简介:摘要气道廓清技术可用于多种疾病的治疗。制定此专家共识目的是基于重症患者气道廓清的受损机制,结合药物和非药物气道廓清治疗的原理,选择合适的治疗方案。重症患者气道廓清技术的专家共识有:(1)高渗盐水及等渗盐水雾化治疗可用于诱导痰液生成,以利于标本采集;(2)对有创机械通气患者,建议根据气道分泌物黏度按需雾化吸入乙酰半胱氨酸;(3)由于缺乏气道廓清药物静脉制剂雾化吸入的安全性和有效性证据,建议不使用气道廓清药物静脉制剂雾化吸入用于重症患者气道廓清治疗;(4)对患者实施气道廓清治疗前均需进行呼吸功能和排痰障碍原因的评估,以制定个体化的气道廓清方案;(5)呼气末正压/高频振荡呼气末正压可用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化患者的气道廓清,其相对常规物理治疗疗效更明确,治疗效果取决于所选装置、设定阻力以及患者的依从性;(6)气道廓清联合治疗优于单一方案,对于有人工气道的患者,气管镜联合振动排痰能显著增加气道分泌物的清除量;(7)机械咳嗽辅助技术可用于呼气肌无力的患者,而气道阻塞性疾病患者应谨慎使用。
简介:摘要目的人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)是导致呼吸道感染的主要病原体之一。本研究分析急性下呼吸道感染病例样本中鼻病毒分离株基因型特征。方法急性下呼吸道感染病例肺泡灌洗液用核酸检测方法确定150例HRV阳性,样本接种H1-HeLa细胞,观察细胞病变,病毒纯化后用深度测序方法分析全基因组序列特征,用中和试验方法分析感染病例恢复期血清中和抗体水平。结果从21例病例样本中分离获得HRV病毒株。全基因组序列分析鉴定其为15个基因型,与参比株序列比较功能基因氨基酸具有多样性。3例HRV阳性病例恢复期血清中和抗体效价有4倍增高。结论成功分离获得HRV毒株,为进一步阐释鼻病毒在重症呼吸道感染的基础研究提供可用资源。
简介:【摘要】目的 人工气道舒适护理 对危重患者 进行重症监护。方法 该病房的危重患者 于 2015年 11月至 2019年 4月进入 EICU,被选为控制对象。使用常规护理方法,从 2019年 4月至 2019年 11月招募一些 EICU科的患者。 20例患者作为实验组,因此采用舒适的护理方法比较两组的死亡率的高低和治疗情况的良好。 结果 与对照组相比,实验组的死亡率降低了很多,p <0.05,具有调查统计分析的必要。与对照组相比,被照顾的满意程度与实验组有很大的不同, p <0.05,具有统计学意义。 结论 在EICU中,采取 人工气道舒适护理 措施可以有利于低患者的死亡率,使得患者更愿意接受治疗以及增加他们对此措施的认可度。这是一种既可靠又好用的照顾方法,具有统计分析的必要性。
简介:摘要:随着城市化进程的不断加快,人们生活质量的逐渐提高。对于道桥施工作业质量也提出了更高的要求,然而混凝土施工作业结构作为道桥施工作业的重要环节,是道桥施工质量的重要因素。因混凝土具有一定优越性,如施工作业便利、耐受力好且取材较为容易,价格合理,所以被很多道桥施工作业所使用。但随着社会的不断发展进步,混凝土材料在一定程度上已经很适应施工作业需求,所以必须加强创新与完善,才能真正意义上充分发挥混凝土的效用。下面则进行重点分析,希望通过文章的论述可以为相关人员提供一定的参考建议。 关键词:道桥施工;混凝土;施工技术 1 道桥施工中混凝土施工技术的重要性 混凝土的主要成分是由水泥、砂石和水组成的。而为了加强混凝土的稳定性,改善承载力,通常会加入一些掺合料、外加剂,提升混凝土综合性能。混凝土的抗压性和承载力都可以胜任道桥施工中的承载任务,达到令人满意的强度,另外加上性价比比较高的优势,会让建筑单位投入的建筑成本降低,因此,在城市中的道桥施工中受到建筑单位的青睐。混凝土能够在长期条件下还能保持合理的形变,相较于其他材料的稳定性更高,不过容易被腐蚀,也容易受水、温度等外在条件的影响。这也是在道桥施工中,针对混凝土施工技术所需要克服的重点技术困难,也是提升工程质量的重要保障。 2 道桥施工中混凝土施工技术存在的问题 2.1 混凝土裂缝问题十分严重 裂缝现象的出现是混凝土施工作业中比较常见的一种现象。因受多种因素影响,导致混凝土稳定性出现问题,这也是目前作为施工作业人员亟待解决的重点问题。从某种意义上来讲,针对混凝土裂缝可以大致分为以下几点:一是混凝土结构发生改变,进而在施工作业中则会出现裂缝等现象;二是受外界因素的影响。如温度,使得混凝土内外部承受力出现问题,致使裂缝产生。三是在道桥施工作业环境中,由于施工技术人员对混凝土的使用并不熟练,所以在进行配比的过程中不能很好地进行搅拌或是配比,也会导致混凝土在使用过程中出现裂缝的现象。四是混凝土自身原材料存在一定质量问题,加之在施工作业中的使用,承受力发生了负荷变化,同样会出现裂缝的问题。 2.2 混凝土施工技术操作存在漏洞 从现有的道桥施工作业来看,在进行混凝土施工作业时,因施工作业环境的不同所采取的施工技术方法和混凝土的施工技术工艺也是有所不同的。所以在实际施工作业中,针对混凝土施工技术必须引起足够的重视。即便是小的施工作业也要对其混凝土的使用进行明确划分。举例而言,在道桥施工作业过程中,一是确定混凝土的配合比,然后针对不同施工作业环境进行混凝土配比的合理使用,这样才能够大大提高混凝土的特性和稳定性。二是在浇筑过程中,必须采取正确的浇筑方式,让施工作业比较成熟的施工技术人员进行混凝土的浇筑,这样能够精准掌握混凝土的浇筑方式,降低因浇筑操作失误而引起的质量问题。如凝土的裂缝,这将直接影响后续施工作业的顺利开展。
简介:摘要:在数学的复习过程中,选择具有代表性的例题是每位老师梦寐以求的事情,一道好的例题,不仅能使师生共同进步与提高,还能在培养学生的能力方面收到事半功倍的效果 .