简介:摘要病案质量管理的改进,需要加强基础建设,其中标准化建设是其重要内容。它包括对病案信息实施标准化管理,各项技术操作和工作流程规范化,不断完善各项工作制度和岗位职责。质量管理持续改进的保障是要有完善的监督机制,构建病案质量全程控制体系,加强室内监督,坚持社会监督与评价;持续改进的有效途径应当充分利用评价结果,实施PDCA管理;加强人才培养,努力提高病案管理人员的整体素质,增强质量意识教育,使医院病案质量管理纳入持续改进的长效机制中。
简介:摘要目的探析病案首页填写与编码质量。方法选择2014年3月-2015年3月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析,设为对照组;选择2015年4月至2016年4月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析,设为观察组。对照组未给予任何质量管理措施,观察组给予规范化质量管理措施,对比两组病案首页填写中存在的问题。结果观察组病案首页填写问题的发生率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在病案首页填写中,重视规范化质量管理措施的应用,可以明显减少填写问题的发生,提高编码质量,为此,应大力推广规范化质量管理措施的应用力度。
简介:摘要随着时代的发展,由于医疗保障的逐步完善以及人民群众的生活水平逐渐上升,所以大家对于自身健康状况越来越重视。这就导致社会中医院所起到的作用也就越来越大,人民群众也越来越依赖医院,但是正如我们所知的那样,实际生活却中存在许多的医疗纠纷,对于这些问题的存在,我们进行了研究。经过了解我们发现这些问题很大程度上是和病案管理是分不开的。所以为了规避这些问题也就要我们进一步分析病案管理中存在的问题以及对策。