简介：摘要：目的：在围术期护理中，分析评价对胸外科患者施加多元化健康教育的价值。方法：随机选取2022年1月~12月期间内，接受胸外科手术治疗的患者共计102例作为研究对象，然后按照健康教育模式对研究对象分组。常规教育组（n=51例），对患者施加常规健康教育；多元化教育组（n=51例），对患者施加多元化健康教育，再选取并发症发生率、手术相关指标，作为观察指标，通过对比两组的指标值差异，实现应用价值评价。结果：多元化教育组并发症发生率更低（P＜0.05）；多元化教育组的手术相关指标更优（P＜0.05）。结论：在多元化健康教育模式的应用下，患者的手术相关指标更优，并发症发生率更低，因此，具有一定的应用价值。

简介：【摘要】目的 研究手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中的效果。方法 本次 80例研究对象是 2019年 4月 -2020年 4月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者，随机数字表法分组，各 40例，观察组与对照组分别采取手术室护理配合干预与常规护理干预，对比两组护理效果。结果 组间肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间对比，观察组均更短，差异显著（ P ＜ 0.05）。结论 手术室护理配合方法应用于腹腔镜结直肠癌根治术护理中，能够缩短患者住院时间，提升患者护理满意度，加快病情恢复速度，值得临床实践。

简介：【摘要】 目的：探讨全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果。方法:80例开展喉癌手术后携气切套管出院的患者按随机数表法分对照组和观察组各40例。对照组实施常规出院宣教，观察组给予拟定全程健康教育方案，比较两组居家护理期间的不良事件发生率及护理前后EsCA评分情况。结果：观察组外套管脱落后无法放入、气切附近皮肤感染、痰痂堵塞、接触性肉芽肿及套管内出血等不良事件总发生率明显低于对照组（P

简介：摘要 目的：本研究旨在探讨ChatGPT辅助下的团队基础学习（TBL）教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：研究对象为西安交通大学第二附属医院2021-2023年规培的40名住院医师，随机分为试验组和对照组，每组20名。试验组采用ChatGPT辅助的TBL教学法，对照组则采用传统的TBL教学法。通过比较两组的理论考试成绩、操作考试成绩和满意度调查结果，评估两种教学模式的效果。结果： 试验组在理论考试、操作考试及临床思维考核中的成绩均显著高于对照组P<0.05）。满意度测评显示，试验组在教学满意度、激发学习兴趣、提高语言表达能力、理论理解、分析解决问题能力、分析归纳总结能力、记忆能力和交流合作能力等方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论： ChatGPT结合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中提高了住院医师的考试成绩和临床技能，增强了他们的独立思考、医患沟通和团队协作能力，该教学模式适合儿科住院医师的培训。

简介：摘要目的比较混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，CHC)在超声造影(contrast enhanced ultrasonography，CEUS)和增强CT/磁共振成像(contrast enhanced computed tomography/magnetic resonance imaging，CECT/MRI)中增强模式的差异并探究影像学与影像学、影像学与肿瘤标志物以及肿瘤标志物之间的差异性表现对CHC检出的提示作用。方法回顾性分析2011年7月至2019年8月天津市第三中心医院35例病理确诊的CHC患者的临床资料，对病灶在CEUS和CECT/MRI中增强模式进行比较。联合病灶在CEUS和CECT/MRI中的差异性增强模式、影像增强模式与肿瘤标志物的差异性表现以及肿瘤标志物之间的差异性表现用于CHC检出。结果病灶在CEUS上表现为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)及肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocellular carcinoma，ICC)增强模式的比例为62.9%和37.1%；在CECT/MRI上表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为48.6%、31.4%和20.0%。12例直径≤3.0 cm病灶在CEUS表现为HCC增强模式的比例为100%，在CECT/MRI表现为HCC和ICC增强模式的比例为91.7%和9.3%；23例直径>3 cm病灶在CEUS表现为HCC和ICC增强模式的比例为43.5%和56.5%，在CECT/MRI表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为26.1%、43.5%和30.4%。以CEUS和CECT/MRI增强模式不一致、肿瘤标志物与影像学不一致、AFP和CA19-9同时升高作为提示性诊断信息，78.6%的患者至少符合上述3种差异性表现中的1种。结论CHC在CEUS及CECT/MRI中的增强模式具有差异性。随着病灶直径增加，CHC在增强影像中的表现均由类HCC转变为类ICC或CHC。联合CEUS和CECT/MRI差异性增强模式、影像学与肿瘤标志物之间的差异性表现以及肿瘤标志物的差异表现有助于提高CHC的检出率。

简介：【摘要】目的 观察优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术中的应用效果。方法 随机选取2020年3月-2021年10月本院70例采取介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者，随机分为对照组（35例）与观察组（35例），分别采取常规护理与优质护理，比较护理效果。结果 Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分方面，两组护理前未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组比对照组高（P

简介：摘要：目的 本研究旨在对空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量实验（OGTT）餐后2小时血糖（2hPG）进行检测，并分析其空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）情况。方法 对1221例社区乡镇居民的FPG和2hPG进行了详细的检测，以评估FPG和2hPG的糖尿病前期人群异常率以及糖尿病人群的患病情况。结果 在1221例社区居民中，实际检测出糖尿病前期人数464人，糖尿病前期人群的筛查率达到38%。筛查出的糖尿病前期人群464人中患糖尿病低风险（IFG或IGT）人数有209人，筛查率达到45.04%；患糖尿病高风险（IFG+IGT）人数有255人，筛查率达到54.96%。此外，还检测到了145例无症状糖尿病患者，筛查率为11.88%。结论 通过分析检测人群FPG、2hPG的情况，能够尽快筛查出糖尿病前期和糖尿病人群，从而提供及时的医疗干预和治疗。

简介：摘要目的探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)与原因不明溶骨性转移瘤(UOM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年3月间在同济大学附属第十人民医院行18F-FDG PET/CT检查的43例患者[男29例，女14例，年龄(61.5±12.9)岁]资料。所有患者全身多发溶骨性骨质破坏且未发现明显骨外恶性肿瘤，病理诊断MM 20例[男13例、女7例，年龄(61.1±12.2)岁]，UOM 23例[男16例、女7例，年龄(61.4±13.9)岁]。将全身骨骼分为颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、锁骨、肩胛骨、四肢长骨，分析每个骨骼部位18F-FDG PET/CT图像中病灶横截面长径、有无骨皮质破坏、SUVmax以及显像剂分布是否均匀。采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果UOM组患者在锁骨部位未见明显病灶；其余7个骨骼部位中，MM和UOM组患者均以脊柱、骨盆为最好发部位[41.30%(299/724)和49.37%(117/237)、24.45%(177/724)和26.58%(63/237)]。MM组颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨部位病灶长径均明显小于UOM组[分别为5.45(4.30，8.06)与(13.89±11.66) mm、6.15(3.89，10.06)与11.48(7.73，16.90) mm、7.01(4.59，10.56)与(24.61±16.22) mm、8.20(5.14，13.71)与(21.12±13.31) mm、(8.48±5.75)与(19.13±14.26) mm；z值：-8.88~-2.52，t＝-2.76，P<0.001或P<0.05]；MM组上述部位及肩胛骨病灶SUVmax也明显小于UOM组[分别为1.50(1.00，2.20)与17.15±11.40、2.60(2.00，4.10)与8.20(5.65，11.90)、2.30(1.40，5.28)与10.58±5.52、2.50(1.80，3.90)与9.34±6.01、3.08±2.41与11.38±6.38、2.45(1.50，4.43)与6.90(4.63，17.80)；z值：-13.87~-2.41，t＝-4.85，P<0.001或P<0.05]。在颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、肩胛骨、四肢长骨部位的病灶，MM组以显像剂弥漫性分布多见，而UOM组则以不均匀分布多见；在颅骨、脊柱、肋骨部位的病灶，MM组表现为无骨皮质破坏，而UOM组则表现为骨皮质破坏。结论综合比较18F-FDG PET/CT图像中病灶骨皮质破坏情况、SUVmax、病灶长径、显像剂分布，可以帮助医师在获得病理结果前初步鉴别MM与UOM。

简介：【摘要】目的：评估血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的价值。方法：从我院2021年1月至2022年12月期间选择120例血常规检验者，其中，珠蛋白生成障碍性贫血患者、缺铁性贫血患者、健康体检者各40例。对比三组的血常规检验指标结果。结果：与健康体检者相比，珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC更低，珠蛋白生成障碍性贫血患者的Hb、RBC、MCV、MCHC、RDW高于缺铁性贫血患者，MCH低于缺铁性贫血患者，三组的血常规指标（RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW）结果具有显著差异性，P＜0.05。结论：血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断效果突出，值得推广。

简介：摘要：“文化传承与理解”在整本书的阅读教学中，可以运用以下策略：善于进行课堂教学和阅读策划，为研究传统文化创造条件；依托语言，借助传统文化思维要素，帮助学生掌握脉络通读；鼓励学生主动开展传统文化元素主题的科学研究。本文根据新课标精神，立足教学实际，以一个学期的阅读实践为例，从文化传承角度探索语文必修下整本书阅读的策略和方法。

简介：摘要目的分析28周后妊娠期糖尿病(妊糖症)孕产妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重与分娩巨大儿之间的关系。方法回顾性分析2014年首都医科大学宣武医院产科接受孕期检查及分娩的310例确诊28周后妊糖症孕产妇临床资料，依据新生儿体重分为分娩巨大儿的观察组(96例)及分娩正常体重儿的对照组(214例)，分析两组孕妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重之间的差异。结果巨大儿组孕产妇的孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重等因素均明显大于非巨大儿组，差异有统计学意义(P<0.05)；且其预测孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的最佳截断点分别为22.077 kg/m2、4.965 mmol/L、17.400 kg，曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.595、0.699。在矫正混杂因素后，孕前BMI(OR＝1.238，95% CI：1.132，1.354，P<0.001)、孕期增重(OR＝1.189，95% CI：1.120，1.262，P<0.001)是孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素(P<0.05)。结论孕前BMI>22.077 kg/m2、孕期随机空腹血糖最高值>4.965 mmol/L、孕期增重>17.400 kg均为28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的高危因素，对于妊糖症孕妇，通过积极的孕前干预及健康管理对于降低巨大儿发生风险有重要意义。

简介：摘要目的分析28周后妊娠期糖尿病(妊糖症)孕产妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重与分娩巨大儿之间的关系。方法回顾性分析2014年首都医科大学宣武医院产科接受孕期检查及分娩的310例确诊28周后妊糖症孕产妇临床资料，依据新生儿体重分为分娩巨大儿的观察组(96例)及分娩正常体重儿的对照组(214例)，分析两组孕妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重之间的差异。结果巨大儿组孕产妇的孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重等因素均明显大于非巨大儿组，差异有统计学意义(P<0.05)；且其预测孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的最佳截断点分别为22.077 kg/m2、4.965 mmol/L、17.400 kg，曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.595、0.699。在矫正混杂因素后，孕前BMI(OR＝1.238，95% CI：1.132，1.354，P<0.001)、孕期增重(OR＝1.189，95% CI：1.120，1.262，P<0.001)是孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素(P<0.05)。结论孕前BMI>22.077 kg/m2、孕期随机空腹血糖最高值>4.965 mmol/L、孕期增重>17.400 kg均为28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的高危因素，对于妊糖症孕妇，通过积极的孕前干预及健康管理对于降低巨大儿发生风险有重要意义。

简介：2006年7月18日,第五届中国民族文化博览会全国青少年艺术风采电视选拔活动贵州赛区选拔赛总决赛在贵阳市青少年官热烈举行。据贵州赛区主办单位贵阳博艺琴行总经理陈文斌介绍,中国民族文化博览会由文化部中国戏剧文学学会,中国民族文化博览会组委会主办。在北京、广州等地已成功举办了四届,是以“弘扬民族文化,展示民族风采,促进民族团结,发展民族精神”为主旨的中华民族盛会,在国内外有强烈的社会反响。

简介：2017年6月9日,中国访问学者章莹颖在美国失踪,此后这一案件一波三折,每一步进展都牵动着章莹颖的家人和很多中国人的心.其后折射出的留学安全、中美文化差异、司法体制不同等诸多问题,再次引发关注与思考.