简介：目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点及演变机理及诊治。方法对27例由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行临床观察分析。结果27例患者均有外伤史，50岁以上20例，病变在双侧有6例，单侧21例，额颞部15例，颞顸部10例，额颞顶枕部2例，2例行去骨瓣术后出现对侧硬膜下积液，全部患者演变成CSDH时有不同临床表现，由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的时间约18～126d，所有患者均经钻颅血肿引流术治愈。结论硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的发生机制可能是不断增多的积液导致桥静脉及蛛网膜粒破裂出血，血液与硬膜下积液混合，积液中纤维蛋白溶解亢进出现凝血功能障碍，使出血不止而形成慢性血肿。
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