简介：目的：探究以问题为基础的教学方法（PBL）在急诊抢救室护理人员带教中的应用效果。方法：选择 2022 年 3月—2022 年6月 急诊抢救室护理人员 56 名，随机分为对照组和实验组，每组 28名。对照组采用传统带教模式，实验组采用PBL 教学模式，对同样内容进行教学。采用调查问卷和技能考核方式进行考核，评价教学质量。结果：实验组基础理论成绩明显高于对照组（P<0.05）；实验组病例分析成绩、临床诊疗技能成绩、心肺复苏、气管插管、腹腔穿刺、胸腔穿刺等急救技能成绩显著高于对照组（P<0.05）；实验组教学模式满意度、激发学习兴趣、建立临床思维、强化急救技能、提高医患沟能力、提高团队合作能力等显著高于对照组（P<0.05）。结论：PBL 教学模式可以提高急诊护理人员的专业知识和临床技能，激发主动学习的能力。

简介：摘要在我国社会用电负荷不断增加并且对电力供应稳定性的要求越来越高的形势下，为了确保发电厂运行的安全和稳定性，变压器作为关键设备加强运行维护和事故处理更是关键。本文介绍发电厂变压器的运行维护要点，并对发电厂变压器运行中比较常见的故障类型以及原因和相应的处理措施进行研究，以供参考。

简介：摘要在政府提出的安全生产战略和安全标准化建设的要求下，加强机电设备的标准化管理已经被纳入到了企业发展章程中，旨在提升安全管理水平，延长设备使用寿命，减少事故的发生。但在实际的操作中仍然有很多的不足之处制约着管理工作的深入，不可避免的会出现一些事故的发生情况。在此，文章分析了煤矿机电管理存在的问题，探讨了如何切实开展标准化建设，如何提升事故预防管理水平。

简介：摘要核潜艇核事故的应急医学救援是中国海军面临的重大挑战。本项目通过对核潜艇应急医学建设需求的研究，对比国内外装备技术的发展、核潜艇应急医学救援训练的现状，分析目前中国核潜艇应急医学救援存在的问题及与国际水平存在的差距，提出了下一步的建设目标及建设方案。

简介：摘要目的评价公立医院卫生技术人员在医改中的获得感，并提出相关政策建议。方法以中部地区某省份为例，于2018年8—9月对12家公立医院的卫生技术人员开展现场问卷调查，共计发放问卷900份，其中有效问卷886份。根据问卷指标构建医改获得感分析评价框架，运用Mann－Whitney U检验与χ2检验比较不同机构、专业的卫生技术人员医改获得感的差异，运用二分类多因素logistic回归分析卫生技术人员对医改认可度的影响因素。结果县级市较地级市公立医院的卫生技术人员工作负担更重，对工作满意度、所在单位薪酬制度满意度、管理层满意度评价较低(P<0.05);临床医生工作负担相较其他两类人员更重、其收入受政策的影响更大，护理人员在工作满意度、医改认可度方面高于其他两类人员；对管理层的满意度是影响医改认可度的最重要因素。结论公立医院卫生技术人员医改获得感整体有所提升，县级市公立医院医改获得感较地级市低。建议以人事管理制度改革为抓手、以薪酬制度改革为关键、以医疗服务环境改善为保障，进一步推动改革进程。

简介：摘要目的充分探讨和研究医护人员目前的心理健康现状以及对音乐治疗认知情况与需求，为医护人员心理健康制定音乐心理照顾有效方案提供数据支持和方向。方法以医护人员为调查研究对象，采取问卷调查的方法。2021年1月通过微信平台发放和回收调查问卷，随机对全国各地医务人员进行调查，共收回300份问卷，剔除无效问卷18份后，有效问卷共282份，有效回收率为94.00%。结果本次被调查的医护人员共282名，年龄范围为20～70岁，其中20～40岁占总人数的76.24%。女性200名，占总人数的70.92%，男性82名，占29.08%；经过非参数检验后发现，医护人员在睡眠、对音乐治疗认知准确性、音乐选择、需求取向等方面，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论本文提出在国家、行政、教育、科普宣传层面的音乐治疗相关思考与对策，建立适合于医护人员心理健康的科学有效干预模式，促进现代医疗服务事业的发展。

简介：摘要肺结核是由结核分枝杆菌引起的一类慢性传染性疾病，其发病率、耐药率和病死率均较高，对发展中国家和人民造成了严重的社会经济负担。医疗机构是职业暴露的高发地，医务人员结核分枝杆菌潜伏感染对公共卫生和职业健康都有巨大危害。中国作为全球结核病高负担国家之一，医务人员结核病职业暴露情况不容乐观，感染率远高于发达国家。本文对医务人员潜伏结核感染的流行状况及医疗机构职业防护的现状进行综述。

简介：摘要目的探索飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素，为飞行人员招飞、改装体检及医学鉴定提供依据。方法回顾性分析2018年3月至2019年5月于空军杭州特勤疗养中心疗养二区进行医学鉴定的458例飞行人员腰椎MRI影像及相关资料。根据 Pfirrmann 标准对458例飞行人员2 290个腰椎间盘进行半定量评分。将每名飞行人员5个腰椎间盘半定量评分之和作为该名飞行人员腰椎间盘退行性变因子；以该因子为因变量（y），飞行人员的年龄（x1）、身高（x2）、体重（x3）、飞行时间（x4）为自变量进行线性回归分析；同时，分别以飞行机种与飞行岗位为分组标准进行亚组分析。结果本组飞行人员的腰椎间盘退行性变因子范围为5~18分，平均10.87±2.83分。总体分析显示，飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素为年龄和体重，回归方程为y=1.029+0.182x1+0.038x3（r=0.68，P<0.01）。以飞行机种分组进行亚组分析显示，飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素歼击机亚组中为年龄，回归方程为y=2.569+0.225x1（r=0.59，P<0.01）；轰运机亚组中为年龄和身高，回归方程为y=-8.848+0.186x1+7.160x2（r=0.69，P<0.01）；直升机亚组中为飞行时间，回归方程为y=7.823+0.001x4（r=0.65，P<0.01）。以飞行岗位分组进行亚组分析显示，飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素在飞行员亚组中为年龄，回归方程为y=3.176+0.207x1（r=0.65，P<0.01）；在机组成员亚组中为年龄和体重，回归方程为y=-0.113+0.171x1+0.056x3（r=0.74，P<0.01）。结论单中心飞行人员腰椎MRI影像学检查结果显示飞行人员腰椎间盘退行性变的主要影响因素是年龄和体重，对于不同飞行机种及飞行岗位的影响因素有所不同。但由于本研究样本规模不大，航空相关因素纳入不够全面，不排除存在其他影响飞行人员腰椎间盘退行性变的因素。

简介：摘要目的探讨神经外科医务人员的心理压力现状，为改善神经外科医务人员心理健康水平提供数据支持。方法本研究为横断面研究。2019年9月至2020年6月，采用整群抽样方法，应用中文版知觉压力量表对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科医务人员(共391人)进行问卷调查。根据量表得分将其分为低心理压力组和高心理压力组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨受试者心理压力水平的影响因素；同时分析心理压力的来源及应对方式。结果共获得有效问卷385份，其中来自高心理压力组117人，低心理压力组268人。385人的知觉压力评分为(21.1±8.6)分。单因素分析结果表明，不同工作年限(U＝3.465，P＝0.001)和年龄(U＝2.007，P＝0.045)的神经外科医务人员其心理压力水平的差异具有统计学意义。而不同性别、婚姻状况、岗位、学历、职称、编制状况的医务人员其心理压力水平的差异并无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，更低的职称和更久的工作年限可能为神经外科医务人员处于高心理压力状态的独立危险因素(均P<0.05)。工作压力(57.9%，223/385)为神经外科医务人员主要的心理压力来源。神经外科医生与护士的心理压力来源及类型之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。转移注意力(64.7%，249/385)为最常见的神经外科医务人员的缓解心理压力方式。结论神经外科医务人员的工作年限和职称对高心理压力状态的发生有一定影响，其心理压力主要来源于工作压力。

简介：摘要目的了解北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力要素，构建北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型，为公共卫生人才队伍的培养和建设以及人力资源管理的科学化和规范化提供依据。方法采用横断面调查研究方法，通过文献研究法，职能分析法并参考Hay集团胜任力词典和麦克利兰胜任力词典，经课题组统一讨论建立岗位胜任力词典。设计《北京地区疾病预防控制机构专业人员胜任力要素调查表》并采取分层整群抽样方式对北京地区疾病预防控制中心的相关技术人员进行线上调查，并对调查数据结果进行因子分析。结果北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型由“公共卫生实践操作技能与规范”“公共卫生应急处理思辨和演绎归纳能力”“职业素养和职业道德”“沟通、协调能力与团队精神”“医学、人文知识”“健康管理与指导”等6个因子构成。结论本研究所构建的北京地区疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型基本符合疾病预防控制中心专业人员岗位职责所需，但仅能反映北京地区疾病预防控制中心中初、中级专业技术人员在既往实践工作中所运用的岗位胜任素质能力，属于基本胜任力范畴。

简介：摘要目的调查某汽车制造厂工人高频听力损失情况及影响因素，为噪声作业工人职业卫生管理提供科学依据。方法于2019年3至7月，采用整群抽样方法，选取某汽车制造厂2 647名工人为研究对象，对其个人基本情况（如性别、年龄、文化程度、身高、体重等）、耳疾史、爆震史、耳毒性药物接触史和职业性噪声接触史等进行问卷调查及职业健康检查。利用χ2检验比较不同人群高频听力损失检出率，利用多因素logistic回归模型分析高频听力损失的影响因素。结果2 647名工人个体噪声声级为75.0~92.0 dB（A），平均为（84.14±2.47）dB（A）；高频听力损失检出率为17.2%（456/2 647）。不同性别、年龄、文化程度、工龄、噪声接触水平、糖尿病史、爆震史、吸烟和饮酒工人的高频听力损失检出率差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，男性、年龄≥30岁、吸烟和接触噪声是工人发生高频听力损失的危险因素（P<0.05）。结论汽车制造厂工人高频听力损失检出率较高，性别、年龄、吸烟和噪声均为工人高频听力损失的影响因素，应加强工作场所噪声治理，引导工人选择健康生活方式。

简介：摘要目的了解糖果制造企业存在的职业病危害因素及其职工的健康状况，验证噪声对心血管和消化等系统的非特异作用，并进一步探讨噪声和粉尘对职工健康的联合作用。方法于2019年选取广州市某糖果厂564名职工为研究对象，根据职业病危害因素接触情况将研究对象分为对照组（101人）、噪声接触组（272人）和噪声粉尘联合接触组（191人），按照GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的要求对职工进行职业健康检查，并按性别、年龄和工龄对血压、常规心电图、肝功能和双耳纯音听阈等指标进行分层分析。结果对照组、噪声接触组和噪声粉尘联合接触组作业人员听力异常率分别为12.9%（13/101）、24.6%（67/272）和36.1%（69/191），呈明显的递增趋势（P<0.05）；与对照组比较，噪声接触组和噪声粉尘联合接触组作业人员心电图、血压异常率和脂肪肝检出率均明显升高（P<0.017）；男职工的听力异常率和脂肪肝检出率在三组间存在递增趋势（P<0.05）；40~49岁职工的听力和血压异常率存在递增趋势（P<0.05）；≥50岁及工龄<10、10~19年职工的听力异常率存在递增趋势（P<0.05）；工龄≥20年职工的心电图异常率和脂肪肝检出率存在递增趋势（P<0.05）。结论噪声是糖果制造企业主要的职业病危害因素，可能与心血管和消化系统损伤有关，同时粉尘对噪声导致的听力损失可能有加强作用。

简介：摘要目的分析高吸水树脂（SAP）粉尘作业人员佩戴防尘口罩的防护效果及各测试动作对口罩防护效果的影响。方法于2017年3月，选取某大型化工企业SAP粉尘作业人员49名，使用呼吸器适合性检验仪分别检测其在接受呼吸器佩戴培训前后所佩戴某款防尘口罩的防护效果，并研究各测试动作对口罩防护效果的影响。结果呼吸器佩戴培训后，SAP粉尘作业人员防尘口罩的防护效果合格率为95.92%（47/49），明显高于培训前的合格率[63.31%（32/49）]，差异具有统计学意义（χ2=14.69，P<0.01）。在总防护效果合格的情况下，大声说话时的呼吸和弯腰时呼吸佩戴口罩的适合因子（FF）显著降低（Z=-2.59、-4.20，P<0.01）；且各个动作的防护效果合格率存在差异（χ2=42.70，P<0.01），其中深呼吸的合格率最高（100.00%），弯腰时呼吸的合格率最低（70.21%）。结论加强劳动者正确佩戴口罩的培训有助于提高其呼吸保护效率；在防尘口罩总的防护效果合格的情况下，劳动者应尽量避免不必要的动作，尤其是大声说话和频繁弯腰。

简介：摘要目的了解某国际机场放射工作人员的职业健康状况，为相关主管部门有效进行职业健康监护提供依据和参考。方法于2019年7至8月，选取某国际机场246名放射工作人员作为研究对象（观察组），收集其职业健康体检资料，同时选取某医疗机构210名放射工作人员作为对照组，比较两组研究对象职业健康检查结果，并分析不同工龄组间机场放射工作人员职业健康检查结果的差异。结果与对照组比较，观察组眼晶状体混浊检出率（1.63%，4/246）和血糖异常检出率（4.07%，10/246）较低，皮肤异常检出率（11.79%，29/246）、肝胆脾B超异常检出率（75.61%，186/246）和胸部正位片异常检出率（5.28%，13/246）较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同工龄机场放射工作人员皮肤异常、血糖异常和肝胆脾B超异常检出率差异均具有统计学差异（P<0.05）。甲状腺功能异常者、外周血淋巴细胞染色体异常者和胸部正位片异常者主要分布于≥20年工龄段；肝胆脾B超异常率在不同工龄段均较高。结论长期低剂量照射会对机场放射工作人员的职业健康产生一定影响，应加强对相关人员的职业健康监护，保护其职业健康。

简介：摘要目的调查养老机构照护人员窒息防范的培训需求，并分析其影响因素，以期为完善培训策略提供参考。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，于2020年12月—2021年1月在中国老年护理联盟单位内选取43所养老机构的照护人员作为调查对象。采用自编问卷收集照护人员的个人信息、老年人窒息防范相关经历和培训需求。共回收526份问卷，其中有效问卷412份，有效率为78.33%。结果412名照护人员中注册护士53名（12.86%），养老护理员359名（87.14%）。照护人员对窒息预防、识别和应急处置培训需求较高，其中需求程度最强的前3位分别是窒息常见的原因、特殊老人的窒息危险因素、识别异常的体征以及时发现窒息。所在机构是否发生过窒息、是否掌握被照护者的用药情况、是否掌握被照护者的窒息史的照护人员对窒息防范培训内容需求得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论养老机构照护人员对窒息防范的培训需求较高，建议养老机构将事前预防用于老年人的窒息防范管理，引导照护人员全面了解被照护者的用药情况、窒息史、吞咽功能，并对注册护士和养老护理员提供窒息防范相关的系统培训。

简介：摘要目的探讨物质滥用史对男性服刑人员服刑期间焦虑、抑郁情绪的影响，及其与暴力行为的关系。方法2019年10—11月对1 455名服刑人员进行问卷调查。采用自编个人物质滥用史问卷收集物质滥用情况(饮酒、吸烟和吸毒)；采用广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder scale，GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaires，PHQ-9)调查焦虑抑郁情绪。按照有无物质滥用史将所有被试分为物质滥用组(n＝871)和无物质滥用组(n＝584)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计方法采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析。结果(1)物质滥用组GAD-7[(4.95±5.88)分，(3.35±5.33)分；t＝－5.407，P<0.01]、PHQ-9[(6.69±6.50)分，(4.48±5.73)分；t＝－6.821，P<0.01]量表得分均显著高于无物质滥用组。(2)躯体疾病(β＝0.700，OR＝2.014，95%CI＝1.599~2.538，P<0.05)、酒精滥用史(β＝0.434，OR＝1.543，95%CI＝1.176~2.025，P<0.05)、烟草滥用史(β＝0.387，OR＝1.473，95%CI＝1.154~1.880，P<0.05)、年龄≤45岁(β＝0.372，OR＝1.450，95%CI＝1.118~1.881，P<0.05)是服刑人员出现焦虑情绪的危险因素。躯体疾病(β＝0.686，OR＝1.986，95%CI＝1.581~2.496，P<0.05)、烟草滥用史(β＝0.488，OR＝1.629，95%CI＝1.286~2.063，P<0.05)、年龄≤45岁(β＝0.484，OR＝1.622，95%CI＝1.260~2.089，P<0.05)、酒精滥用史(β＝0.344，OR＝1.410，95%CI＝1.073~1.854，P<0.05)是服刑人员出现抑郁情绪的危险因素。(3)受教育年限≤9年(β＝0.900，OR＝2.459，95%CI＝1.855~3.261，P<0.05)、年龄≤45岁(β＝0.788，OR＝2.199，95%CI＝1.690~2.860，P<0.05)、未婚(β＝0.683，OR＝1.980，95%CI＝1.421~2.759，P<0.05)、酒精滥用史(β＝0.308，OR＝1.361，95%CI＝1.053~1.758，P<0.05)、毒品滥用史(β＝0.557，OR＝1.745，95%CI＝1.055~2.885，P<0.05)是服刑人员暴力行为的危险因素。结论物质滥用史可能是服刑人员服刑期间出现焦虑抑郁情绪的危险因素；酒精、毒品滥用均是出现暴力行为的影响因素。

简介：摘要目的分析放射工作人员甲状腺情况及影响因素分析，为放射工作人员放射防护管理提供科学依据。方法于2020年4月，收集2017年10月1日至2019年9月30日来杭州市职业病防治院进行职业健康检查的4 308名放射工作人员作为研究对象，资料包括基本信息、甲状腺激素水平、甲状腺彩超结果，比较不同亚组放射工作人员甲状腺情况，采用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素。结果调查对象中616名放射工作人员甲状腺异常（14.3%，616/4 308），甲状腺异常主要表现为甲状腺结节（5.1%，220/4 308）和促甲状腺激素（TSH）水平异常（7.1%，308/4 308）。与男性放射工作人员比较，女性放射工作人员甲状腺结节检出率、三碘甲状腺原氨酸（T3）、TSH异常率更高（P<0.05）；随着工龄增加甲状腺结节检出率、T3、甲状腺素（T4）异常率升高（P<0.05）；未评级医疗机构和私营医疗机构放射工作人员甲状腺结节检出率最高（P<0.05）。经多因素logistic回归分析，女性、年龄均为甲状腺结节发生的独立危险因素（OR=2.068、1.016，95%CI：1.548~2.763、1.002~1.030，P<0.05）。结论电离辐射可引起放射工作人员甲状腺损伤，应重点关注女性、高年龄的放射工作人员放射防护管理，保障放射工作人员健康。

简介：摘要目的探讨神经外科医务人员的心理压力现状，为改善神经外科医务人员心理健康水平提供数据支持。方法本研究为横断面研究。2019年9月至2020年6月，采用整群抽样方法，应用中文版知觉压力量表对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科医务人员(共391人)进行问卷调查。根据量表得分将其分为低心理压力组和高心理压力组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析探讨受试者心理压力水平的影响因素；同时分析心理压力的来源及应对方式。结果共获得有效问卷385份，其中来自高心理压力组117人，低心理压力组268人。385人的知觉压力评分为(21.1±8.6)分。单因素分析结果表明，不同工作年限(U＝3.465，P＝0.001)和年龄(U＝2.007，P＝0.045)的神经外科医务人员其心理压力水平的差异具有统计学意义。而不同性别、婚姻状况、岗位、学历、职称、编制状况的医务人员其心理压力水平的差异并无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，更低的职称和更久的工作年限可能为神经外科医务人员处于高心理压力状态的独立危险因素(均P<0.05)。工作压力(57.9%，223/385)为神经外科医务人员主要的心理压力来源。神经外科医生与护士的心理压力来源及类型之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。转移注意力(64.7%，249/385)为最常见的神经外科医务人员的缓解心理压力方式。结论神经外科医务人员的工作年限和职称对高心理压力状态的发生有一定影响，其心理压力主要来源于工作压力。

简介：摘要目的调查ICU护理人员共情疲劳现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2021年5月选取南阳市11所二级医院、5所三级医院的300名ICU护理人员为研究对象，采用一般资料调查表、中文版共情疲劳简短量表、第2版护士工作相关生活质量量表、领悟社会支持量表对护理人员进行调查。采用Pearson相关性分析探讨共情疲劳与其他变量的相关性。本研究共发放问卷300份，回收有效问卷292份，有效回收率为97.33%（292/300）。结果292名ICU护理人员中文版共情疲劳简短量表得分为（48.37±10.21）分。单因素分析结果显示，不同学历、婚姻状况、平均年假天数、用工性质、每月夜班天数的ICU护理人员中文版共情疲劳简短量表得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，第2版护士工作相关生活质量量表总分与中文版共情疲劳简短量表总分呈负相关（P<0.05）；领悟社会支持量表总分及各维度得分与共中文版共情疲劳简短量表总分均呈负相关（均P<0.05）。结论ICU护理人员共情疲劳水平较高，工作相关生活质量、领悟社会支持与ICU护理人员共情疲劳有关，且受护理人员的学历、婚姻状况、平均年假天数、用工性质及每月夜班天数等因素影响。医院护理管理者应针对共情疲劳影响因素开展个性化预防措施，提高ICU护理人员的工作相关生活质量，并帮其建立有效的社会支持系统，从而降低ICU护理人员的共情疲劳水平。

简介：摘要肺结核是由结核分枝杆菌引起的一类慢性传染性疾病，其发病率、耐药率和病死率均较高，对发展中国家和人民造成了严重的社会经济负担。医疗机构是职业暴露的高发地，医务人员结核分枝杆菌潜伏感染对公共卫生和职业健康都有巨大危害。中国作为全球结核病高负担国家之一，医务人员结核病职业暴露情况不容乐观，感染率远高于发达国家。本文对医务人员潜伏结核感染的流行状况及医疗机构职业防护的现状进行综述。