简介：摘要眼前节光相干断层扫描技术(AS-OCT)作为一种无创性检查手段，具有检测肿瘤性上皮病变的巨大潜力。依据AS-OCT上的特征性表现，可在多种眼表疾病中检测出眼表鳞状上皮瘤(OSSN)的存在，其诊断效果堪比病理组织活检。随着技术的发展，AS-OCT成像模式已从时域OCT发展到具有更高外显率和分辨率的频域OCT，其呈现的高质量图像有助于精细辨别OSSN的良恶性，提高OSSN的检出率，完善眼表肿瘤的鉴别诊断，从而提高OSSN的诊断效率。此外，在监测OSSN复发及化疗评估等临床管理阶段，AS-OCT可辅助优化治疗方案，有效监测疾病的转归。本文就OSSN的形态学表现、OSSN各种辅助检查的优劣性、AS-OCT的发展、OSSN在AS-OCT上的特异表现、AS-OCT在非典型OSSN中的应用、AS-OCT在OSSN诊疗中的应用及局限性进行综述。

简介：摘要目的探讨反复子宫脱垂患者子宫颈鳞状上皮内病变的发生情况及其相关影响因素。方法选取2017年1月至2019年6月江苏大学附属金坛医院收治的200例接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度反复子宫脱垂患者，接受阴式子宫切除术治疗。收集患者临床资料及术后病理结果，观察子宫颈鳞状上皮内病变的发生情况，并分析子宫颈鳞状上皮内病变的相关影响因素。结果200例Ⅲ、Ⅳ度反复子宫脱垂患者中合并子宫颈鳞状上皮内病变20例（10.0%），其中低级别鳞状上皮内病变17例，高级别鳞状上皮内病变3例。合并子宫颈鳞状上皮内病变的子宫脱垂患者年龄、子宫脱垂病程、产次、肿瘤家族史、子宫颈炎、高危人乳头瘤病毒（HPV）感染、子宫脱垂分级、丈夫性生活前进行冲洗比例与无子宫颈鳞状上皮内病变者比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic分析结果显示，子宫脱垂病程（OR=2.381，95% CI 1.337~9.050，P=0.002）、子宫颈炎（OR=1.242，95% CI 1.113~3.015，P=0.032）、高危HPV感染（OR=1.425，95% CI 1.124~6.234，P=0.020）、子宫脱垂分级（OR=1.632，95% CI 1.204~7.624，P=0.015）是反复子宫脱垂患者发生子宫颈鳞状上皮内病变的独立影响因素。结论反复子宫脱垂患者子宫颈鳞状上皮内病变的发生率较高，且子宫脱垂病程>10年或Ⅳ度子宫脱垂患者发生子宫颈鳞状上皮内病变的风险增加。

简介：

简介：目的：研究重组人表皮生长因子（recombinanthumanepidermalgrowthfactor，rhEGF）对大鼠宫颈鳞状上皮细胞（ratcervicalepithelialcells，RCEC）体外增殖的影响。方法：分离培养大鼠宫颈鳞状上皮细胞（RCEC）并用免疫组织化学技术鉴定细胞纯度；采用MTT法检测细胞增殖；流式细胞术（flowcetometry，FCM）分析细胞周期；逆转录聚合酶链反应（reversetranscriptionpolymerasechainreaction，RT—PCR）检测CyclinD1mRNA表达水平。

简介：

简介：摘要：目的：分析高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）的病毒载量与阴道镜筛查对宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断的价值。方法：选取齐齐哈尔市某三级医院2022年4月至2023年3月行宫颈癌筛查及HPV病毒载量检测的120位女性为对象，使用第三代杂交捕获-化学发光法（DH3）对hr-HPV进行分型分层病毒载量检测，病毒载量≥1pg/m L判定为阳性。分析hr-HPV病毒载量对阴道镜检出宫颈HSIL的预测作用。结果：将hr-HPV病毒载量与阴道镜检查相结合，有助于提高宫颈HSIL诊断的效果，提高宫颈癌检出率。结论：将hr-HPV病毒载量与阴道镜检查相结合，对宫颈HSIL的诊断的应用价值较高，有助于提高其诊断准确率。

简介：摘要：目的 研究阴道镜联合LEEP术对宫颈低级别鳞状上皮内病变的疗效。方法选取40例患者分为对照组与观察组，各20例。观察组采用阴道镜联合LEEP术，对照组采用常规治疗。结果 观察组治疗显效率50%，总有效率96%，均高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组TNF-α、hs-CRP及HPV-DNA水平更低，临床症状改善更快（P<0.05）。结论 阴道镜联合LEEP术对宫颈低级别病变疗效显著，提高治疗效率，加速康复，值得临床推广。

简介：摘要 目的：研究探讨子宫颈冷刀锥切术治疗子宫颈鳞状上皮内病变的效果。方法：将2022年05月至2023年05月在本科室的收治的80例子宫颈鳞状上皮内病变患者为研究对象，按照治疗方式分为2组，对照组（40例）采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗，观察组（40例）患者给予冷刀锥切术治疗，观察对比两组治疗后的效果、并发症。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），对比具有显著差异（x =5.000，P =0.025）；观察组并发症发生率低于对照组，对比具有显著差异（x =3.914，P =0.048）；观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：宫颈冷刀锥切术治疗子宫颈鳞状上皮内病变的效果显著，有效防止并发症发生风险，改善生活质量，具有良好优势，值得推广和实施。

简介：【摘要】 目的：探讨阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法：研究对象为本院在2022年11月至2023年11月收治的110例高级别鳞状上皮内病变患者，根据随机抽签法分为两组，各55例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗，观察组给予阴道镜联合宫颈环形电切术治疗，比较两组临床疗效与手术相关指标。结果：观察组的临床疗效高于对照组（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、病变切除深度以及住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变较宫颈冷刀锥切术效果更佳，具有手术时间短、术中出血少、病变切除深度适中、住院时间短等优势，值得临床推广应用。

简介：患者,女,43岁。因右侧鼻塞伴出血在当地医院发现右鼻腔新生物,行手术切除。1个多月后再次出现右侧鼻塞伴出血。于2001年3月收入本科。检查见右侧鼻中隔利特尔区有一紫红色、表面光滑,触之易出血,直径约1.0cm的新生物。拟诊鼻中隔血管瘤型息肉,在表面麻醉下行新生物切除,基底部有弥漫性渗血,压迫止血,并于基底部注入50%葡萄糖注射液,标本送检。病理报告为鼻中隔高分化鳞状细胞癌。转上级医院行

简介：摘要目的探讨肾盂鳞状细胞癌的诊治特点及预后。方法回顾性分析2007年6月至2019年9月上海仁济医院收治的28例病理检查确诊为肾盂鳞状细胞癌患者的临床资料。男19例，女9例。中位年龄56岁。临床表现为肉眼血尿18例，腰背痛11例，腹部包块1例。28例均行CT或MRI检查，发现肾盂或肾占位26例，肾内大量积液2例。2例行PET-CT检查，发现骨转移1例。术前诊断为肾盂肿瘤13例，肾肿瘤13例，肾脓肿2例。合并肾结石或肾盂结石19例。28例均行手术治疗，根治性肾切除术13例，根治性肾输尿管切除术12例，姑息性切除术1例，脓肾切除术2例。术中发现肿大淋巴结9例，行局部淋巴结清扫术。结果病理检查结果显示，肿瘤平均直径8.5 cm；高分化9例，中分化11例，低分化8例；pT2期1例，pT3期15例，pT4期12例；淋巴结转移9例；合并肾静脉癌栓5例。免疫组化染色检查共同特征为CK5(＋)，34βE12(＋)，p63(＋)，CK20(－)，GATA3(－)。术后12例行放疗、化疗或免疫治疗。中位随访时间6(1～80)个月，中位生存时间为10个月。15例死亡，均死于肿瘤进展。结论肾盂鳞状细胞癌是一种罕见且高度恶性的肿瘤，与长期肾结石、尿路积水、慢性炎症等因素有关，诊断基于术后病理检查，免疫组化染色检查CK5、34βE12和p63(＋)有助于鳞状细胞癌的诊断。本病确诊时常处于进展期，手术是首选治疗方式，但是复发和转移风险高，预后极差。

简介：报告1例头皮巨大鳞状细胞癌。患者女,56岁,头顶部菜花样肿物5月余,逐渐增大。皮肤科检查：头顶可见一巨大肿物,约10cm×9cm大小,表面粗糙呈菜花状,高出皮面。组织病理示：表皮假性上皮瘤样增生;真皮见鳞状细胞瘤团和角化珠,少许细胞异型,见角化不良细胞,瘤团及血管周围淋巴组织细胞浸润。诊断：头皮巨大鳞状细胞癌。

简介：基底鳞状细胞癌（BSC）被定义为包含基底细胞癌（BCC）和鳞癌（SCC）以及二者移形区域的肿瘤。梭形细胞鳞癌（SCSC）可能含有普通鳞癌和梭形细胞的变异成分。作者报道一89岁女性患者，患头皮皮疹数十年。肉眼可见损害大小为8．5cm×6．0cm×1．8cm，为一灰白色中部黑色的肿块。镜下，肿瘤上部未溃烂部分由巨大的多角形鳞状细胞组成，偶伴角化过度（SCC），外周栅栏状的基底样细胞呈柱状生长（BCC），并有一部分区域两种细胞混杂生长。肿瘤的其余部分为一黏液样区域，含狭长的纺锤状梭形细胞，系起源于普通鳞癌。免疫组化显示，SCSC的肿瘤细胞（普通SCC细胞和梭形细胞）区域共同表达CAM5．2和弹性蛋白。Ber—EP4在BCC区域表达阳性而在SCC和BCC移形带表达减弱。上皮膜抗原在普通SCC区域呈局灶阳性表达。据作者所知，这是皮肤鳞癌具有向BCC和SCSC双重分化的首例报道。

简介：患者,女,35岁。因＂不规则阴道出血2月余＂于2014年6月3日入院。患者既往月经规律。2月前于咳嗽、大便等腹压增加时出现不规则阴道出血,量少许,色鲜红,未诊治。后上述症状加重,外院妇科检查发现阴道左前壁一不规则包块。阴道镜下活检病理回报：阴道壁纤维肉芽组织内见散在异型细胞,组织学特点提示恶性肿瘤可能,建议进一步确诊,遂入本院。

简介：摘要目的探讨阴道内镜在隐匿性阴道顶角高级别鳞状上皮内病变（HSIL）诊治中的应用。方法采用前瞻性临床研究方法，对于2017年5月至2020年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的子宫全切除术后因高危型（HR）-HPV阳性和（或）细胞学异常的患者，先行阴道镜检查，对阴道镜下阴道顶角暴露不满意的患者纳入本研究，进一步行阴道内镜检查，分析阴道内镜在诊断和治疗隐匿性阴道顶角HSIL中的作用。结果共有153例子宫全切除术后HR-HPV阳性和（或）细胞学异常且阴道镜检查阴道顶角暴露不充分的患者纳入本研究。患者年龄为（49.8±8.1）岁，153例患者均顺利完成阴道内镜检查，未发生阴道顶角穿孔，无膀胱、直肠损伤。153例患者中，11例（7.2%，11/153）阴道镜下HSIL边界不清，在阴道内镜检查时可见清晰的HSIL边界；23例（15.0%，23/153）阴道镜检查结果为正常和（或）阴道低级别鳞状上内病变（LSIL）的患者，阴道内镜下活检发现有HSIL（即病理升级）。阴道镜下活检（均因阴道顶角暴露不充分同时行阴道顶角盲刮活检）诊断为正常或炎症89例、阴道LSIL 45例、阴道HSIL 19例，阴道内镜下活检病理诊断为正常或炎症56例、阴道LSIL 55例、阴道HSIL 40例（包括2例不除外病变更重者）、阴道癌2例，阴道镜与阴道内镜检查结果比较，差异有统计学意义（P<0.01）；阴道镜下阴道顶角盲刮活检的漏诊率达54.8%。40例阴道内镜下见阴道残端HSIL患者中，15例用阴道内镜抓钳完全抓除，22例阴道内镜下用双极电外科系统汽化阴道病灶，3例最终选择行部分阴道壁切除术。37例阴道内镜下接受治疗的阴道HSIL患者中，34例随访满6个月，其中31例阴道HSIL消失，治愈率为91.2%（31/34），HR-HPV阳性率由治疗前的100.0%（34/34）降至治疗后的79.4%（27/34）。结论对于子宫全切除术后行阴道镜检查时阴道顶角暴露不充分的患者，阴道内镜有助于暴露并发现隐匿性阴道顶角HSIL，且可同时在阴道内镜下对阴道顶角HSIL进行治疗。

简介：摘要目的比较术中快速冰冻病理即刻行全子宫切除术，与先行快速冰冻病理，待常规病理结果回示病变未升级后行全子宫切除术对高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的治疗效果。方法收集2016年1月至2017年4月于郑州大学第一附属医院病理科诊断为HSIL且有切除子宫意愿的患者84例，根据患者手术方案意愿分为两组，每组42例。一步法手术组采用宫颈锥切术送术中快速冰冻病理，若提示病变未升级则直接行全子宫切除术；两步法手术组采用先行诊断性宫颈锥切术，术中送快速冰冻病理，待常规病理结果回示病变未升级后行全子宫切除术。比较两组患者住院时间、住院费用、术中出血量、术后并发症、焦虑程度以及不恰当子宫切除率等。结果相比两步法手术组，一步法手术组住院时间短，住院费用少、患者焦虑程度低、肛门排气早，差异有统计学意义(P<0.05)；且两步法手术组术后并发症发生率为14.3%(6/42)，一步法手术组术后未发生并发症，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两步法手术组中度和重度焦虑发生率为71.4%(30/42)，高于一步法手术组的31.0%(13/42)，P<0.05。一步法手术组不恰当子宫切除1例，二步法手术组未见不恰当子宫切除患者，比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HSIL患者行宫颈锥切术后直接行全子宫切除术具有一定的优势，但是由于术中快速冰冻病理检验准确性的限制，需重视不恰当子宫切除的风险。需要进一步研究寻找HSIL患者宫颈病变升级的高危因素，以指导临床工作者制定对患者最为有利的手术方案。

简介：摘要目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）在妊娠期的进展、转归及其对妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2017年12月在同济大学附属第一妇婴保健院门诊建卡并分娩的合并HSIL的孕妇85例（病例组），并按1∶1配对选择无宫颈病变孕妇作为对照组。分析病例组HSIL的进展与转归情况及分娩方式对其的影响，比较2组妊娠结局和妊娠并发症的差异。采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果病例组转归率为29%（25/85），转归为宫颈低级别鳞状上皮内病变/意义不明确的非典型鳞状上皮细胞10例，转归为慢性炎15例；持续率为64%（54/85）；进展率为7%（6/85），均活产分娩，产后进展为浸润癌1例，进展为HSIL伴微小浸润性癌5例。阴道分娩者与剖宫产者比较，进展率[7%（4/60）与8%（2/25）]、转归率[32%（19/60）与24%（6/25）]和持续率[62%（37/60）与68%（17/25）]差异均无统计学意义（χ2=0.509，P=0.775）。病例组早产率高于对照组[9%（8/85）与1%（1/85），Fisher精确概率法，P=0.017]，其他并发症及妊娠结局如胎死宫内、未足月胎膜早破、低置胎盘、羊水Ⅱ~Ⅲ度胎粪污染、胎盘早剥、羊水过少和分娩期胎儿窘迫的发生率与对照组差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论妊娠期HSIL进展率低，在除外浸润癌的情况下，孕期可密切随访，产后根据病理结果处理。妊娠合并HSIL可增加早产风险，但并非剖宫产指征。

简介：目的探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）中垂体瘤转化基因1（PTTG1）表达及其对上皮-间质转化（EMT）的作用。方法应用逆转录及定量PCR及蛋白印迹法检测58例OSCC组织及配对癌旁组织中PTTG1的表达;并采用RNAi技术下调口腔癌SCC9细胞系中PTTG1的表达,检测其对细胞中EMT相关基因E-cadherin表达的影响。结果PTTG1在OSCC组织与配对癌旁组织中的相对表达量分别为（3.046±1.137）和（0.975±0.434）,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSSC组织中PTTG1的高表达与肿瘤临床分期及伴发淋巴结转移密切相关（P〈0.05）。下调人口腔癌SCC9细胞系中的PTTG1的表达,细胞中E-cadherin的表达也减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论OSCC患者肿瘤组织中存在PTTG1的高表达,其高表达与肿瘤EMT存在相关性。

简介：

简介：摘要目的探讨阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床应用价值。方法对2005年6月至2009年12月在福州市第二医院门诊和住院部行宫颈液基细胞学检查(TCT)，结果为ASCUS的300例患者进行阴道镜检查并取组织活检。结果300例ASCUS患者中，检出宫颈上皮内瘤变CINI级57例（19%），CINII级21例（7.0%），CINIII级4例（1.3%），宫颈浸润癌2例。结论宫颈细胞学检查为ASCUS时，其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能，应引起重视。阴道镜检查可有效地检出ASCUS患者中的宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的患者，对基层医院管理ASCUS患者有临床应用价值。