简介:摘要脑积水是神经外科的常见病,根据发生机理的不同分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积外为脑脊液的循环通路受阻所致,而交通性脑积水由于脑脊液的吸收障碍或脑脊液分泌过多所引起。脑室一腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术。Kauschl于1905年首次开展这种手术,至今已有近百年的历史,它是随脑室一腹腔分流管的不断改进而不断发展的。其适应证广泛,可适用于各种原因所导致的后天性脑积水、正常压力脑积水,以及患儿无严重智能缺陷、大脑皮层仍有一定厚度的先天性脑积水。其手术操作简单,分流效果好。据报道一年以上仍有良好分流效果者达70%以上,是当今治疗脑积水最常用的手术方式。但也存在置管盲目,分流管梗阻率较高(28%),感染率较高(20%),术后第一月整复率较高(18%)等缺点。
简介:摘要目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊肿切除术32例、囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年,影像学结果显示囊肿切除术组中,11例患者囊肿完全消失,消失率为34.4%;19例患者囊肿体积明显缩小,有效率为59.4%;2例患者囊肿复发,分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术,复发率为6%;囊肿-腹腔分流手术组中,15例患者囊肿完全消失,消失率为38.5%;23例患者抑滋寤飨运跣?1例患者囊肿体积无明显变化,3个月后手术探查示分流管被大网膜包埋,调整分流管位置后囊肿体积体积缩小,总有效率为61.5%。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80%,分流手术组为33.3%,两者相比有统计学差异(P<0.05);结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果。由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点,可作为儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗首选。
简介:摘要目的对分析肝胆外科术后患者引流管理的临床护理方法进行分析,并对干预效果进行调查。方法回顾性分析我院2016年2月-2016年8月间43例肝胆外科术后患者,患者术后均放置引流管,分析所有患者的护理方式,同时对患者护理后并发症发生率以及护理前后生活质量进行调查。结果43例患者中1例出现胆瘘症状,有1例出现感染表现,并发症发生率为4.7%。护理前后患者生活质量评分分别为(73.2±11.4)分、(94.6±6.9)分,比较存在明显差异,P<0.05。结论细致、全面的护理干预能够提升患者的生活质量,降低患者术后并发症发生率,保证患者治疗安全。
简介:摘要目的探讨mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管的可行性和必要性。方法按一定标准入选病例,2005年至2009年间mPCNL术采用了2种外引流方法A组65例,采用了无管化;B组128例,留置了肾旁引流管。观察2组术后的以下临床资料发热、腰腹疼痛程度及镇痛药需求、腰部肿胀、肾周积液、尿外溢、皮肤伤口愈合平均天数、平均住院天数、B组引流情况等。结果术前2组一般临床资料差异无显著统计学意义(P>0.05),术后皮肤伤口愈合平均天数、平均住院天数等差异无显著统计学意义(P>0.05),发热、镇痛药需求、腰部肿胀、肾周积液等发生率差异有显著统计学意义(P>0.05),但发热平均天数、疼痛程度、镇痛药需求平均天数、腰部肿胀平均天数、肾周积液平均天数等差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管与无管化有相同的优点,并更安全可行。
简介:【摘要】目的:分析综合护理措施使用于肝胆外科手术腹部引流管留置患者中的效果。方法:将2019.12至2021.05作为研究时间段,实验对象选择80例行肝胆外科手术,且置腹部引流管患者。按照诊治时间差异将其分为参照组、试验组,每组40例。两组护理方法分别为常规护理干预、综合护理干预。两组统计指标依次为引流管拔管时间、T型管拔管时间、并发症发生情况。结果:试验组拔管时间均较参照组提前,并发症发生情况低于参照组,P值较0.05低。结论:将综合护理干预应用于肝胆外科手术置腹部引流管患者,可有效降低并发症发生概率,缩短置管时间,提升护理满意程度。
简介:摘要:目的:分析脑出血术后脑室留置引流管的管道护理对患者的影响。方法:选取2022年11月至2023年11月期间80例接受脑出血术后脑室留置引流管的患者,采用对比法进行研究。将这80例患者分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统的管道护理,观察组采用改进的管道护理措施。观察组的护理包括:每4小时更换引流管,注意保持引流管通畅,定时冲洗引流管,定期更换引流袋,并进行感染预防措施。对比两组患者的引流留置时间、管道通畅情况、感染发生率等指标进行统计分析。结果:观察组的引流留置时间明显短于对照组(P<0.05),管道通畅情况更好,感染发生率较低(P<0.05)。结论:改进的管道护理措施可以有效减少脑出血术后脑室留置引流管的引流留置时间,提高管道通畅情况,降低感染发生率,对患者的康复起到积极的促进作用。
简介:摘要目的探讨脑外伤患者采取早期颅骨修补以及脑室腹腔分流治疗的临床治疗效果。方法选取我院2013年11月-2014年11月收治颅骨缺损并脑积水病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组在术后3个月先行脑室腹腔分流治疗,在5个月后行颅骨修补治疗,观察组在术后3个月同时行脑室腹腔分流以及颅骨修补治疗,比较两组患者的术后恢复状况以及神经性功能障碍指标。结果观察组中神经性功能障碍改善率80.00%(32/40),仅出现2例患者颅内感染,对照组中神经性功能障碍改善率50.00%(20/40),有3例患者颅内感染,两组患者相比,差异显著(P<0.05);经治疗后,观察组中有60.00%患者恢复状况良好,对照组中有30.00%患者恢复状况良好,两组患者相比,差异显著(P<0.05)。结论针对颅骨缺损并脑积水病患者采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流治疗,效果显著且神经功能改善状况明显,值得在临床上推广。