院从2008年9月到2012年9月共对13例CFR患者实行了肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘术，并对这些内瘘的临床应用及护理进行了观察和总结。结果13例病人内瘘均在术后3-4周开始应用，血流量均能达到250ML以上，一年后内瘘通畅率100%，穿刺成功率高，鲜有血肿发生，除一例发生假性动脉瘤外，无其他并发症。结论肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘临床应用安全可靠，护理得当不易发生并发症，对其他血管通路失败者，行肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘是较好的方法。

简介：目的探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.

简介：作者简介叶明（1971-），女，本科,主管护师、护士长，主要从事创伤、显微骨科临床。摘要采用带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣转位治疗18例肱骨骨不连患者。结果18例均获随访，时间9～22个月，所有骨不连均愈合，时间3.2～5.5个月。肩关节功能评定优12例，良5例，差1例。结论伤口无感染，无神经损伤，疗效可靠。提出术前加强心理护理及正确的术前准备，术后严密观察患肢末梢血循环、感觉、活动情况，预防钉孔处感染，加强饮食护理及功能锻炼，可有效地减少并发症，促进患肢早日恢复功能，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究经桡动脉与经股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病患者的临床疗效差异。方法选取我院收治的89例慢性左心衰竭合并冠心病患者为本次研究的对象，将其随机分成观察组和对照组，给予观察组患者经桡动脉介入治疗，给予对照组患者经股动脉介入治疗。结果在穿刺成功率、冠状动脉病变以及X线曝光时间上，组间差异不明显，P＞0.05；在术后卧床时间以及不良反应发生率上，观察组均明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论经股动脉介入术与经桡动脉介入术治疗慢性左心衰竭合并冠心病患者均能取得较好的临床疗效，但经桡动脉的不良反应发生率低、术后卧床时间短，利于患者恢复，具有更明显的临床应用优势。

简介：摘要目的分析经左右桡尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用价值和安全性。方法选择我院自2004年以来，经左右桡尺动脉途径共完成冠脉介入手术2516例，观察手术成功率、冠脉及桡尺动脉并发症等情况。术前均测试双手Allen试验及反向Allen试验，采用日本Teromo公司的穿刺包穿刺，TR-Band止血气囊包扎止血。结果两组病人手术成功率、PCI成功率和临床成功率、冠状动脉造影曝光时间、血管并发症无显著性差异。结论介入术前测试左右手的Allen试验和反Allen试验，左右桡尺动脉，四条血管入路，大大增加了介入医生的选择余地，同样能减少出血和血管相关性并发症、减少病人痛苦，完成介入治疗。

简介：【摘要】本文探讨了左冠状动脉异常起源于肺动脉的病理生理现象。该异常起源可能导致心肌缺血和心血管事件的风险增加。同时，文章中报道了此类病例的丰富侧支循环现象，这些侧支循环在维持心肌血供中起到了关键作用。通过对患者进行心脏超声检查，可以准确诊断并评估此类病变的严重程度。早期诊断和治疗对于改善患者预后和生活质量具有重要意义。

简介：腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。

简介：无

简介：摘要目的探讨应用改良Sauvé-Kapandji术治疗类风湿性桡尺远侧关节(distal radioulnar joint，DRUJ)关节炎的临床效果。方法自2012年4月至2016年4月我们共收治18例类风湿导致的DRUJ关节炎患者，采用改良Sauvé-Kapandji术治疗，术后随访对患者腕关节疼痛情况应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)进行评估，腕关节功能记录包括腕关节的屈伸、前臂的旋前旋后活动度，应用Mayo评分系统进行总功能评估。结果术后所有患者均获得随访，时间为1.5~5.5年，平均3.5年，未发生尺骨残端不稳定；疼痛由术前平均(6.5±2.5)分改善至术后(2.4±2.1)分，握力由术前(4.5±4.3)kg增加至术后(7.5±3.5)kg，前臂旋后活动度由术前(61±16)°改善至术后(81±13)°，腕关节总功能评价采用Mayo评分由术前平均(46.2±11.4)分恢复至术后(68.5±10.8)分，术后各项指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良Sauvé-Kapandji术治疗类风湿性桡尺远侧关节炎可以稳定尺骨残端，防止腕关节不稳，明显缓解腕关节疼痛，手部握力及前臂旋后活动度得到有效改善，术后疗效满意。

简介：摘要目的探讨采用分期手术的治疗策略与吻合膝下外侧动脉的腓骨近端骨骺移植治疗儿童Ⅲ型先天性桡侧纵列缺如的可行性及有效性。方法2007年6月至2012年6月，中山大学附属第一医院显微创伤手外科收治Bayne Ⅲ型先天性桡侧纵列缺如畸形患儿5例，男3例，女2例；年龄3.3～5.8岁，平均4.3岁。采取分期手术的治疗策略，一期手术行前臂与腕部桡侧软组织松解、外固定架固定及桡偏畸形的逐级矫形，酌情附加尺骨弯曲截骨、接骨板内固定术；二期手术行吻合血管的腓骨近端骨骺移植修复桡骨缺损、重建腕关节，腓骨近端骨骺移植物的血管蒂为膝下外侧动脉；三期手术行拇指畸形的矫形术。术后对患儿腕关节桡侧偏斜程度、前臂长度及肘关节、前臂、腕关节、手指活动度进行功能评价。结果本组5例患儿平均随访52.6个月(42～72个月)。移植腓骨平均长度为4.1 cm，全部存活并在3个月内与桡骨远端骨性愈合。最终随访时腕关节桡侧偏斜平均矫正28°；尺、桡骨平均长度分别为14.4、12.1 cm，占健侧长度的64.0%、56.3%；腕关节稳定性好，活动度为健侧的56%；前臂旋前为健侧的75%，旋后为健侧的45%，肘关节屈伸基本正常；平均手指活动度为103°，为健侧的39%。结论儿童Ⅲ型先天性桡侧纵列缺如采取分期手术的治疗策略，吻合膝下外侧动脉的腓骨近端骨骺移植能达到恢复桡骨长度、稳定腕关节的治疗目标，长期随访效果满意。

简介：摘要目的探讨应用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折的疗效方法自2013年5月至2019年3月我科采用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折6例，观察骨折固定情况、预后情况，手术注意事项。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，无感染发生，按照中华医学会手外科学分会上肢功能评定表评定：优4例，良2例。均可从事原有工作或劳动。结论采用克氏针联合张力带固定治疗腕长伸肌腱止点撕脱性骨折，操作简单，固定牢固，无需二次手术，并发症少，值得临床上推广。