简介：摘要目的探讨直肠癌根治乙状结肠造瘘术围手术期的护理经验。方法对我院2012～2013年收治的52例此手术患者的临床护理资料进行分析。结果本组52例此手术无围术期死亡病例，全组随访，其中18例随访3年，生存率为77%。结论周密而细致的围术期护理是直肠癌经腹、会阴联合根治术手术成功的重要环节。

简介：

简介：摘要目的探讨直肠前突引起的出口梗阻型便秘的手术治疗效果。方法采用经肛门直肠下端黏膜切除、直肠黏膜瓣纵行连续缝合、消痔灵注射、后位肛门括约肌松解术综合治疗82例直肠前突型便秘的疗效。结果本组82例手术术后随访1～3年，其中痊愈率为81%,显效率为14%,好转率为5%，总有效率为100%,3例复发，复发率为4%。本组病例平均住院(18.8±4.8)d,无1例出现手术并发症。术后随访1～3年除3例便秘复发外，余无便秘复发和大便失禁。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄。

简介：摘要目的比较吻合器经肛直肠切除术（STARR）与经肛闭式修补术治疗直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院肛肠科收治因直肠前突导致排便困难接受STARR或经肛闭式修补术的61例住院患者的临床资料,根据不同术式分为STARR组(n=35)和经肛闭式修补术组(n=26),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较。结果1.STARR组较经肛闭式修补组排便困难改善显著，有统计学意义（P<0.05）。2.STARR较经肛闭式修补术手术时间短，但术中出血量较多，有统计学意义（P<0.05）；住院时间无明显差别，无统计学意义（P>0.05）。3.STARR较经肛闭式修补术术后出血发生的可能性大，有统计学意义（P<0.05）；STARR组5例患者术后发生了轻度便失禁，3个月后均自行恢复，两组均未发生直肠阴道瘘及术后感染。4.STARR组较经肛闭式修补术组住院费用高，有统计学意义（P<0.05）。结论STARR改善排便困难优于经肛闭式修补术,且手术时间短，痛苦小，但费用高,出血机会大，术后短期内可能发生肛门失禁,但能够自行恢复。

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简介：摘要目的对直肠癌保肛手术的临床效果进行观察。方法选取在我院进行治疗的36例中低位直肠癌患者，均采用经腹前入路保肛手术治疗，对其治疗效果进行分析。结果经过治疗，36例患者全部治愈，并且均没有出现肿瘤细胞侵润。经过1-2年随访，患者吻合口未出现肿瘤复发情况，远期效果良好。结论在直肠癌患者治疗中，应用吻合器保肛手术治疗，其治疗效果显著，有助于患者肛门功能的恢复，可以有效的提高患者的生存质量。

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简介：自然腔道内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)是腹腔镜外科之后最具微创意义的技术,具有无腹壁切口、无术后瘢痕、疼痛更轻、更微创美观、住院时间短、麻醉风险小等优势,自从2004年Kalloo等[1]在动物实验的基础上正式提出该概念后,NOTES倍受关注。腹部外科中有关胆囊、阑尾等小器官的NOTES报道

简介：摘要目的探讨直肠癌术后吻合口漏保守治疗的疗效。方法回顾分析2003年1月～2013年6月共15例直肠癌低位前切除术后吻合口漏病例，漏口直径0.3cm～1.0cm，采用自制双套管冲洗、引流，全身使用抗生素控制感染，应用生长抑素抑制消化液分泌，术后第7天进食高蛋白无渣饮食,对引流液采用“闻、看、算”的方法观察吻合口的愈合情况。结果15例吻合口漏患者均痊愈，无死亡病例；漏口平均愈合时间7.6天；平均住院天数18.9天；术后7天和14天复查血清总蛋白及白蛋白，与术前持平7例，稍增加8例。结论对于直肠癌术后吻合口漏漏口小于1cm的病例，采用自制双套管冲洗、引流，全身使用抗生素控制感染，应用生长抑素抑制消化液分泌，加强营养支持治疗，是一种安全、有效和经济的方法，值得临床应用。

简介：

简介：摘要中药直肠给药,运用了传统中医辩证法与现代医学的治疗技术相结合,是中医内病外治法之一。作为一种新型的绿色疗法，近年来得到医生和社会的认可推崇，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患儿。而中药配方颗粒具有方便、安全、高效、易调配等优点使中药直肠给药法在儿科临床使用中更趋完美。

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简介：摘要目的探索腹腔镜直肠癌根治术临床效果。方法采用腹腔镜下直肠癌根治术26例，男性16例、女性10例，年龄40岁到75岁，平均53.3岁，其中Dixon手术11例、Miles手术15例。结果平均手术时间106分钟，无术中和术后并发症，术后3—4天进食流质、6—7天进食半流质、一周进食普食，两周出院。结论腹腔镜下直肠癌根治术是安全、创伤小、恢复快、美容效果好、并发症少的手术方法，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜联合肠镜检查方法及护理。方法取我院2010年5月—2013年5月消化道联合进行无痛胃镜和肠镜检查患者205例。结果所有患者均顺利完成胃镜和肠镜检查，未出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，较少出现血压、心率、呼吸、血氧饱和度下降等不良反应。结论加强检查配合，做好围手术期护理，有利于增强无痛胃镜联合肠镜检查的舒适度和可靠性，提高患者的满意度。

简介：背景：结直肠癌术后肠梗阻（POI）并不罕见，其影响患者术后营养状况，减缓预后。目前关于POI危险因素的研究甚少。目的：分析结直肠癌术后发生POI的危险因素。方法：纳入2009年1月～2013年3月于扬州市第一人民医院行结直肠癌手术的患者，采集18项POI可疑危险因素，筛选POI发生相关因素，行多元逐步logistic回归模型分析。结果：共187例患者纳入研究，31例（16．6％）发生POI，性别、吸烟史、慢性阻塞性肺病（COPD）史、白蛋白水平、直肠肿瘤、回肠造瘘与POI的发生相关（P〈0．05）。多元逐步logistic回归模型分析结果显示性别、COPD史、回肠造瘘是POI发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论：性别、COPD史、回肠造瘘是结直肠癌POI的重要因素。

简介：摘要目的分析经直肠超声在肛瘘诊断中的应用价值。方法选取100例肛瘘患者为研究对象，术前全部施以经直肠超声诊断，将获取的超声诊断结果同最终的手术结果做对比分析。结果经直肠超声检查能够清晰显示瘘管，无论在单纯性肛瘘诊断中，还是在复杂性肛瘘诊断中，均具有较高的准确性。结论该方法具有诸多应用优势，不仅容易操作，而且具有理想的实时性，可以为术前瘘管的有效定位提供极大帮助，临床价值不言而喻。

简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生概率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。其余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

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简介：摘要目的探讨硬化剂消痔灵液对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂的疗效。方法对临床45例Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访8-36个月，平均随访18个月。Ⅰ度直肠脱垂治愈率96%，其中1例于术后1年复发，再次行注射外加肛门紧缩术，随访18个月未见复发。Ⅱ度直肠脱垂治愈率85%，其中3例复发，1例再次行注射外加肛门紧缩术，1例行经会阴直肠粘膜剥除肌层折叠术（Delome术），1例患者行痔上直肠粘膜环切术（PPH术），随访12个月未见复发。所有患者术后未出现直肠肛管周围脓肿及坏死。结论消痔灵液对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者效果明显，尤其适应于Ⅰ度直肠脱垂。