简介：摘要目的探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法对2004年上至2014年7月，10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析。结果19例行剖腹探查术，1例未手术治疗，体征改变后，症状体征消失，复查CT肠系膜已复位，手术19例术中全部诊断为肠系膜扭转，16例为自发性扭转，3例为继发性扭转，腹腔手术史为继发扭转原因。伴有小肠憩室12例，且憩室均位于屈氏韧带下50cm内多发憩室，4例为系膜及肠袢过长。术中探查肠系膜扭转为360?-1080?。肠坏死12例，（11例为大部分小肠坏死合并一例回盲部坏死），治愈18例，死亡1例。回顾临床表现腹部呈持续性剧烈疼痛，频繁呕吐，腹部症状与体征不相符，强迫体位等表现特点。辅助检查以B超和CT辅助检查为主，尤其是CT检查。影像上发现以系膜为轴漩涡样改变，以及扩张的肠管，符合肠系膜扭转的诊断。诊疗原则肠系膜扭转发病急，进展快，一旦错过手术最佳时期，往往预后不良。早期诊断，及时手术是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠系膜脂膜炎（MP）的诊断价值。方法回顾性分析8例MP的CT表现与诊断，其中2例经组织病理学证实，6例按照CT标准做出诊断。所有病例均进行全腹部平扫和三期增强扫描。结果所有病变均位于肠系膜根部，包绕肠系膜血管。6例以肠系膜炎性渗出为主，表现为雾状影，密度均匀；2例表现为肠系膜内纤维组织增生而形成的索条影，索条中间夹杂密度较淡的雾状影。6例有假包膜形成。4例血管周围出现脂肪环征。有占位效应，周围肠管可见受压移位。结论多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎具有较高的诊断价值。

简介：急性肠系膜上动脉栓塞(acutesuperiormesentericarteryembolism,ASMAE)是急性肠系膜上动脉缺血(acutesuperiormesentericarteryischemia,ASMAI)的特殊类型之一,约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%。各种原因引起肠系膜上动脉急性完全或不完全性血管闭塞导致血供突然减少或停止,都将引发ASMAI,从而使相应肠管发生急性缺血、坏死[1]。ASAME是一种比较少见的的疾病,发病率为(2~3)/10万人,约占ASMAI的50%[2,3]。ASMAE是一种极危重的急腹症,发病急骤,进展迅速,且发病时症状与体征不符,容易漏诊误诊,从而错失最佳治疗时间窗,其病死率可高达70%~100%[4]。

简介：无

简介：

简介：摘要目的提示肠系膜上动脉栓塞（Superiormesentericarterialembolism,SMAE）诊治水平的方法。方法通过本院近期2例SMAE患者的诊治体会，结合文献，对其病因、临床表现、诊断、治疗、预后进行分析，重点探讨其诊疗及预后。结果2例患者均为房颤患者，均有特征性临床表现与体征不相称的急性剧烈腹痛；腹痛药物无效；强烈的胃排空症状；器质性心脏病，即Bergan三联征。1例患者年龄轻，发病较缓，病变范围较小且诊断治疗及时，术后痊愈出院。另1例年龄大，发病急骤，肠管坏死广泛，虽经及时手术，仍死于多脏器功能衰竭。结论房颤与肠系膜上动脉栓塞发病相关性高。年龄、发病缓急、肠管坏死范围可能与死亡相关。

简介：摘要用病理学的观点来看，肠系膜上动脉栓塞的结局是肠壁坏死，其演变速度与血管闭塞程度和血管闭塞的范围大小有密切关系。血管闭塞愈完全，范围愈广泛，肠壁变化愈快愈严重。肠壁黏膜细胞对缺血、缺氧的反应最敏感，所以最早发生变化，肠黏膜的病理发展过程为肠黏膜充血和糜烂，随后发生出血、坏死。急性肠缺血时，可迅速引起肠壁肌肉痉挛和强烈收缩，以致腹部剧烈疼痛，或伴有呕吐和腹泻。

简介：

简介：目的探讨国人正常肠系膜上动脉（SMA）的多层螺旋CT（MSCT）表现及相关测量指标,为SMA病变的影像学诊断提供依据。方法200名（男107名,女93名）接受64层螺旋CT腹部双期增强扫描的正常成人,按年龄分为青壮年组和中老年组,按性别分为男、女两组。选定在左肾静脉入下腔静脉层面测量SMA、肠系膜上静脉（SMV）及腹主动脉（AA）的直径,SMA直径与肠系膜上静脉直径的比值（dSMA/dSMV）,SMA直径与腹主动脉直径的比值（dSMA/dAA）,SMA后壁至腹主动脉前壁的距离（d1）,SMA与腹主动脉的夹角（α）;十二指肠中点层面SMA后壁至腹主动脉前壁的距离（d2）。结果200名受检者的SMA显示清晰,其中变异者有15名,变异率为7.50%。dSMA、dAA、dSMV、α（°）、d1、d2男女两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;dSMA/dAA、dSMA/dSMV男女两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各项指标在年龄组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论多层螺旋CT能较好地反映SMA的正常解剖和变异。

简介：摘要目的分析总结肠系膜脂膜炎的声像图表现及临床诊断价值。方法分析31例超声拟诊肠系膜脂膜炎的声像图资料与CT和病理对照研究，总结肠系膜脂膜炎的声像图特征及临床价值。结果30例确诊为肠系膜脂膜炎，1例为肠系膜淋巴瘤。其中28例声像图显示肠系膜弥漫性肿大增厚，呈饼块状占据腹腔前部分，3例呈局限性肿大，肠系膜内部均呈致密的中-高回声，内部结构分布较均匀，肠系膜动静脉平直变细，动静脉速度加快。结论肠系膜脂膜炎超声具有直接声像图特征表现，关键在于超声扫查时要注意发现和鉴别肠系膜有无肿大和回声异常，了解本病病理特点和声像图表现不难作出诊断。本组资料显示超声诊断肠系膜脂膜炎与CT具有同样敏感性，由于超声应用十分普及更有利于提高人群中该病的发现和诊断率。

简介：患者1,女性,61岁。因＂腹痛腹胀4天＂于2014年2月6日急诊入院。患者下腹部疼痛剧烈,有恶心,无呕吐、腹泻、便秘等,肛门无排气、排便。查体示下腹部稍有压痛,无明显反跳痛,无肌卫,肠鸣音亢进（4次/分）。腹部X线示左中腹部小气液平面（图1A）;腹部CT示肠系膜下动脉夹层,盆腔少量积液（图1B、1C）。心电图、血常规等其他检查未见明显异常。入院后患者皮下注射低分子肝素抗凝,硝酸甘油控制血压,同时予禁食、补液等对症治疗,3天后患者症状好转,逐渐过渡到半流质饮食后,于2014年2月15日出院。

简介：

简介：微循环是脉管系的一个组成部分,主指微小血管(口径为2～250μm内)的血液循环,血液通过微循环直接向组织细胞提供氧和其它营养物质,并带走二氧化碳和废物.微循环的调节机理与脉管系的其它部分有所不同.微循环可根据组织需要调整局部血流.在教学和科研中,如何做好微循环的标本是很重要的.在肠系膜标本中,我采用了大白鼠、小白鼠、豚鼠、大白兔四种动物的肠系膜作了比较,最后认为采用大白鼠的肠系膜较为理想,操作简单,结构典型,对比清晰,能满足教学和科研的需要.动物选择:大白鼠200g左右,水合氯醛麻醉后打开腹腔,用线接扎胃幽门和直肠将整个消化道取下来,放在24cm的蜡盘中,用大头针将肠道的系膜顺其自然而展开,倒于AF固定液(95%酒精80ml;福尔马林20ml)固定45min,用蒸馏水洗2～3次.用Hansen苏木素染色10min,充分水洗约5min,用0.5%盐酸酒精分色1min,充分水洗15min,入70%酒精5min,入0.5%伊红染5～10min.入80%、95%、100%酒精脱水10～15min.入二甲苯透明10min.用眼科剪将肠系膜剪成2mm的正方形平铺在载玻片上镜检,中性树胶封片.结果:微循环的血管呈树枝样蓝色交错成网,内含丰富桔红色的血细胞.在血管的终末处,可见变形为长条形的血细胞和清晰可见的末端小动静脉间的通路以及毛细血管前括约肌.注意事项:结扎肠道必须防止肠道内容物溢出污染固定液和染液.固定液、染液量要适中,以埋没标本为好.取材一定要新鲜,10min内完成.

简介：目的：探讨肠及肠系膜钝性损伤的CT表现。方法：回顾性分析65例肠和肠系膜损伤患者的CT资料。结果：65例中肠管破裂17例,表现为腹腔积液和积气;单纯肠系膜挫伤5例,表现为挫伤区域肠系膜脂肪模糊、水肿或血肿形成;肠和肠系膜并存损伤43例。10例合并肝、脾、肾等实质脏器中的1个或多个脏器损伤。结论：CT可作为肠及肠系膜钝性损伤的主要检查手段,腹腔积气和肠系膜血肿分别对肠管破裂和肠系膜挫伤的诊断具有较高特异性,而腹腔积液和肠管水肿对肠管损伤具有较高的敏感性。

简介：

简介：摘要随着社会生活水平的提高，肠道疾病日益增多，人们对肠道疾病也更加重视。传统的小肠镜、超声内镜、胶囊肠镜虽能解决部分疾病的诊治，但或因只能窥探肠道管腔，或因操作复杂病人耐受困难较难接受，或因病灶检出率不高等原因，造成肠道疾病的诊治困境。而随着CT影像技术的发展，CT-3D技术的应用，极大地丰富了对肠道疾病的探查手段，从而提高对肠道疾病的诊断。本文初步探讨了利用CT-3D技术对小肠及肠系膜血管的成像技术，探索患者容易接受的无创检查，能清晰显示肠道疾病。

简介：摘要目的研究分析肠及肠系膜钝挫伤的CT诊断观察。方法选取我院2014年5月到2017年5月收治的30例拟肠及肠系膜钝挫伤患者为研究对象，进行CT扫描诊断，检查后12h内进行手术，经过病理检查或手术来对患者损伤的程度和部位进行判断。计算比较CT诊断结果的总正确率、特异度、灵敏度等指标。结果肠及肠系膜钝挫伤的CT诊断表现为腹膜腔游离气体影，可见肠壁周围积液影和肠系膜血肿。经过计算和分析后可得，正确诊断例数为26例，正确诊断率为86.7%。CT肠壁增厚灵敏度为50.0%，特异度为86.7%。肠壁周围积液影灵敏度为73.3%，特异度为46.7%。肠系膜脂肪条索影灵敏度为83.3%，特异度为43.3%。病理诊断肠及肠系膜钝挫伤结果与CT诊断并无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论在术前进行肠及肠系膜钝挫伤的CT诊断准确度较高，具有重要临床应用意义。

简介：【摘要】目的：观察急诊腹部CT诊断急性肠系膜血管栓塞。方法：我院急诊收治的急性肠系膜血管栓塞患者共计60例，样本时间范围2023年7月~2024年6月，分组方式为奇偶法均分（既两组样本n=30），观察组接受急诊腹部ct检查，腹部探查手术在参照组样本中实施，比较两组样本确诊率。结果：观察组中有29例确诊，确诊率为96.66%，与参照组确诊率相比无明显差异，P＞0.05。结论：急诊腹部CT诊断急性肠系膜血管栓塞的准确性较高，敏感度较高，对患者预后效果而言具备关键的作用。

简介：摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月～2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴结肿大患儿的临床资料，随机分为两组，其中观察组34例采用中西医结合治疗，对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中，超声示脐周及右下腹见肿大淋巴结32例（47.1%），右下腹见肿大淋巴结24例（35.3%），左上腹及脐周见肿大淋巴结12例（17.6%）；肠系膜见淋巴结融合征象33例（48.5%）。超声显示肿大淋巴结呈椭圆形或卵圆形，内部有低回声，髓质回声略偏强，皮髓质分界欠清晰，其中肿大淋巴结最大28.5mm×14mm，最小10.5mm×5mm，CDFI探及淋巴结内部存1条细小彩色血流信号，由淋巴结门向淋巴结内伸入。经临床证实，本组68例患儿中肠系膜淋巴结炎65例（95.6%），阑尾炎合并阑尾周围淋巴结肿大3例（4.4%）。经临床治疗后2～3个月后复查超声，所有患儿淋巴结均有不同程度缩小及消失。治疗15d后，观察组疗效显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴结，可作为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴结肿大疗效显著，优于常规西医治疗（P<0.05)，值得临床推广应用。

简介：