简介：【 摘要】 目的： 探讨 麻醉后体位改变对经皮肾镜碎石术患者安全的影响 。方法： 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间 45 例 接受 经皮肾镜碎石术 患者的临床资料 ，分析不同时间段心率、血压等体征及体位改变后患者的躁动情况 。结果： 不同时间段心率、血压等体征之间无明显差异， P＞ 0.05；随着护理时间的延长 ，中度躁动与重度躁动随之下降， P＜ 0.05。结论： 麻醉后体位改变 可对接受 经皮肾镜碎石术 患者生命体征的稳定性造成影响，实施相应的护理措施可减轻体位改变对手术安全的影响 。

简介：【摘要】目的：分析微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理方法，总结护理效果。方法：选择2017年9月-2019年8月我院收治的64例泌尿系结石患者为对象，所有案例采取的是微创经皮肾镜下钬激光治疗，两组患者治疗后对结果分析和对比。结果：乙组的护理满意度是93.75%，甲组是62.5%。乙组的并发症几率是6.25%，甲组的并发症几率是18.75%，对比和分析两组患者的术后各项评分，乙组的心理健康评分、生活质量评分，认知度评分等高于甲组，各项数据分析后可知，乙组的效果明显(P

简介：摘要：目的：实验将针对经皮肾输尿管镜碎石取石术患者实施舒适护理，分析护理应用成效。

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的实际临床效果。方法：本研究纳入我院就医的72名复杂性肾结石患者作为研究对象。对所有患者的临床资料整理汇总，将其分为实验组及对照组，每组各36例。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石取石术（单通道或多通道）单一治疗措施，实验组采用经皮肾镜钬激光碎石取石术联合膀胱软镜术的治疗措施。就两组患者的实际疗效（）进行对比分析研究。结果：手术指标方面，实验组的各项手术指标均要优于对照组患者。实验组并发症发生率也低于对照组患者，结论均存在显著统计学差异（P＜0.05)。结论：对复杂性肾结石患者，采用经皮肾镜联合膀胱软镜的方法对其进行治疗可以取得相对较好的治疗效果且并发症发生率较低。可作为一种临床可用治疗方案。

简介：摘要目的比较在经皮肾镜碎石术中超声引导侧方穿刺和头端穿刺的技术特点。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月北京大学首钢医院就诊的肾中组后盏无积水完全或部分鹿角型肾结石行经皮肾镜手术治疗的30例患者的临床资料，采用侧方穿刺和头端穿刺技术穿刺肾中组后盏的患者各15例。采用t检验比较2组患者在寻找穿刺盏拟定穿刺路径时间、穿刺成功时间、穿刺成功所需次数的差异，并观察2组患者有无严重并发症发生。结果在寻找穿刺盏拟定穿刺路径的时间方面，侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组短［（37.82±8.94）s vs（51.83±13.16）s］；而在穿刺成功的时间方面，侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组长［（51.36±24.10）s vs（29.20±12.35）s］，差异均具有统计学意义（t=2.712、4.122，P=0.019、0.001）。在穿刺成功所需次数方面，侧方穿刺组和头端穿刺组分别为（2.13±0.74）次和（1.73±0.70）次，差异无统计学意义（t=1.382，P=0.189）。2组患者均未出现重要脏器损伤和术后大出血。结论在经皮肾镜超声定位穿刺操作中，侧方穿刺和头端穿刺技术各有优缺点；无论掌握哪一种穿刺技术，都可以做到精准穿刺。

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的效果。方法：选择2015年1月-2019年8月我院接受的86例肾结石患者作为对象，依据不同的治疗方式进行分组，分别是对照组和治疗组，对照组的43例患者实施的是开放手术治疗，治疗组的43例患者实施的是经皮肾镜取石术进行治疗，两组案例治疗后对具体的数据对比和分析。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等优于对照组。对比分析两组案例的并发症发生几率，治疗组的发生几率低于对照组，分别是4.6%和11.6%。治疗组的患者结石清除的案例41例，清除率是95.3%，对照组的患者清除例数是33例，清除率是76.7%，95.3%＞76.7%。结论：针对肾结石的患者实施经皮肾镜取石术方式进行治疗，能让患者尽快恢复，属于治疗比较突出的一种方式，值得实施和推广。

简介：摘要目的比较经皮肾造瘘与输尿管支架引流在感染性肾积水治疗中的效果。方法选取2017年6月至2018年6月嘉兴市第一医院收治的感染性肾积水患者92例，将患者住院号录入计算机中采用抽签法分为A组(经皮肾镜造瘘术引流治疗，46例)和B组(经尿道输尿管支架引流治疗，46例)，比较两组患者治疗效果及安全性。结果两组患者年龄、性别、病程、肾脏病变部位、原发病及合并基础疾病差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组一次性置管成功率差异无统计学意义(97.73%比100.00%，χ2＝0.126，P>0.05)。A组疗效显著高于B组(97.73%比81.40%，χ2＝4.617，P<0.05)。两组出血、感染、引流管脱落、穿刺道脓肿发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮肾造瘘术引流治疗感染性肾积水，相对输尿管支架引流术效果更显著，两者治疗安全性均较高，临床应根据患者具体情况选择适宜治疗方法，以获得显著临床疗效。

简介：摘要目的比较超微经皮肾镜碎石取石术（SMP）和微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）处理1.5～2.5 cm范围肾结石的疗效。方法选取2016年2月至2017年12月我院住院的1.5～2.5 cm肾结石患者，随机分为SMP组和MPCNL组进行治疗，每组32例。SMP组患者年龄1～67岁，平均43岁。结石平均最大径1.9 cm。MPCNL组患者年龄9～69岁，平均45岁。结石平均最大径2.0 cm。比较两组手术时间、术后住院时间、住院费用、术后清石率、并发症发生率等。结果两组患者分别成功建立12～14 F和16～18 F肾穿刺通道。SMP组和MPCNL组术后平均住院时间分别为[（2.3±1.3）d vs（5.2±2.0）d，P<0.001]；平均手术时间分别为[（92.7±28.5）min vs（72.9±17.6）min，P=0.001]；一期结石清除率分别为[90.6%（29/32）vs 87.5%（28/32），P=0.689]；平均住院费用分别为[（17 371±3 584）元vs （19 762±4 300）元，P=0.019]。术后需要止痛药分别为3例和10例（P=0.030）；术后发热分别为5例和7例，两组均无术中或术后输血患者（P值均>0.05）。结论SMP与MPCNL均具有术中损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。SMP手术时间较MPCNL长，但术后平均住院日较短，住院费用少，且术后患者舒适度较高。

简介：摘要目的总结超细经皮肾镜碎石取石术治疗1～2 cm肾结石患者的疗效及安全性。方法回顾性分析自2019年1—11月采用超细经皮肾镜取石术治疗1～2 cm肾结石66例患者的临床资料。其中男43例，女23例；单发结石40例，多发结石26例；患侧为左32例，患侧为右34例；细菌培养阳性23例，阴性43例；轻度肾积水和无肾积水共22例，中度和重度肾积水共44例；结石大小范围为1～2 cm，结石大小（1.44±0.33）cm；结石CT值范围为606～1 411 Hu，结石CT值（1 074.95±148.37）Hu；BMI范围为19.14～35.16 kg/m2，BMI（24.90±3.45）kg/m2。患者术后随访时间平均为1个月。结果手术时间范围为35～120 min，手术时间（86.69±22.28）min；术后住院天数范围为1～7 d，术后住院（3.6±1.9）d；血红蛋白下降范围为0～37 g/L，血红蛋白下降（12.1±8.4）g/L；总治疗费用范围为1.31～2.88万元，总治疗费用（1.96±0.34）万元。术后并发症发生率为1.52%（1/66），1例患者出现明显疼痛，无发热、严重出血、尿外渗、胸膜损伤、集合系统损伤等并发症发生。术后1个月清石率为93.94%（62/66）。术后基本不留置肾造瘘管（64/66）。结论超细经皮肾镜取石术是治疗1～2 cm肾结石安全、有效的方法。

简介：摘要：目的 分析经皮肾镜碎石取石术患者实施手术室护理干预对术后康复的影响。方法 在我院2019-5-2020.5期间选出58例择期实施经皮肾镜碎石取石术的患者，采取抽签法将其分为观察组、对照组。给予观察组患者实施手术室护理干预，对照组给予常规护理。然后对比各组患者术后康复效果。结果 观察组手术用时、术后排尿时间、住院时间均低于对照组，且观察组患者术后体温高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在经皮肾镜碎石取石术患者中实施手术室护理干预效果显著，能有效促进患者术后康复，值得应用。

简介：【摘要】目的：探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法：抽取2018.06至2020.02时期内诊疗的输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者共86例，划分为A组（43例）和B组（43例）。A组为常规护理模式，B组为舒适护理模式，评估患者血压及心率水平、护理总满意度。结果：A组血压、心率水平较差于B组，数据比较有意义（P＜0.05）。B组总满意度为97.67%，A组为86.05%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者，舒适护理模式既可改善机体血压、心率水平，还可缩短护患距离，预防护理纠纷，可推广。

简介：【摘要】目的：分析综合护理干预对经皮肾镜激光碎石术（ MPCNL）治疗急性上尿路结石的效果。方法：在我院接受 MPCNL治疗的急性上尿路结石患者中选取 94例，随机均衡分为两组，每组 47例，围术期护理时，对照组选择常规方法，观察组选择综合护理，对比干预效果。结果：经干预后，两组住院、拔出引流管、下床活动的时间、并发症发生的几率、总满意度对比，观察组均优于对照组，统计学存在意义（ P<0.05）。结论：在 MPCNL对急性上尿路结石治疗期间开展综合护理，获得了确切的疗效，值得推广。

简介：摘要 目的：探讨集束化护理对经皮肾镜钬激光碎石取石术患者术后护理中尿路感染及舒适度的影响。方法：将2019年10月至2020年5月在株洲市中心医院行经皮肾镜钬激光碎石取石术患者100例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用集束化护理方案，对照组采用常规护理方案，比较两组患者的尿常规白细胞数、尿培养结果、舒适度。结果：观察组在术后第四天舒适度评分上，均显著高于对照组（p

简介：【摘要】目的：探析对肾结石患者在拟定治疗方案时候应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术的疗效价值。方法：选取在本院接受治疗的肾结石患者 80例作为研究对象，择期日期为 2019年 3月 -2020年 4月，在计算机辅助下将患者均等分为对照组与观察组，分别应用微创经皮肾镜碎石术、联合输尿管软镜碎石术，探究两种治疗方案对于患者病情的控制价值。结果：经过不同治疗干预，应用联合方案治疗的观察组患者在临床疗效上相较于对照组患者更具优越性（ P＜ 0.05）；应用联合方案治疗的观察组患者在术中出血量以及住院时间上相较于对照组患者更具优越性（ P＜ 0.05）。结论：为确诊为肾结石患者在拟定治疗方案时候可考虑应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术在患者病情治疗方面具有突出优势，在患者治疗过程中的安全性提供保障，减少患者的时间成本，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理。方法：选取年份 2019年 2月 -2020年 2月收治孤立肾结石患者，病例数： 20例，均采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，根据随机数字方法划分 A组（常规护理）和 B组（围手术期护理），各组 10例。结果： A组并发症发病率 40%， B组未发生并发症， A组患者手术时间、住院时间均高于 B组，对比具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：孤立肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗时，围手术期护理效果理想，可以提升患者临床疗效，减少手术时间，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：分析循证护理在经皮肾镜取石术患者围术期护理中的护理效果。方法：选取自2018年6月至2020年6月于本院接收治疗的经皮肾镜取石术患者78例，按照患者护理方法的不同分为采用常规护理的对照组以及采用循证护理的观察组，对比分析两组患者护理满意度、并发症发生率。结果：相较于对照组患者，观察组患者护理后护理满意度更高，对比差异明显（P＜0.05）；相较于对照组患者，观察组患者并发症发生率更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在经皮肾镜取石术患者的术后围手术期护理中采取循证护理措施将更有利于提高患者对护理人员服务的满意度，相较于常规护理发生的并发症更少，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨脊髓麻醉(SA)与全身麻醉(GA)在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角肾结石(SC)中的麻醉效果和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院行PCNL治疗的100例SC患者的临床资料和麻醉信息。根据麻醉类型，将100例患者分为SA组(47例)和GA组(53例)。比较两组患者的一般资料、围手术期参数和术后镇痛要求。结果两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会评分(ASA)、体质量指数或结石大小比较，差异无统计学意义(P＝0.402、0.303、0.188、0.206、0.508)。SA和GA组的平均手术时间分别为84.7 min和87.5 min(P＝0.682)。SA和GA组的并发症发生率比较，差异无统计学意义(19.1% vs.13.2%，P＝0.421)。SA和GA组术后结石清除率差异无统计学意义(61.7% vs.52.8%，P＝0.374)。两组患者镇痛药要求差异无统计学意义。结论脊髓麻醉是PCNL术治疗鹿角肾结石安全有效的麻醉方法，适用于全身麻醉禁忌或不愿全身麻醉的患者。

简介：【摘 要】目的：观察输尿管软镜取石术（FURL）与微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗1～2cm肾结石的临床疗效。方法：收集本院2018年6月-2020年6月我院收治的150例肾结石（1～2cmcm）患者作为实验样本，根据摸球法分为对照组（75例）和治疗组（75例）。对照组予以MPCNL，治疗组予以输尿管软镜碎石术，评定两组临床治疗效果的不同。结果：治疗组与对照组的手术时间、结石清除率比较，P＞0.05；治疗组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，P均＜0.05。结论：1～2cm肾结石选择FURL与MPCNL的疗效相当，相比于微创经皮肾镜碎石术，FURL具有术中出血量少，住院时间短的优势，值得优先选择。

简介：摘要目的运用Meta分析系统评价经皮肾动脉成形术（PTRA）治疗儿童肾血管性高血压（RVH）的疗效及其影响因素。方法检索中国生物医学文献、中国知网、维普及万方数据库、Pubmed、EMBASE、Cochrane library、Clinical trial.gov、Medline中关于PTRA治疗儿童RVH的文献，检索时间自建库至2019年3月，检索词为"儿童" "肾动脉狭窄" "肾血管性高血压" "血管成形术" "介入治疗"及"pediatric" "children" "renal artery stenosis" "renovascular hypertension" "angioplasty" "intervention"。对于PTRA的技术成功率、血压改善率、并发症与再狭窄率及PTRA疗效的影响因素进行Meta分析。所有数据合并、异质性与敏感性分析、发表偏倚检测均采用Comprehensive meta analyst和Open meta analyst软件。结果共纳入17项临床观察性非对照研究，包含了384例接受PTRA的RVH患儿。PTRA技术成功率93.9%（95%CI 89.3%~97.5%），术后血压改善率68.4%（95%CI 57.2%~78.7%），其中治愈率为40.0%（95%CI 25.0%~55.8%）。进一步亚组分析结果显示对于纤维肌性发育不良、Takayasu动脉炎及神经纤维瘤Ⅰ型所致的RVH，PTRA术后血压改善率差异无统计学意义（P均>0.05）；合并肾动脉分支狭窄者术后血压改善率明显低于单纯主干狭窄者（RR=1.659, 95%CI 1.023~2.689, P=0.040）。首次PTRA术后25.5%（95%CI 19.3%~32.2%）的患儿因再狭窄接受二次治疗。儿童PTRA的并发症为8.3%（95%CI 3.5%~14.4%）。关于术后血压改善率，纳入研究间具有异质性；但Meta分析结果稳健，发表偏倚风险低（t=1.690, 95%CI -0.363~3.124, P=0.110）。结论Meta分析显示PTRA可能是一种安全、有效的儿童RVH的治疗手段，当合并肾动脉分支狭窄时临床疗效不佳。

简介：摘要目的探讨Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法回顾性分析哈密红星医院2016年6月至2018年5月间行PCNL治疗的142例肾结石患者的临床资料，按照Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统分别对患者的术前结石特征进行量化分级和评分，分析并比较三种评分系统与结石清除率、围手术期并发症及手术时间等因素之间的关系。结果患者结石清除率为66.9% (95/142)，43例(30.3%)出现围手术期并发症。三种评分系统与术后结石清除率、术中出血量及手术时间均具有相关性(P<0.05)，仅SHA.LIN评分系统与预测出血量有相关性(P＝0.023)。Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.742、0.828、0.894。结论三种肾结石评分系统均具有完善病情评估的能力，三种评分系统与术后结石清除率、术中出血量及手术时间均具有相关性，而SHA.LIN评分系统在预测出血量方面优于Guy's分级系统和S.T.O.N.E.评分系统。